Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Vnetje obnosnih sinusov pri otrocih se pojavlja nič manj pogosto kot pri odraslih in hitro postane kronično. Morda je zato tradicionalno zdravljenje sinusitisa pri otrocih pogosto nerazumno agresivno z uporabo antibiotikov širokega spektra, ki imajo številne stranske učinke. Da se to ne bi zgodilo, je treba upoštevati vse starostne značilnosti otroka in opraviti temeljito diagnozo bolezni.

Vrste sinusitisa

Glede na to, kateri obnosni sinusi so prizadeti, obstaja več vrst sinusitisa:

• frontalni - diagnosticiran z vnetjem enega ali obeh čelnih sinusov;
• sinusitis - poškodba celic sluznice maksilarnih sinusov;
• etmoiditis - prizadete so sluznice v eni ali več celicah etmoidnega labirinta;
• sfenoiditis - žarišče vnetja je v sfenoidnem sinusu.

Zaradi anatomskih značilnosti pri otrocih vnetni proces pogosto zelo hitro prehaja iz enega sinusa v drugega in se tako širi vedno globlje. Ob hkratnem vnetju dveh ali več sinusov se diagnosticira polisinusitis, včasih pa se pojavi celo pandesinusitis, ko bolezen prizadene absolutno vse nosne votline.

Preostala klasifikacija bolezni se praktično ne razlikuje od "odrasle". Bolezen ima akutno, subakutno in kronično obliko. Tri stopnje resnosti:

• enostavno;
• srednje;
• hudo z ali brez zapletov.

Tudi sinusitis je razdeljen na alergijski, polipozni, infekcijski. Bolj temeljit kot je opravljen diagnostični pregled in natančno postavljena diagnoza, bolj jasno je zdravniku, kako zdraviti sinusitis pri določenem otroku.

Starostne značilnosti

Zaradi starostnih značilnosti se »odrasla« statistika bolezni bistveno razlikuje od »otroške«, poleg tega so vidne razlike prisotne tudi v različnih starostnih skupinah otrok. Rast kosti lobanje se konča šele pri starosti 23-25 ​​let in šele v tej starosti se lahko nosni sinusi štejejo za popolnoma oblikovane.

1. Otroci, mlajši od 3 let, v večini primerov (do 70%) trpijo za etmoiditisom. Domneva se, da je to posledica dejstva, da maksilarni sinusi v njih še niso v celoti oblikovani in je skoraj nemogoče diagnosticirati sfenoiditis in čelni sinusitis pri takšnih dojenčkih, saj ne morejo zagotovo izraziti pritožb in simptomov teh sinusitisa. so običajno izražene implicitno. Po drugi strani pa emoiditis skoraj takoj izda svojo prisotnost z otekanjem nosnega mostu, pordelostjo vek in celo popolnim zaprtjem palpebralne razpoke.
2. Predšolski otroci večinoma trpijo za sinusitisom. Po treh letih so maksilarni sinusi dovolj veliki, da lahko, če vanje zaide okužba, tvorijo tekočino ali nabirajo gnoj. Poleg tega se v tej starosti začne aktivna menjava mlečnih zob, kar lahko izzove tudi vnetni proces, saj je spodnja stena maksilarnega sinusa zelo tanka.
3. Šolarji, predvsem starejši, so že dovzetni za vse vrste sinusitisa. Toda sinusitis še vedno drži dlan, saj pri nekaterih otrocih do tega časa že uspe preiti v kronično obliko zaradi nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja. Poleg tega so maksilarni sinusi tisti, ki pri potapljanju najprej dobijo vodo, okužbe in smrkljanje zaradi nepravilne nege nosne votline.

Če sumite na sinusitis, je zelo zaželeno, da se preventivno pregledajo vse obnosne votline. To bo pomagalo izključiti druge vrste sinusitisa ali jih pravočasno prepoznati.

Prav tako se ne bi smeli strinjati z zdravljenjem sinusitisa pri otroku z antibiotiki, dokler ne opravite bakterijske kulture sluzi iz nosu in ugotovite specifičnega povzročitelja bolezni. To vam bo omogočilo, da izberete ciljno zdravilo, ki ne moti preveč otrokove lastne mikroflore in se hkrati izkaže za škodljivo za mikrobe.

Simptomi pri otrocih

Skoraj nemogoče je prepoznati sinusitis pri otrocih doma. Če želite to narediti, morate opraviti pregled in opraviti laboratorijske teste. Ampak možno je sumiti na prisotnost bolezni, čeprav se njeni simptomi kažejo nekoliko drugače kot pri odraslih:

• otrok postane nemiren;
• težko zaspati;
• med spanjem lahko pogosto zmaje z glavo;
• dojenček začne vohati;
• smrklji nenehno tečejo iz nosu;
• možen je suh kašelj;
• sesanje povzroča bolečino in jok;
• notranji koti oči pordelijo in nabreknejo;
• obstaja solzenje in fotofobija;
• otrok noče igrati;
• možna je pordelost obraza;
• temperatura se bo zagotovo dvignila.

Če akutni sinusitis hitro preide v gnojno obliko, potem izcedek iz nosu pridobi značilno rumeno-zeleno barvo in neprijeten vonj. Zjutraj se v nosu tvorijo goste zelene skorje, ki ovirajo dihanje in poškodujejo sluznico.

Zdravljenje z zdravili

Pri diagnosticiranju sinusitisa pri otrocih se zdravljenje običajno začne doma - otroku so bolj znani in bolj priročni za starše. Praviloma se vprašanje hospitalizacije pojavi šele, ko bolezen postane huda ali obstajajo resni razlogi za sum na razvoj zapletov. Ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil je tudi gnojni sinusitis v večini primerov mogoče ozdraviti doma, ne da bi se zatekli k punkcijam ali izpiranju sinusov s katetrom.

Pred predpisovanjem zdravil zdravnik običajno uporablja več diagnostičnih metod, da natančno ugotovi vrsto bolezni in vse njene značilnosti. seveda, pa tudi oceniti splošno stanje otroka. To je zelo pomembno, saj večina zdravil za otroke nima le terapevtskega učinka, temveč tudi stranski učinek, ki ga je treba čim bolj zmanjšati, da ne vpliva na razvoj otrokovega telesa.

Splošna shema zdravljenja sinusitisa pri otrocih je videti tako:

• Antibiotiki so običajno amoksicilini ali cefalosporini. Toda včasih se glede na posamezne indikacije uporabljajo tudi druge skupine. Uporabljajo se le, če so laboratorijske preiskave potrdile prisotnost bakterijske okužbe.
• Kapljice za nos - protivnetno ali antibiotik: Polydex, Isofra, Bioparox. Pomaga odpraviti okužbe nosu.
• Vazokonstriktorska zdravila - pomagajo ustaviti tok smrkljev in otroku hitro olajšajo dihanje. Lahko je "Galazolin", "Otrivin" itd.
• Antiseptiki - ubijajo obstoječo okužbo v nosni votlini in ne dajejo možnosti za razmnoževanje nove: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
• Antihistaminiki - hitro lajšajo otekanje in tudi zmanjšajo nastajanje sluzi, dobri so pri alergijskem sinusitisu: Diazolin, Claritin, Citrine itd.

Imunostimulirajoča sredstva, ki lahko okrepijo otrokovo imunsko obrambo in mu pomagajo hitreje obvladati okužbo: IRS-19, Immuneks itd.

Poleg tega mora otrok izpirati nos. Doma lahko to storite z majhno brizgo, pri čemer eno nosnico zaprete in v drugo vodo spustite fiziološko ali antiseptično raztopino pod rahlim pritiskom (da ne zalijete ušesa). Med posegom naj bo otrokova glava ves čas nagnjena navzdol, po njem pa je treba nos dobro očistiti.

Čeprav je veliko bolj učinkovito pranje "kukavica metoda", ki ga mora opraviti zdravnik ambulantno. Če je mogoče, je bolje, da otroka večkrat odpeljete v bolnišnico, še posebej, ker se ta postopek izvaja enkrat na dan.Omogoča pa vam, da čim bolje očistite maksilarne sinuse in vanje vnesete zdravilo, ki znatno pospeši okrevanje.

V odsotnosti visoke telesne temperature in gnojnih kopičenja v obnosnih sinusih ali v fazi okrevanja ogrevanje pomaga pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih. Doma lahko za to uporabite parafin, modro svetilko, vrečko za sol, vulkanske kamne.

Če je mogoče otroka odpeljati na kliniko, lahko zdravnik predpiše UHF, kvarčno cev, lasersko ogrevanje, elektroforezo.

Ljudska zdravila

Sinusitis pri dojenčku je mogoče zdraviti doma samo z ljudskimi zdravili le z dovoljenjem zdravnika - tveganje za nastanek resnih zapletov je previsoko. Uporabljati jih je treba kot dodatno terapijo, profilakso ali v fazi okrevanja.

Najbolje dokazano:

• čebulno olje: sveže stisnjen in precejen čebulni sok, na pol pomešan s segretim sončničnim oljem;
• pesni sok: starejši otroci ga lahko kapljajo nerazredčenega in iz surove pese, za dojenčke je ta sok premočan, zato ga razredčimo z vodo ali iztisnemo iz kuhane korenovke;
• aloja z medom: mešanica alojinega soka, razredčenega z medom 1: 1, se lahko uporablja kot kapljice v nosu ali za aplikacije (nanese se na turunde iz gaze in vstavi v nos), vendar se ne uporablja pri gnojnih vnetjih;
• Kalanchoejev sok: vkapa se v nos, spodbuja otroka, da aktivno kihne, prispeva k aktivnemu čiščenju nosnih poti, ima pa tudi protivnetne lastnosti;
• eterična olja iglavcev: vkapamo v nos in jih razredčimo v razmerju 1:10 z naravnimi rastlinskimi olji, alternativa pa so kapljice v lekarni "Pinosol".

Poleg vkapanja iz ljudskih metod je mogoče uporabiti inhalacijo s paro. Dobro lajšajo zabuhlost, ogrejejo sinuse, pospešujejo odtok sluzi in jo redčijo. Bolje je dihati nad raztopino sode ali decokcij kamilice, evkaliptusa, žajblja, ognjiča, šentjanževke, mete.

Pomembno je, da nenehno spremljate dobro počutje otroka. Če se pri zdravljenju na domu stanje ne izboljša v 2-3 dneh, to pomeni, da delate nekaj narobe. Ponovno se je treba posvetovati z zdravnikom in spremeniti potek zdravljenja, sicer se bodo razvili zapleti.

Preprečevanje bolezni

Najboljši način za preprečevanje sinusitisa in drugih bolezni dihal pri otroku je krepitev imunskega sistema in zdravstveni postopki. Da dojenček odrašča zdrav in močan, je potrebno:

• zagotovite mu popolno naravno raznoliko prehrano, bogato z vitamini in minerali;
• vsak dan hodite z njim na svežem zraku, ga poskušajte obleči v skladu z vremenskimi razmerami;
• izvajajte postopke utrjevanja: oblivanje s hladno vodo, hoja bosi, gimnastika;
• otroka navadite na redno nego nosu, najbolje pa na dihalne vaje;
• izogibajte se tako hipotermiji kot pregrevanju otroka, vendar ga zaščitite pred prepihom;
• redno izvajajte mokro čiščenje v otroški sobi in jo pregledujte za morebitne alergene in dražilne snovi;
• da bi do konca pozdravili vse bolezni dihal, je ozdravljen rinitis njegova popolna odsotnost!

Pomembno je, da s pediatrom vzpostavite dober in zaupljiv odnos, ki mu lahko postavljate vprašanja ali delite pomisleke glede otrokovega stanja.

Pri majhnih otrocih je težko odkriti prve simptome resne bolezni, izkušeni pediater pa to lažje naredi. Zato se ne bojte še enkrat obiskati kliniko. Bolje je poskrbeti, da je otrok zdrav, kot pa najti bolezen v zanemarjenem stanju.