Ves čas nosečnosti porodničar-ginekolog spremlja bodočo mamo in otroka. Ena najbolj dostopnih, varnih in hkrati informativnih metod za oceno stanja otroka je auskultacija. Po frekvenci srčnega utripa ploda, ki ga poslušamo skozi sprednjo trebušno steno, ocenjujemo parametre njegove vitalne aktivnosti. Upoštevajte obstoječe metode in glavne kazalnike delovanja srca drobtin.
Merilna tehnika, aparati in instrumenti
Srce zarodka se oblikuje na 17-20 dan intrauterinega razvoja iz dveh mezenhimskih zarastkov, ki se nato spremenita v cev. V četrtem tednu se pojavi atrijski septum. Do osmega-devetega - plodovo srce anatomsko že s štirimi komorami.
Odvisno od gestacijske starosti se srčni utrip ploda posluša z naslednjimi metodami:
- auskultacija s stetoskopom, fonendoskopom;
- ultrazvok;
- kardiotokografija;
- ehokardiografija.
Prve srčne utripe štejemo že v šestem tednu nosečnosti z ultrazvočnim aparatom. Sprva so približno 110-130 utripov na minuto, do konca prvega trimesečja pa se povečajo na 170-190. Od 12 tednov do samega poroda je srčni utrip ploda običajno 120-160.
Ehokardiografija - neobvezna raziskava, za določene indikacije predpiše porodničar-ginekolog. S pomočjo te sodobne in natančne metode se preučuje krvni obtok v srcu in žilah. Optimalno trajanje je od 19 do 28 tednov nosečnosti.
Kardiotokografija - pogosta metoda za oceno stanja ploda. Danes je CTG vodilna študija narave srčne aktivnosti bodočega otroka. Na podlagi analize sprememb otrokovega srčnega utripa v mirovanju in med aktivnimi gibi. Diagnoza v tretjem trimesečju nosečnosti.
Auskultacija srčnih tonov ploda - s pomočjo porodniškega stetoskopa, ki ga apliciramo na trebuh nosečnice s širokim delom levo ali desno, nad ali pod popkom, odvisno od lege, vrste in lege ploda. Srčne tone se slišijo od 20 tednov.
Nadzor doma
Obstajajo situacije, ko se srčni utrip ploda spremlja vsak dan doma. Konec koncev je mati zaskrbljena zaradi stanja otroka, pomembno je, da ve, da njegovo srce bije in se razvija.
Doma poslušajo srčni utrip ploda na več načinov. Najlažje je prisloniti uho na trebuh. Srčni utrip otroka s to metodo diagnoze se sliši šele po 30 tednih nosečnosti. Ta metoda je neučinkovita, ker je odvisna od ženskega maščobnega tkiva, katerega debelina izkrivlja prevodnost zvoka utripajočega srca.
Bolj zanesljiv je izračun srčnega utripa ploda s porodniškim stetoskopom, ki ga nanesemo na trebuh širokega dela nosečnice. Vendar to zahteva vsakodnevno usposabljanje in potrpežljivega pomočnika. Poleg znanja o točkah avskultacije je treba razlikovati med zunanjimi hrupi (pulz bodoče porodnice, gibljivost črevesja). S pravilno pritrditev diafragme naprave na sprednjo trebušno steno ženske se s fonendoskopom sliši tipičen zvok srčnega utripa ploda.
Danes bodoča mati oceni delo otrokovega srca, ne da bi zapustila hišo, z minimalno napako. V ta namen doma kupijo napravo za poslušanje srčnega utripa ploda – fetalni dopler. Delo temelji na uporabi ultrazvoka, katerega raven je osemkrat nižja kot pri izvajanju ultrazvoka. Zato se njegova uporaba šteje za varno za otroka. Takšno napravo za poslušanje srčnega utripa prodajajo v lekarni ali v trgovini z medicinsko opremo.
Prednosti takšne naprave:
- priročnost in enostavnost uporabe;
- sposobnost samostojne ocene srčnega utripa ploda v kratkem času;
- uporaba od 12 tednov.
Med pomanjkljivostmi so:
- omejen čas uporabe;
- visoka cena.
Kaj storiti v primeru odstopanj od norme
Pri uporabi naprave za poslušanje srčnega utripa ploda doma je potrebno pravilno interpretirati pridobljene rezultate, da se pravočasno odzovemo in ukrepamo, če se pojavijo težave.
Značilnosti srčnega utripa ploda vključujejo frekvenco, ritem, polnjenje in napetost. Tahikardija se šteje za povečanje srčnega utripa nad 170 utripov na minuto, bradikardijo - zmanjšanje srčnega utripa pod 110. Normalni srčni toni dojenčka so jasni in ritmični.
Spremembe teh kazalcev nastanejo iz več razlogov: od banalno zatohle sobe, v kateri se nahaja nosečnica, do intrauterine hipoksije ploda. Zato, ko se pojavijo odstopanja v otrokovem pulzu, morajo poiskati pomoč pri zdravniku za načrtovan posvet. Samo on bo ugotovil razlog za to stanje in pomagal ohraniti zdravega otroka. Za to bodoča porodnica opravi dodatne študije (Holter in ECHO-KG (dnevno spremljanje EKG)).
Sklepi
Matere vedo, da je normalen otroški srčni utrip glavni pokazatelj varne nosečnosti. Spremljanje plodovega srca mora biti stalno in kakovostno, da se izognemo napačnim sklepom in nadaljnjemu stresu. Zato že devet mesecev posvečajo največjo pozornost takšnim parametrom, za morebitna odstopanja pa se obrnejo na zdravnika.
