Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke, organa, ki je odgovoren za izločanje prebavnih encimov in insulina. Malo ljudi ve, da se akutna oblika bolezni lahko pojavi ne le s simptomi motenj organa in celotnega prebavnega trakta, temveč tudi z manifestacijami arterijske hipertenzije. Tlak trebušne slinavke se lahko razlikuje glede na zanemarjanje procesa in kompenzacijske sposobnosti telesa, starost bolnika, stanje avtonomnega živčnega sistema in sočasno patologijo.
Kaj je hipertenzija trebušne slinavke in zakaj se pojavi?
V medicini se hipertenzija trebušne slinavke imenuje povečan tlak v glavnem kanalu trebušne slinavke (RV) zaradi oviranega odtoka njenih sokov ali dodatnega refluksa žolča vzdolž žolčevodov. To stanje je zaplet kroničnega poteka bolezni in najpogosteje povzroča hude bolečine med napadom. Toda ljudje to imenujejo patologija, pri kateri se pritisk dvigne v ozadju poslabšanja pankreatitisa.
Sprememba krvnega tlaka je lahko znak vnetja trebušne slinavke.V začetnih fazah bolezni se včasih diagnosticira hipertenzija, tudi v obliki kriz. Kasneje, ko se telo v ozadju zastrupitve z encimi izčrpa, nastopi vztrajna hipotenzija, s katero se je težko boriti.
Menijo, da je vzrok za hipertenzijo razvoj bolečega šoka, na katerega se telo odzove s povečanjem pritiska. K tej različici bolezni so še posebej nagnjeni starejši ljudje, ki imajo težave s srčno-žilnim sistemom.
Simptomi patologije
Glavni simptomi kombinacije hipertenzije in pankreatitisa so:
- napad omotice;
- glavobol;
- zmanjšana ostrina vida, zamegljen vid;
- odrevenelost prstov, občutek "plazenja";
- nespečnost;
- povečana razdražljivost;
- hrup ali zvonjenje v ušesih;
- krvavitve iz nosu;
- pojav edema na obrazu in okončinah;
- povečano znojenje;
- bolečine v predelu srca.
Kakšen je komunikacijski mehanizem med trebušno slinavko in krvnim tlakom?
Na prvi pogled se morda zdi, da trebušne slinavke in pritiska nikakor ni mogoče povezati med seboj, saj so zanje odgovorni popolnoma različni telesni sistemi. Toda v človeškem telesu je vse medsebojno povezano in bolezni prebavil, vključno s trebušno slinavko, so pogost vzrok za hipertenzijo.
Obstaja več mehanizmov za povezavo visokega krvnega tlaka s pankreatitisom. Za začetno stopnjo je značilna hipertenzija pri akutnem vnetju žleze. V ozadju močnega napada bolečine se sproščajo stresni hormoni, aktivira se avtonomni živčni sistem. Posledično pride do krčenja krvnih žil in moten je ustrezen krvni obtok v vseh notranjih organih. Možen je celo razvoj hipertenzivne krize z vsemi posledičnimi zapleti. V akutni fazi zvišanje tlaka ni dolgotrajno in ga nadomesti vztrajna hipotenzija.
Pri kroničnem poteku pankreatitisa je pritisk občasno, pogosteje pa bolniki trpijo za hipertenzijo. Ker prizadeta trebušna slinavka ne more v celoti obvladati svojih funkcij, pride do pomanjkanja hranil, mikro- in makroelementov, potrebnih za krepitev sten krvnih žil, srca in prehrane živčnega sistema, se ne absorbira. Z občasnimi poslabšanji se zastrupitev telesa s produkti razpadanja poveča.
Poleg tega vneta žleza nabrekne, stisne bližnje bezgavke, krvne žile, živčne končiče in pleksuse. Aktivira se avtonomna inervacija in krvni tlak se dvigne.
Trebušna slinavka vsebuje tudi celice, ki proizvajajo inzulin, hormon, ki je odgovoren za izrabo glukoze. Če organ trpi zaradi kroničnega vnetja, se lahko sčasoma razvije pankreatogena diabetes mellitus. V primeru te bolezni je prizadeta proizvodnja inzulina, kar povzroči vztrajno hiperglikemijo (visok krvni sladkor). Zaradi patologije je moteno delovanje ledvic (diabetična nefropatija), natrij se ne izloča iz telesa in zadržuje vodo, kar vodi do povečanja volumna krožeče krvi in zvišanja krvnega tlaka.
Kako se zdravi hipertenzija trebušne slinavke?
Zdravljenje visokega krvnega tlaka in pankreatitisa je treba izvajati istočasno. Značilnosti terapije so odvisne od mehanizma hipertenzije in oblike vnetja trebušne slinavke.
Ko se krvni tlak dvigne v ozadju akutnega napada pankreatitisa, je treba vplivati ne le na osnovno bolezen, ampak tudi hitro odstraniti sindrom bolečine in preprečiti razvoj šoka. V tej fazi se aktivno uporabljajo antispazmodiki in analgetiki. Pri hudi bolečini, ki je ni mogoče ustaviti z običajnimi zdravili, se včasih zatečejo k narkotičnim analgetikom. Terapija razstrupljanja, korekcija vodno-elektrolitnega, beljakovinskega, kislinsko-baznega ravnovesja z uporabo fizioloških in koloidnih raztopin. Pod delovanjem zdravil se odpravi vazospazem, edem trebušne slinavke in okoliških tkiv, zmanjša se vpliv avtonomnega živčnega sistema. Antihipertenzivnih tablet ni treba jemati ločeno, saj se lahko v akutni fazi visok tlak hitro spremeni v hipotenzijo ali celo kolaps.
Pri kroničnem poteku pankreatitisa, ki ga spremlja visok krvni tlak, bolnik potrebuje stalno vzdrževalno antihipertenzivno terapijo (uporabljamo zaviralce ACE, sartane, zaviralce beta, diuretike, zaviralce kalcijevih kanalčkov). Poleg tega se morate med poslabšanjem spomniti na trebušno slinavko: jemanje encimske nadomestne terapije (pankreatin, festal itd.), Zatiranje sekretorne funkcije (kontrikal), spoštovanje stroge prehrane.
Če ima bolnik visok krvni tlak pri pankreatitisu v kombinaciji s sladkorno boleznijo, potem zdravljenje poleg antihipertenzivne terapije vključuje tudi zdravila za zniževanje sladkorja, inzulinsko stimulirajoča, hormonska nadomestna zdravila, pa tudi statine, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov in še večji porast tlaka.
Kakšna je napoved bolnika s hipertenzijo, povezano s pankreatitisom?
Napoved bolnika s kombinacijo pankreatitisa in hipertenzije je slaba. Pri hudem akutnem poteku bolezni v prvih dneh je možen smrtni izid zaradi razvoja šoka.
Kronično vnetje trebušne slinavke s periodičnimi poslabšanji vodi do izčrpavanja telesa, odstopanj v vodno-solnem, elektrolitskem ravnovesju. Možen je pojav anemije, hipoproteinemije, kršitve razmerja beljakovinskih frakcij, pospešenega ESR. Ti dejavniki negativno vplivajo na delo srčno-žilnega sistema in lahko v ozadju hipertenzije povzročijo veliko zapletov, vključno z možgansko kapjo in srčnim infarktom. Pojav pankreatogene sladkorne bolezni še dodatno poslabša potek bolezni in poslabša nadaljnjo prognozo.
Preprečevanje zapletov hipertenzije trebušne slinavke je:
- spoštovanje prehrane (izključitev maščobne, ocvrte, začinjene hrane, uporaba rastlinske hrane);
- opustitev alkohola in kajenja;
- normalizacija telesne teže;
- izvajanje zmerne telesne dejavnosti;
- izogibanje stresnim situacijam;
- skladnost z zdravnikovimi priporočili.
Sklepi
Arterijska hipertenzija in vnetje trebušne slinavke sta resni bolezni in sta pogosto povezani med seboj in poslabšata potek.Če med poslabšanjem ne poiščete zdravniške pomoči, lahko pride celo do smrti. Te patologije zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in stalne podporne ukrepe za preprečevanje zapletov.
