Kako pravilno izpirati nos s sinusitisom?

Izpiranje nosu s sinusitisom je sestavni del zdravljenja maksilarnega sinusitisa. Pri težavah pri nosnem dihanju in vnetnem procesu, ki ga spremljajo sluznični izločki, je metoda premikanja tekočin, ki daje dober rezultat. Pranje maksilarnih sinusov, ki se izvaja v zgodnjih fazah bolezni, pogosto pomaga bolniku, da se izogne tako neprijetnemu postopku, kot je punkcija (punkcija). Namakanje se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma.

Indikacije in kontraindikacije za irigacijsko terapijo

Čiščenje nosne votline s tekočinami za sinusitis je predpisano, če obstajajo takšni predpogoji:

sinusitis v akutni in kronični obliki;
rinosinusitis;
hladno;
izsušitev epitelijske plasti sluznice;
alergijski rinitis, ki se pogosto spremeni v isti sinusitis;
okrevanje po operaciji (obvezen postopek);
preprečevanje bolezni zgornjih dihalnih poti.

Za postopek praktično ni stranskih učinkov in kontraindikacij, vendar morate biti pozorni na nekaj točk:

Popolnoma nemogoče je izpiranje sinusov z neprekuhano ali nesterilno raztopino, saj lahko veliko mikrobov pride v žepe pripomočkov, kar lahko povzroči škodo, ki odtehta koristi.
Ob prisotnosti hude ukrivljenosti nosnega septuma ali zaraščenih polipov je kroženje tekočine v nosni votlini težko, zato je učinkovitost namakanja nizka.
Pri izvajanju postopka doma vam ni treba ustvarjati močnega vodnega tlaka, saj lahko skupaj z okužbo vstopi v slušno cev in povzroči vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), kar je še posebej nevarno za otroke. katerih evstahijeve cevi so široke in kratke (ne več kot 2 cm) ... Samo zdravnik mora določiti potrebo po izpiranju pri predšolskih otrocih, bolje pa jih je izvajati v polikliniki.

Metode izpiranja bolnišnic

Za optimalne rezultate morate vedeti, kako pravilno izpirati nos s sinusitisom. V oddelkih ENT se uporablja več različnih metod, vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti, vendar so učinkovite pri glavni stvari - čiščenju zračnih votlin pred sluzničnimi akumulacijami.

Metoda "Kukavica" (premična tekočina po Proetzu). Poceni in učinkovit postopek, pogosto lahko nadomesti punkcijo. Njegovo bistvo je v ustvarjanju razlike v tlaku, ki postane pogoj za prosto kroženje vode v sinusih. Na kratko, metoda izgleda takole:

Pred izpiranjem nosu (10-15 minut) se bolniku vkapajo vazokonstriktorske kapljice za lajšanje edema, kar zmanjša prehodnost nosne votline.
Pacient se udobno sedi in rahlo nagne glavo nazaj.
Tekočina se dovaja v eno nosnico z brizgo z mehkim curkom, brez močnega pritiska, praviloma je mešanica vode in antiseptika (Miramistin, Furacilin).
Iz druge nosnice se tekočina skupaj z gnojnim eksudatom aspirira s posebnim aspiratorjem ali ENT kombajnom.
Da bi antiseptik potisnil v sinus, zdravnik za nekaj sekund stisne nosnico, skozi katero vstopa voda, in jo nato nenadoma spusti. Tlak omogoča, da se votlina odteče.
Pacient ves čas postopka ponavlja »kukavica«, ki dvigne mehko nebo in blokira prehod okužene tekočine v žrelo in usta.

Ta tehnika se ne uporablja pri nagnjenosti k krvavitvam iz nosu in epilepsiji, previdno je predpisana nosečnicam in otrokom, mlajšim od 6 let.

Običajno "kukavica" ne povzroča resnih bolečih občutkov, včasih pa se lahko pojavijo kihanje, pordelost oči, rahlo pekoč občutek in občutek polnosti v nosu. Občasno sta pri otrocih možna krvavitev in bruhanje. Vse manipulacije mora izvajati izkušen otolaringolog, da se izognemo razvoju vnetja srednjega ušesa ali poškodbe tkiva v nosni votlini.

Postopek Yamik. Sredi sedemdesetih let prejšnjega stoletja ga je v Jaroslavlju razvil dr. Kozlov in priznan v mnogih državah po svetu. Za namakanje se uporablja posebej zasnovan unikaten sinusni kateter Yamik, ki je sposoben hkrati zdraviti vse obnosne sinuse po principu vakuuma. Kateter je sestavljen iz:

ohišje, ki vključuje zadnji balon iz lateksa, pritrjen na fleksibilno kovinsko cev;
manšete s sprednjim balonom, ventilom in delovnim kanalom z adapterjem za priklop brizge.

Izpiranje s sinusnim katetrom se izvaja na naslednji način:

Nosna votlina sedečega bolnika je anestezirana s pršilom z lidokainom ali novokainom. Turunde z adrenalinom so vložene v gibe za odpiranje anastomoz in lajšanje zabuhlosti.
Vzdolž spodnjega dela kanala se za bolnika posamezno vstavi ukrivljena cevka. Zadnji balon se napihne in nosna votlina je ločena od žrela. Nato se sprednji balon napihne v nosnem prehodu, zaradi česar je prostor izoliran na obeh straneh.
Z brizgalko se izsesa zrak, ustvari se vakuum. Zaradi tega se fistule odprejo, eksudat izteče iz sinusov in vstopi v brizgo. Akcija se ponavlja, dokler ni evakuirana celotna skrivnost.
Nato se skozi adapter vlijejo zdravila (antibiotiki, antiseptiki in mukolitiki), medtem ko bolnik nagne glavo na eno stran. Zahvaljujoč novoustvarjenemu vakuumu zdravilo neovirano vstopi v žep za pripomočke.
Po tem se zadnji in sprednji baloni zaporedno izpraznijo, struktura se odstrani iz nosu.

Celotna manipulacija ne traja več kot 15 minut. Je zelo učinkovit in pospešuje proces celjenja. Vendar ga majhni otroci in starejši slabo prenašajo, zato jim, kot tudi ljudem s polipozo, krvavitvami, epilepsijo in deformacijami nosnega septuma, postopek Yamik ni predpisan.

Domače izpiranje

Na začetni stopnji bolezni lahko odstranjevanje smrčkov prepreči gnojni razvoj bolezni, zato morate vedeti, kako izprati nosno votlino zase in za svojega otroka.

Za infundiranje raztopin lahko uporabite 10-20 ml brizgo brez igle, majhno brizgo ali poseben čajnik za namakanje "jala-neti".

Pacient stoji ali sedi, se upogne nad skledo ali umivalnikom, glavo spusti navzdol in obrne na stran.
Tekočina za namakanje se gladko vlije v predhodno očiščene prehode. Vodo je treba dovajati v višjo nosnico in prosto teči iz spodnje. Lahko zadržite dih ali dihate skozi usta.
Da voda ne bi prišla v grlo ali usta, je dovolj, da med celotnim posegom tiho izgovorite "in-in-in", medtem ko se bo mehko nebo dvignilo in ločilo nazofarinks od ust in žrela.
Po zaključku morate pustiti, da raztopina odteče, sedeti z glavo navzdol in nato izpihati nos.

Solne raztopine, njihove prednosti in vrste

Obstaja široka paleta izdelkov, ki se uporabljajo za izpiranje nosu s sinusitisom. Za dosego želenega rezultata je bolje, da se posvetujete z izkušenim otolaringologom in ne odlašate z začetkom postopkov. Praksa kaže, da je zdravljenje sinusitisa s pranjem možno le na začetku razvoja bolezni. Varnejšega načina za čiščenje maksilarnih sinusov ni, medtem ko izpiranje nadomešča predpisovanje kortikosteroidov. V kasnejših fazah, po dodatku bakterijske okužbe in pojavu gnojne vsebine v sinusih, postane namakanje pomožni ukrep pri antibiotični terapiji.

Glavno sredstvo za izpiranje nosu s sinusitisom je običajna 0,9% fiziološka raztopina.Po svojih značilnostih in ravni osmotskega tlaka je zelo blizu naravnim tekočinam človeškega telesa, zato ga v medicini imenujejo fiziološka ali izotonična raztopina. Ta tekočina je popolnoma neškodljiva in se lahko uporablja brez recepta za vse kategorije bolnikov, kolikor dolgo je potrebno, tudi v preventivne namene.

Dojenčkom svetujemo izpiranje nosu s hipotonično raztopino z nižjo koncentracijo soli, kot je fiziološka raztopina (0,65 %). Če je oteklina nazofarinksa zelo izrazita in je kopičenje gnoja in sluzi veliko, se pri takšnem sinusitisu izpere nos z bolj slano hipertonično raztopino (1,9 - 2,3%), ki zaradi višje osmotski tlak, odstranjuje vodo iz celic telesa. Proizvaja se v obliki že pripravljenih izdelkov za namakanje, kot so Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.

Izdelki za namakanje nosu

Med zdravili, ki jih je mogoče uporabiti za izpiranje nosu s sinusitisom, se najpogosteje štejejo antiseptiki:

Furacilin. Poceni, a učinkovit izdelek, ki se prodaja v obliki tablet ali že pripravljene raztopine. Tekočino za namakanje lahko pripravite sami, tako da eno tableto furacilina raztopite v kozarcu tople kuhane vode. Nastala rumena tekočina sperite nosno votlino trikrat na dan, pomaga odstraniti strdke sluzi in se bori proti mikroorganizmom.
klorheksidin. Aktiven je proti gram-pozitivnim bakterijam (streptokokom in stafilokokom) in virusom, zato se uporablja pri akutni obliki bakterijskega in virusnega sinusitisa. V lekarnah so na voljo različne vrste klorheksidina. Nos s sinusitisom lahko sperete z 0,05% antiseptično raztopino, ne da bi jo razredčili z vodo, 15 ml izdelka zadostuje za eno votlino. Ponovite teden 1-2 krat na dan.
Miramistin. Ima uničujoč učinek na celične membrane bakterij, zatira glive in viruse, medtem ko se ne absorbira v kri. V 0,01% obliki se uporablja v zdravstvenih ustanovah med Yamik-terapijo, postopki "kukavice", pa tudi med punkcijo in v pooperativnem obdobju.
dioksidin. Močan antiseptik, preprečuje tako koke kot gram-negativno mikrofloro. Za sinusitis uporabite 1% raztopino dioksidina, 25 ml na žep za pripomočke, vendar ne več kot 70 ml na dan. Uporabljajo se v bolnišnicah, manipulacije se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Ima številne kontraindikacije, zlasti za ledvice. Ne uporablja se pri zdravljenju nosečnic in otrok, mlajših od 12 let.

Pogosto bolniki dvomijo, ali je mogoče narediti tekočino z uporabo običajnih zdravil iz domače medicinske omarice. Obstaja nekaj dobrih receptov:

jod. Zdravilo je naravnega izvora, ima izrazit protimikrobni učinek. V fiziološko raztopino dodajte 1-2 kapljici joda in premešajte. Obstajajo kontraindikacije: majhni otroci, nosečnice, bolniki s furunkulozo, piodermo, tuberkulozo, nefritisom.
Kalijev permanganat. Njegovo delovanje je podobno jodu. V topli vodi se več kristalov kalijevega permanganata razredči do rahlo rožnate barve. Izperite 2-krat na dan.

Ljudski recepti dajejo svoja priporočila, kako odstraniti gnoj iz maksilarnih sinusov. Temeljijo na zdravilnem učinku naravnih sestavin:

Propolis. Za pripravo tekočine za namakanje se uporablja 10- ali 20-odstotna alkoholna tinktura, ki jo dodamo fiziološki raztopini v 10-15 kapljicah. Ima analgetični učinek, odstranjuje toksine, lajša vnetja, krepi stene krvnih žil.
Decokcije zdravilnih zelišč. Za namakanje se uporabljajo odvarki rastlin, kot so kamilica, celandin, žajbelj, šentjanževka, hrastovo lubje, trpotec itd. Uporabljamo jih lahko ločeno ali kombiniramo v kateri koli kombinaciji, pri čemer pripravljamo zdravilne zbirke. Za pripravo poparka morate žlico sesekljanega suhega zelišča skuhati s kozarcem vrele vode, pustiti pol ure in precediti skozi gazo ali sito. Izvedite 2-3 enkratna izpiranja vsak dan teden dni.
Sokovi iz jagodičja in zelenjave. Sveže stisnjene sokove čebule, brusnic, korenja, pese, črnega ribeza zmešamo s toplo kuhano vodo (1: 3). Po namakanju sperite z navadno vodo, da odstranite obloge na sluznici.
Lekarniški pripravki na osnovi zelišč. Široko se uporabljajo alkoholne in vodno-alkoholne infuzije zdravilnih zelišč in mineralov (Rotokan, Malavit) ali pivovarski praški (Elekasol).