Šivanje bolečine v predelu srca: zakaj se pojavi in ​​kako ukrepati

Pogosti vzroki vbodne bolečine

Med svojo zdravniško prakso sem srečal na stotine bolnikov s pritožbami zaradi mravljinčenja v srcu in ti seveda vedno povzročajo budnost. Toda na splošno srečo se nevarne srčno-žilne patologije kažejo z bolečinami drugačne narave - pekočim, pečečim, stiskanjem, pokanjem. Med tovrstnimi življenjsko nevarnimi boleznimi lahko izpostavim miokardni infarkt, nestabilno angino pektoris, disekcijsko anevrizmo aorte in nekatere druge. Kljub temu lahko vse zbadajoče občutke v projekciji srca razdelimo v dve veliki skupini.

Srčna

Vbodne kardialgije, ki prihajajo neposredno iz srca, niso tako pogoste, vendar lahko predstavljajo veliko življenjsko nevarnost:

• vnetni procesi - suhi perikarditis, miokarditis;
• nekatere motnje ritma - ekstrasistola;
• prolaps mitralne zaklopke - povešanje njegovih konic med obdobjem krčenja v votlini levega atrija;
• hipertenzivna kriza in njeni zapleti.

Prav tako želim opozoriti, da se lahko intenzivnost bolečine poveča z globokim vdihom, silovitim kašljanjem ali kihanjem.

Ekstrakardialni

Zaradi gosto razvejenega sistema živčnih končičev lahko bolečina v predelu srca seva iz hrbtenice in prebavnega trakta. Pojavijo se lahko tudi pri duševnih motnjah in med napadi suhega, močnega kašlja s pljučnimi boleznimi.

V moji zdravniški praksi so se prebadajoče bolečine v levi strani prsnega koša pojavljale pri naslednjih patologijah:

• kila torakalne hrbtenice - vrečaste izbokline, ki se pojavijo, ko poči vretenčni disk;
• medrebrna nevralgija - vnetje živčnih končičev, ki potekajo med rebri;
• išias - vnetni proces, ki prizadene živčne korenine;
• nevroza in nevrotična stanja - skupina bolezni, povezanih z motnjami v psiho-čustveni sferi, pogosteje diagnosticiranih pri mladi skupini prebivalstva;
• vegetativno-vaskularna distonija - disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, pri kateri se lahko pojavi rahlo mravljinčenje v predelu srca;
• osteohondroza torakalne hrbtenice - kompleks degenerativno-distrofičnih sprememb v medvretenčnih ploščicah (tukaj preberite, kako razlikovati srčno bolečino te patologije);
• herpes zoster je virusna bolezen, za katero je značilen pojav herpetičnega izpuščaja.

Glavne značilnosti nesrčne bolečine so njihovo intenziviranje pri obračanju trupa, dvigovanju rok in pomanjkanje učinka jemanja "Nitroglicerina" ali "Molsidomina".

Kako prepoznati vir

V vsakem primeru je najpomembnejše zaznati žarišče, iz katerega izvirajo občutki bolečine. Ne priporočam, da sami preučite to težavo - bolje je poiskati nasvet pri pristojnem strokovnjaku. Bolečina v levi strani prsnega koša skoraj vedno zahteva dodatne diagnostične postopke.

5 znakov srčne bolezni

Prisotnost simptoma s spodnjega seznama bi vas morala spodbuditi k obisku zdravnika. To še posebej velja za ljudi, ki imajo v anamnezi povečano telesno težo, visoke ravni holesterola v krvi, arterijsko hipertenzijo in sladkorno bolezen. Klinične manifestacije bolezni srca so razvrščene od najresnejših do najmanj nevarnih:

1. Nelagodje ali pekoča, pekoča, razpokana bolečina v prsnici. Sposobni so dati v levo polovico telesa, spodnjo čeljust, manj pogosto v desno ramo ali podlaket. Sindrom bolečine pogosto izzove fizični napor ali hud psiho-čustveni šok.
2. Epizode izgube zavesti, ki se pojavijo same od sebe ali pri dvigovanju uteži. Te manifestacije so lahko povezane z Morgagnier-Adams-Stokesovim sindromom - omedlevico zaradi močnega zmanjšanja srčnega utripa.
3. Zasoplost je občutek kratke sape. Njen vzrok je treba vedno razlikovati od bolezni bronhopulmonalnega sistema.
4. Otekanje nog, slabše proti koncu dneva. Začnejo se od stopal in segajo do spodnjih nog, stegen, presredka in se lahko razširijo na celotno telo.
5. Hitra utrujenost. Še posebej bi morala opozoriti mlade. Če pride do hude šibkosti pri izvajanju najpreprostejših dejanj (na primer pri plezanju 1-2 nadstropja), nujno preverite svoje srce.

Ankete

Ko pridejo k meni bolniki s pritožbami zaradi šivih bolečin v predelu srca, najprej opravim podrobno raziskavo. Pomembno je razjasniti psiho-čustveno stanje bolnika, prisotnost "prekrivajočih se" bolezni. Naslednji korak je merjenje krvnega tlaka. Nato opravim palpacijo (sondiranje), pri kateri je treba posebno pozornost nameniti medrebrnim prostorom. Od splošnih kliničnih raziskovalnih metod lahko pomaga tudi auskultacija, zaradi katere se odkrijejo različne motnje ritma. Občutki šivanja, rezanja v predelu srca se lahko pojavijo z ekstrasistolami - nepravočasnimi kontrakcijami.

Za odkrivanje srčne patologije lahko predpišem naslednje laboratorijske preiskave in instrumentalne metode:

• lipidni profil;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija;
• stresni testi - kolesarska ergometrija, tekalna steza;
• Rentgen, CT ali MRI torakalne hrbtenice;
• ultrazvočni pregled notranjih organov.

Kako lajšati bolečino in kaj storiti naprej

Če vas doma boli srce, morate najprej nehati skrbeti. Ne pozabite, da so kardialgije te narave redko povezane s srčno-žilno patologijo. Če v omari z zdravili obstajajo pomirjevala (tablete baldrijana, matičnjak, kapljice Tricardin itd.), potem je njihova uporaba dovoljena.

Naslednji korak bo obisk zdravnika - ignoriranje srčnih bolečin je nesprejemljivo. Samo specialist bo lahko izvedel diferencialno diagnozo sindroma bolečine, ki se pojavi v prsnem košu.

Pri osteohondrozi ali kili torakalne hrbtenice je kot prva pomoč dovoljena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil:

• "nimesulid";
• diklofenak;
• Ibuprofen;
• meloksikam;