Kronični etmoiditis je bolezen obnosnih sinusov, ki ni najpogostejša, vendar ena najnevarnejših med vsemi boleznimi dihal. Zaradi nejasnih simptomov in značilnosti anatomske lokacije etmoidnega labirinta, katerega sluznice se med etmoiditisom vnamejo, je v subakutni fazi težko diagnosticirati, zdravljenje pa je običajno usmerjeno v zatiranje simptomov, ne pa v odpravo bolezni. vzrok.
Vzroki bolezni
Najpogosteje je glavni razlog za razvoj etmoiditisa zaužitje patogenih bakterij, ki se prenašajo s kapljicami v zraku v telo. Vnetja sluznice pa lahko povzročijo tudi notranje okužbe, ki so nenehno v telesu, a se občutijo šele ob močni oslabitvi imunskega sistema.
Med glavnimi vzroki bolezni strokovnjaki ugotavljajo:
- pogosti prehladi in akutne okužbe dihal;
- kronično vnetje obnosnih sinusov;
- anatomske značilnosti strukture nosu;
- prirojena ali pridobljena ukrivljenost nosnega septuma;
- pogosta ali huda hipotermija;
- kronično vnetje tonzil;
- močna proliferacija adenoidov;
- pogoste in / ali hude alergijske reakcije;
- atrofične spremembe na sluznici pod vplivom slabih navad;
- stalna izpostavljenost zunanjim dražljajem;
- travma ali operacija na obrazu in nosu.
Zaradi osrednje lokacije etmoidnega labirinta se lahko kronični etmoiditis razvije v ozadju sinusitisa, frontalnega sinusitisa, infekcijskega ali alergijskega rinitisa.
Pravzaprav lahko vsaka bolezen dihal ali hudo draženje z oteklino in obilno sluzjo sproži vnetni proces v etmoidnem labirintu.
Glavni simptomi
V nasprotju z akutno obliko pri kroničnem etmoiditisu so simptomi zamegljeni, ne dajejo jasne klinične slike. Pomaga le to, da bolezen prvič vedno povzroči akutna stanja:
zvišanje temperature, običajno do 37,5-38OZ;- ponavljajoči se glavoboli;
- bolečina v interorbitalnem delu nosnega mostu;
- otekanje mostu nosu in školjke;
- pordelost in vnetje v notranjih kotih oči;
- serozni ali gnojni izcedek iz nosu;
- pacientov občutek gnojnega vonja;
- motnje spanja, razdražljivost;
- močno zmanjšanje ali izguba vonja;
- znaki splošne zastrupitve telesa.
zvišanje temperature, običajno do 37,5-38OZ;Ko bolezen postane kronična, se bolečina znatno zmanjša ali pa je popolnoma odsotna, vendar se voh ne povrne v celoti. Občasno se lahko pojavi izcedek iz nosu - z nenadnimi spremembami temperature ali po mrazu.
Razdražljivost, težave s spanjem, kratka sapa ne izginejo in so nenehno prisotne, včasih naraščajo, včasih se zmanjšujejo.
Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja apetita in zanimanja za življenje na splošno. Torej, tudi če ni zapletov, se splošna kakovost življenja pri kroničnem etmoiditisu bistveno poslabša.
Možni zapleti
Kronični etmoiditis je tako nevaren, da ga doma ni mogoče diagnosticirati. Celo specialist za natančno diagnozo in identifikacijo klinične slike bo potreboval podatke o strojnem pregledu: rezultate endoskopije, rentgenskega posnetka ali računalniškega tomograma. Le ti bodo pokazali prave vzroke in značilnosti poteka bolezni.
Dolgotrajna odsotnost zdravljenja in stalna prisotnost počasnih vnetnih procesov v labirintu izzoveta razvoj resnih zapletov:
s prehodom vnetja v druge sinuse se razvije čelni sinusitis ali sinusitis (pogosto gnojen);- z vnetjem možganskih ovojnic se pojavi meningitis ali encefalitis;
- pri dolgotrajnem gnojenju se kosti rešetkastega labirinta uničijo;
- v prisotnosti polipov je možna njihova degeneracija v maligne formacije;
- ko okužba vstopi v krvni obtok, pride do sepse in metastatskih abscesov;
- s poškodbo vidnih živcev je vid oslabljen;
- trajni etmoidni rinitis lahko povzroči popolno izgubo vonja.
s prehodom vnetja v druge sinuse se razvije čelni sinusitis ali sinusitis (pogosto gnojen);Te zaplete je veliko težje zdraviti kot etmoiditis, nekateri pa predstavljajo resnično nevarnost za zdravje in življenje bolnikov. Zato je zelo pomembno, da če sumite na to bolezen, se prepričajte, da ste pregledani in skrbno zdravljeni.
Režim zdravljenja
Za kronični etmoiditis ni enotnega režima zdravljenja, saj je vse odvisno od vzrokov za razvoj bolezni in značilnosti njenega poteka v vsakem primeru. Največji učinek dosežemo s kombinacijo tradicionalne in tradicionalne medicine ter fizioterapevtskih postopkov.
Tudi pri poslabšanju kroničnega etmoiditisa hospitalizacija bolnika ni potrebna, pa tudi jemanje antipiretičnih zdravil - temperatura redko presega subfebrilne meje. V bistvu je uporaba protivnetnih zdravil "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol" dovolj za izboljšanje stanja in normalizacijo temperature.
Potrebo po antibiotikih določi le lečeči zdravnik. Indicirani so le v primerih, ko so se začeli razvijati resni zapleti ali bolezen izzove stalna prisotnost patogenih mikroorganizmov v telesu. Kakšno vrsto zdravil uporabiti, bodo navedli rezultati bakterijske inokulacije sluzi iz nosu, odmerek in trajanje dajanja pa bo določil zdravnik.
Antihistaminiki in vazokonstriktorska zdravila dajejo dober terapevtski učinek: hitro lajšajo oteklino in obnovijo kroženje zraka v labirintu, s čimer se poslabšajo pogoji za razvoj anaerobnih mikroorganizmov. Uporaba kapljic na osnovi olja: raztopina klorofilipta, "Pinosol", olje rakitovca bo pomagala hitro obnoviti poškodovano sluznico.
Prikazani so fizioterapevtski postopki: UHF, nosna elektroforeza z antibiotiki ali antiseptiki, kvarčna cevka v nosu in ustih, lasersko ogrevanje. Najmanjše število postopkov je 7-10.
Po končanem poteku zdravljenja je treba opraviti drugi pregled, da se prepričamo o popolnem okrevanju.
Ljudska zdravila
Uporaba ljudskih zdravil običajno zadostuje za preprečevanje poslabšanja kroničnega etmoiditisa, vendar ne morejo popolnoma pozdraviti bolezni. Zato, če se želite enkrat za vselej znebiti težave, opravite celoten potek zdravljenja z zdravili. In ljudske metode z dovoljenjem zdravnika je treba povezati kot pomožna sredstva:
- izpiranje nosu s solnimi raztopinami;
- parna inhalacija z olji šentjanževke, evkaliptusa, sivke, žajblja;
- vkapanje s sveže stisnjenimi sokovi: pesa, krompir, čebula na pol z medom;
- vkapanje z eteričnimi olji iglavcev, razredčenimi z bazo v razmerju 1:10;
- turunde iz gaze, namočene v olje rakitovca (dodajte 15-20 minut);
- mazanje z medom s tinkturo propolisa (znotraj nosnih prehodov).
Če preiskava ne odkrije kopičenja gnoja v celicah labirinta, se priporoča ogrevanje doma: s solno vrečko, kuhanim jajcem, vulkanskimi kamni, parafinom, modro svetilko ali drugo razpoložljivo metodo. Pred spanjem se ogrejte 10-15 minut, nato pa ne morete odpreti okna in vklopiti klimatsko napravo, da izključite možnost hipotermije.
Za krepitev imunskega sistema je zelo koristno piti tople zeliščne čaje. Priporočljivo je, da jih pijete vsaj 1-1,5 litra na dan. Hkrati bo pomagal odstraniti iz telesa toksine, ki so nastali med boleznijo.
Najbolj uporabni so čaji iz lipovih cvetov, suhih malin, ribezovih listov, bezgovih cvetov, listov mete, šipka. Imajo protivnetni učinek in pomagajo hitreje obvladovati bolezen. Če ni alergij, čaju dodajte rezino limone in žličko kakovostnega medu.
Polipozni etmoiditis
Ena od vrst kronične oblike bolezni je polipozni etmoiditis. Na žalost ni primerna za konzervativno zdravljenje, saj polipi, ko nastanejo, postopoma rastejo, zavzemajo vedno večjo površino, pritiskajo na sluznico in včasih povzročajo hude bolečine.
Obdobja remisije se krajšajo, simptomi ob poslabšanju pa so bolj izraziti. Glavna nevarnost je, da če se izkaže, da je ozek prehod, ki povezuje etmoidni labirint z nosnim prehodom, popolnoma blokiran in okužba vstopi v njegove celice, se v njih tvori stalno kopičenje gnoja.
Sčasoma lahko pride v čelne ali maksilarne sinuse, povzroči hudo vnetje očesne veznice in celo izzove tako resne zaplete, kot so sepsa, meningitis, večkratni abscesi, tudi v pljučih in možganih. Edini zanesljiv način za zdravljenje bolezni in preprečevanje zapletov je operacija.
Ne bi se smeli bati kirurškega posega. Operacija je precej preprosta in relativno neboleča. Pogosto se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva resne predhodne priprave. Običajno je predpisan v fazi remisije, ko je aktivnost vnetnega procesa minimalna.
Shema delovanja je preprosta:
- Mehka tkiva se razrežejo zunaj ali skozi nosno votlino.
- Odprejo se celice mrežastega labirinta.
- Vse novotvorbe se odstranijo.
- Labirint se spere z antiseptično raztopino.
- Uporabljajo se majhni šivi.
V sodobnih klinikah se operacija običajno izvaja z uporabo visokotehnološke opreme in laserskega skalpela, ki hkrati razkuži rano in zatesni krvne žile. Tako se tveganje okužbe in gnojenja rane zmanjša na skoraj nič.
Izrezano tkivo je treba poslati na citološko preiskavo, da se prepričamo, da so novotvorbe benigne. V enem dnevu, če ni zapletov (ki so ob kakovostno opravljenem posegu izredno redki), se lahko bolnik pošlje domov na ambulantno nadaljnje oskrbo.
Obdobje aktivne rehabilitacije je le nekaj dni. V tem času se ne morete kopati, ukvarjati s športom in opravljati težka fizična dela. Bolje je, da se izognete nenadnim spremembam temperature in zračnega tlaka (vključno z leti z letalom). Na običajen način življenja se lahko vrnete po 10-14 dneh.
Preventivni ukrepi
Kot pri vsaki bolezni dihal sta močna imuniteta in zdrav način življenja prva preventiva. Kajenje poveča verjetnost razvoja kroničnih bolezni nosne votline za 10-15 krat, zmanjša imunsko obrambo in vodi do atrofičnih sprememb v nosni sluznici.
Po prebolelih akutnih okužbah dihal, akutnih respiratornih virusnih okužbah, prehladih, ki jih je zelo pomembno pozdraviti do konca, lahko popijete tečaj multivitaminov in imunomodulatorjev. Pomagali bodo hitreje obnoviti telo in zmanjšali verjetnost zapletov. V pomoč so tudi drugi preprosti preventivni ukrepi:
- zavračanje slabih navad;
- vzdrževanje čiste sobe;
- odprava zunanjih dražljajev;
- lajšanje hudih alergijskih reakcij;
- izogibanje prepihu in hudi hipotermiji.
Vse vrste rinitisa in sinusitisa je treba popolnoma pozdraviti. Vsaka okužba in vnetje v nosu lahko izzove etmoiditis. Če torej izcedek iz nosu zdravite doma več kot 2 tedna in ne izgine, je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
