Vzroki za patologijo
Vzroki za patološki proces so:
- Poškodba žil zaradi operacije septuma (septoplastika). V pooperativni fazi se kri iz žil, prizadetih med kirurškim posegom, kopiči pod sluznico z ene ali obeh strani.
- Kontuzije nosu.
- Zlomi nosu.
Razvojni mehanizem
Hematom nosnega septuma lahko opazimo tako pri odraslih kot pri otroku. Obstajata dve obliki patologije: enostranska in dvostranska.
Za prvo je značilno enostransko kopičenje krvi in blag potek patološkega procesa. Prav tako je lažje zdraviti. Dvostranska oblika vključuje kopičenje krvi na obeh straneh in se pogosto spremeni v absces.
V mnogih situacijah modrica pokriva le hrustančni del septuma. V prisotnosti enostranskega nosnega hematoma se dihanje ne spremeni. Boleči sindrom bo blag ali popolnoma odsoten. Neposredno zaradi tega mnogi bolniki zamujajo z odkrivanjem bolezni.... V tem času se hematom začne gnojiti in se spremeni v absces, ki je nevaren zaradi ukrivljenosti nosnega septuma in zapletov v notranjosti lobanje.
Klinična slika
Simptomi so pogosto odvisni od tega, kako močno je poškodovan septum. V določenih situacijah v fazi modrice ni opaziti nobenih znakov ali pa so popačeni. Najpogostejši so:
- Težko enostransko ali dvostransko dihanje;
- boleče občutke;
- poslabšanje vonja;
- zvišana telesna temperatura (opažena med suppuration in tvorbo abscesa);
- z abscesom s širjenjem vnetnega procesa na hrustanec je verjetna ukrivljenost zunanjega nosu.
Zapleti
Neželene posledice tega patološkega procesa se pogosto kažejo v povezavi z nepravočasno terapijo ali okužbo. Najpogostejši zapleti so:
- krvavitev iz nosu;
- suppuration in absces;
- gnojne posledice abscesa: vnetni proces v mehkih tkivih obraza, očesni votlini (privede do nastanka abscesov), v notranjosti lobanje. Poleg tega včasih pride do tromboze kavernoznega sinusa, ki jo spremljajo intenzivne bolečine v glavi, konvulzivne in koma ter druge motnje centralnega živčnega sistema;
- ukrivljenost zunanjega nosu;
- perforacija nosnega septuma.
Diagnostika
Za odkrivanje patologije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Zdravniški pregled. Pri izvajanju sprednje rinoskopije se ugotovi enostransko ali dvostransko zadebelitev rdečkastega nosnega septuma. Nosna votlina je v takih situacijah slabo ali popolnoma nedostopna za pregled. Včasih med dvigovanjem konice nosu najdemo izboklino.
- Klinične raziskave. Pri diagnosticiranju periferne krvi pri bolnikih z abscesom nosnega septuma najdemo nevtrofilno levkocitozo.
- Instrumentalna diagnostika. Včasih je za odkrivanje hematoma potrebno s pomočjo električnega aspiratorja odstraniti kri iz nosne votline in pri sondiranju izrastka uporabiti čebulasto sondo.
- Indikacije za posvetovanje z zdravniki ozkega profila. Zapleten potek patološkega procesa, prisotnost patogenetsko medsebojno povezanih bolezni pri bolniku, ki zahtevajo ustrezno terapijo (diabetes mellitus), se šteje za indikacijo za posvetovanje s specializiranimi zdravniki.
Celovita in temeljita diagnostika vam omogoča, da izberete ustrezno terapijo za patologijo.
Zdravstvene dejavnosti
Zdravljenje se izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Odvisno je od bolnikovega počutja in intenzivnosti krvavitve. Terapevtski ukrepi vključujejo:
- Aspiracija krvi. Votlina hematoma je predmet punkcije, nato se aspiracija izvede z brizgo. Uporablja se za blago patologijo.
- Odvodnjavanje. Uporablja se, če je punkcija neučinkovita. Kirurški poseg se izvaja pod lokalno anestezijo. Za odstranitev krvnega strdka se na sluznici nad hematomom naredi rez. Nato se strjena kri izčrpa in v nastalo votlino vgradi drenažo.
- Antibakterijsko zdravljenje. Uporablja se samo za kirurško zdravljenje. Zdravila izbire v tem primeru so protimikrobna sredstva podskupine cefalosporinov 2-3 generacije in aminopenicilini. V mnogih primerih se uporabljajo do enega tedna.
Po odstranitvi strjene krvi in zdravljenju prizadetega območja z antibiotiki se namestijo posebne cevi in se izvede tamponacija. Nadaljnja terapija vključuje injiciranje protimikrobnih sredstev širokega spektra.
Uporabljajo se v skladu s shemo ves teden. Sredstva iz podskupine cefalosporinov so učinkovita proti različnim patogenim mikroorganizmom, ki pogosto povzročajo pojav patologije.
Sredstva za modrice in otekline
Tudi po odstranitvi notranjega hematoma bodo na obrazu ostali sledovi travme. Oteklina bo ostala, pojavile se bodo modrice, ki se pogosto razširijo na predel pod očmi. Zdravila, ki lahko odstranijo modrico, so kreme in geli, ki so zelo učinkoviti. Terapija se začne z zdravili lahke konsistence, saj se hitro absorbirajo.
Z uporabo zunanjih izdelkov je treba začeti čim prej. Izjema je lahko heparinsko mazilo, ki se uporablja šele drugi dan. Zdravila se nanesejo na modrico štiri do petkrat na dan. Kreme in geli uporabljamo le v primerih, ko na koži ni prask, odrgnin in drugih manjših poškodb.
Zdravila
Manifestacije patologije je mogoče odpraviti z zdravili, ki vključujejo trokserutin in heparin. Uvrščamo jih v podskupino antikoagulantov, ki redčijo kri. Najpogostejša zdravila so:
- troksevazin;
- trokserutin;
- heparinsko mazilo;
- hepatrombin.
Za odpravo modrice se uporabljajo tudi zdravila, ki vsebujejo vitamin K. Pomaga izboljšati prodiranje aktivnih elementov v celice kože in normalizira strjevanje krvi.
Ljudska zdravila
Ljudska zdravila za odpravo modric bi morala imeti dober vpojni učinek. Veljajo za dodaten element k tradicionalni terapiji, njihova uporaba pa zahteva predhodni dogovor s specialistom. Naravna zdravila, ki pomagajo zmanjšati neprijetne simptome, vključujejo arniko, gavez. Izvleček pijavke je pogosto vključen v sestavo zdravil, ki so namenjena zdravljenju hematoma.
Pogosto se za odpravo patološkega procesa uporablja badyag. Ta sladkovodna alga blagodejno vpliva na prizadeto območje in daje pozitiven rezultat v najkrajšem možnem času.Obstaja veliko število različnih lekarniških izdelkov, ki temeljijo na badyagi.
Obkladek na njegovi osnovi je mogoče narediti sami doma. Potrebno je kupiti posušene rastlinske surovine. Praškasto maso razredčimo z vročo vodo, 1 uro alg vzamemo za 2 uri tekočine.
Napoved in preprečevanje
Eden glavnih preventivnih ukrepov je preprečevanje poškodb nosu. Če se pojavi takšna nadloga, je treba čim prej izpolniti naslednje predpise:
- po udarcu, podplutbi ali zlomu se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom;
- na poti v bolnišnico je potreben led v bližini nosu (pomaga zajeziti nastanek hematoma);
- je treba zagotoviti, da je bolnik med transportom v polsedečem položaju.
Pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihalnih poti je zelo pomembno za preprečevanje neželenih posledic.
Preventiva ima ključno vlogo pri ogroženih bolnikih. Tej vključujejo:
- otroci;
- bolniki s sladkorno boleznijo;
- ljudi z arterijsko hipertenzijo.
Če pride do poškodbe nosu, se morajo posvetovati z zdravnikom. Če je operacija izvedena pravočasno, odpiranje hematoma in odstranitev strjene krvi ali gnoja, bo napoved pozitivna. Ko se doda sekundarna okužba ali nastane nosni absces, ni izključena prizadetost štirikotnega hrustanca. Posledično je zunanji nos deformiran. Če se suppuration še naprej širi v ozadju drugih bolezni, bo napoved odvisna od učinkovitosti terapije.
