"Aspirin" je najbolj znano zdravilo, ki je uvrščeno na seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije. Zahvaljujoč temu si je zdravilo pri večini ljudi prislužilo sloves učinkovitega in varnega zdravila za zdravljenje vročine med ARVI, glavobolom in zobobolom. Kompleksni učinek na organe in tkiva povzroča širok spekter kontraindikacij in neželenih učinkov zdravila. Jemanje "Aspirina" je prepovedano za nosečnice in otroke, mlajše od 12 let, ženske med dojenjem morajo zdravilo jemati previdno.
Na kratko: lastnosti zdravila
Aspirin je najstarejše zdravilo v skupini nenarkotičnih analgetikov in antipiretikov. Zdravilna učinkovina je acetilsalicilna kislina, ki upočasni (zavira) encim ciklooksigenazo, ki je odgovoren za sintezo prostaglandinov in tromboksanov. Aktivne molekule spadajo v skupino vnetnih mediatorjev, ki povzročajo bolečino, vplivajo na termoregulacijo in prispevajo k razvoju edema.
Farmakološki učinki zdravila so predstavljeni v tabeli:
| Vpliv | Razvojni mehanizem |
|---|---|
| Sredstvo za lajšanje bolečin | Zaradi zmanjšane sinteze prostaglandinov |
| Antipiretik | Preprečuje učinek prostaglandina E2 na termoregulacijski center v hipotalamusu |
| Protivnetno | Moti sproščanje mediatorjev iz celic |
| Antitrombocitna | Zmanjša izločanje tromboksanov |
Kdaj je uporaba sredstev strogo prepovedana?
Zdravilo vpliva na presnovne procese in delovanje celic celotnega organizma, kar povzroča širok spekter omejitev pri vnosu.
Kontraindikacije za uporabo "Aspirina":
obstruktivne bolezni dihal (astma, kronični bronhitis);- bolezni ledvic (z okvaro filtracijske funkcije);
- bolezni jeter (hepatitis, ciroza, odpoved organov, hipertenzija portalne vene)
- patologija želodca in dvanajstnika (gastritis, duodenitis, gastroezofagealna refluksna bolezen, peptični ulkus);
- sladkorna bolezen;
- pomanjkanje vitamina K;
- prehrana z nizko vsebnostjo natrija;
- hemoragični sindrom (s hemofilijo, trombocitopenično purpuro, von Willebrandovo boleznijo);
- anemija;
- disekcija anevrizme aorte.
obstruktivne bolezni dihal (astma, kronični bronhitis);Zdravilo je prepovedano, če obstajajo znaki preobčutljivosti na acetilsalicilno kislino, pomožne sestavine tablet, pa tudi če ste alergični na nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, analgin, ibuprofen).
Acetilsalicilno kislino med dojenjem spremlja tveganje neželenih učinkov, predstavljeno v tabeli.
| Skupina neželenih učinkov | Klinični simptomi |
|---|---|
| alergični |
|
| Dispeptična |
|
| Anemija (zmanjšan hemoglobin) |
|
| Motnje delovanja jeter |
|
| Nefrotski sindrom |
|
| Nevrološke |
|
"Aspirinska triada" je specifičen sindrom, ki se lahko pojavi med zdravljenjem z zdravili. Klinični znaki:
- napadi bronhialne astme;
- kronični polipozni sinusitis;
- intoleranca na druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
V primeru takšnih simptomov je treba prenehati jemati zdravilo in se posvetovati s specialistom.
Ali je acetilsalicilna kislina dovoljena za dojenje?
Večina prebivalstva uvršča acetilsalicilno kislino v skupino zelo zahtevanih in varnih zdravil za "glavobol in vročino". Vendar pa obseg terapevtskih in stranskih učinkov omejuje uporabo zdravila med nosečnostjo in dojenjem zaradi tveganja posledic za žensko in otroka.
Razlogi, zakaj ženske med dojenjem ne predpisujejo "Aspirina":
- Prodor zdravila skozi pregrado v materino mleko in otrokovo telo. Nezrelost zaščitnih sistemov novorojenčka, funkcionalna odpoved prebavnega trakta (pomanjkanje encimov) so predpogoji za razvoj neželenih posledic.
- Dodatna antigenska obremenitev. Za neonatalno obdobje je značilna napetost imunskega sistema pod vplivom številnih dejavnikov zunanjega "tujega" okolja.
- Provokacija alergijskih reakcij in avtoimunskih bolezni (zaradi zaviranja delovanja krvnih limfocitov): bronhialna astma, hemoragična diateza, hemolitična anemija.
Acetilsalicilna kislina med dojenjem je vzrok za nevaren zaplet - Reyejev sindrom (ali Reyejevo, belo jetrno bolezen). Patološko stanje se pojavi v ozadju zdravljenja z vročino "Aspirin" virusne etiologije. Povečana prepustnost krvno-možganske pregrade vodi v možganski edem, encefalopatijo, vzporedno pa se razvije akutna odpoved jeter.
Simptomi Reyejevega sindroma:
- konvulzije (lokalne in generalizirane);
- kršitev zavesti (do kome);
- patološko dihanje (plitko).
- pri novorojenčkih - napetost in izboklina velikega fontanela, pozitivni očesni simptomi "zahajajočega sonca".
Za Reyejev sindrom je značilna visoka stopnja umrljivosti, zato zahteva takojšnjo hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego.
V obdobju dojenja ni priporočljivo jemati "Nimesulida", "Analgina" (najnevarnejše zdravilo, prepovedano v mnogih državah sveta).
Če ni kontraindikacij, se za znižanje temperature ali lajšanje bolečin uporabljajo druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil:
- Ibuprofen (velja za najvarnejše zdravilo);
- "Paracetamol" (prepovedan v prvem mesecu po rojstvu) v obliki sirupa, šumečih tablet, rektalnih supozitorijev;
- Diklofenak - tablete, intramuskularne injekcije.
Za zmanjšanje koncentracije presnovkov zdravila v materinem mleku je priporočljivo jemati tablete takoj po hranjenju.
Pred uporabo zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, da oceni posamezne kontraindikacije. Če ni druge možnosti, je dovoljen enkratni odmerek aspirina v največjem dnevnem odmerku (ne več kot 1 gram).
Če potrebujete dolgotrajno uporabo (koronarna bolezen srca, revmatološke bolezni), morate razmisliti o vprašanju umetnega hranjenja otroka s posebnimi mešanicami.
Sklepi
Aspirin med dojenjem ni priporočljiv zaradi visoke stopnje prodiranja aktivnih presnovkov v mleko. Nezrelost imunskega sistema novorojenčka poveča tveganje za neželene učinke. Najpogostejši so bronhospazem, alergijske reakcije, bolezni prebavnega trakta, agranulocitoza (zmanjšanje števila levkocitov - imunskih krvnih celic). Za boj proti vročini se doječim materam priporoča uporaba varnejših nadomestkov za acetilsalicilno kislino - "paracetamol", "ibuprofen", "diklofenak". Preden vzamete zdravila, se morate posvetovati s strokovnjakom.
