Eden najpogostejših simptomov prizadetosti zgornjih dihalnih poti je vneto grlo. Ta organ je sestavljen iz dveh delov, žrela in grla.
Vsaka komponenta opravlja svojo funkcijo v telesu in zagotavlja gibanje zraka. Tudi grlo ima pomembno vlogo pri zagotavljanju reprodukcije zvoka. Zato, ko boli grlo, trpi pacientov glas.
Vendar pa lahko ta simptom označuje različne procese, ki se pojavljajo v telesu.
Glede na njihov vzrok, naravo patološkega procesa se taktika zdravljenja bistveno spremeni.
Da bi bilo predpisano zdravljenje učinkovito, je treba diagnosticirati bolezni.
Značilnost bolečine pod Adamovim jabolkom
Bolečina v grlu je najpogosteje manifestacija takšnih patoloških stanj:
- akutni in kronični laringitis;
- patologija ščitnice;
- travmatska lezija grla;
- tumorski procesi, lokalizirani neposredno v grlu ali ščitnici;
- tuberkuloza;
- osteohondroza in nevralgija;
- gnojni procesi, lokalizirani v hrustancu grla.
Grlo vsebuje več hrustancev, ki so med seboj povezani. Največji med njimi je ščitnični hrustanec. Sestavljen je iz dveh plošč, povezanih pod kotom, da tvorita "Adamovo jabolko", izboklino pod kožo na sprednji strani vratu. V zvezi s tem se bolniki pritožujejo nad bolečino, ki je lokalizirana pod Adamovim jabolkom, desno ali levo od njega. Mnogi bolniki opisujejo bolečino v grlu kot žgečkanje ali praskanje.
Laringitis
Vzroki za akutni laringitis so naslednji:
- izpostavljenost patogenom, virusom, bakterijam, glivam;
- hipotermija;
- prisotnost nevarnih nečistoč v vdihanem zraku;
- preobremenitev glasilk;
- poškodba.
Če je za bolezen značilen dolg potek, več kot tri tedne, govorimo o kroničnem poteku laringitisa, za katerega so značilna obdobja remisije in poslabšanja.
Prav učinek teh dejavnikov vodi do poslabšanja kroničnega laringitisa.
Najpogostejši simptomi laringitisa so
- bolečine v grlu;
- suh kašelj;
- hripavost glasu.
Bolniki opisujejo boleče občutke kot stalne, ki se poslabšajo pri požiranju. Značilen je kašelj z laringitisom. Je suh, laja, lahko je paroksizmalen, moti bolnika dlje časa, včasih tudi več tednov. S hudim potekom bolezni je lahko kašelj stalen, moti dober počitek. V nekaterih primerih traja tako dolgotrajen potek, da se razvije bolečina v prsih, ki jo povzroča tresenje kašlja.
Objektivni pregled, ki ga opravi otorinolaringolog, razkrije hiperemijo sluznice grla.
Poleg bolečine je najpogostejši simptom laringitisa kataralno vnetje.
Glede na naravo lezije ločimo atrofično in hipertrofično obliko laringitisa. Vsak od njih ima svoje morfološke značilnosti, kar pomeni, da so tudi klinične manifestacije nekoliko drugačne.
Sprememba tembra glasu, njegova hripavost sta posledica takšnega procesa. Epitelne izrastke so dobile svoje drugo ime zaradi dejstva, da je laringitis poklicna bolezen pevcev, umetnikov govornega žanra, predavateljev, torej skupine ljudi, katerih poklicne naloge vključujejo prekomerno napetost glasilk. Razlogi za razvoj laringitisa so pogosto posledica prav tega dejavnika.
Zdravljenje laringitisa je dolgotrajno. Pomemben korak k izboljšanju bolnikovega počutja je potreba po odpravi nevarnih dejavnikov. Najpogosteje so
- kajenje in zloraba alkohola;
- dolgo bivanje v zadimljeni sobi;
- delo z močnimi dišečimi, strupenimi ali dražilnimi snovmi;
- uživanje hrane, ki je prevroča ali preveč začinjena.
Drug pomemben dejavnik, ki prispeva k preprečevanju poslabšanja te bolezni, je vzdrževanje vlažnosti vdihanega zraka na določeni ravni. V spalnici mora biti vsaj 50-60%. Suh zrak, ki izsuši sluznico grla, spodbuja razvoj kataralnega vnetja v njej. Prizadet je tudi grlo. Brez ukrepov za izboljšanje kakovosti vdihanega zraka, ki prehaja skozi vse dele zgornjih dihal, je težko doseči stabilno remisijo. Bolnik bo dolgo bolan, s pogostimi poslabšanji.
Lokalni posegi igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju teh bolnikov. Ti vključujejo tretmaje, ki so protivnetni, vlažilni in moteči. Najbolj priljubljena so grgranje, inhalacije, drgnjenje, grelni obkladki, gorčični obliži. Vendar pa vsi otorinolaringologi ne menijo, da so dražeča lokalna zdravljenja, kot so gorčični obliži, učinkovita pri zdravljenju laringitisa. Strokovnjaki se sklicujejo na dejstvo, da ti postopki ne vplivajo na vzrok ali mehanizem razvoja patološkega procesa, bolniki pa lahko opazijo le kratkotrajno izboljšanje po njihovi uporabi.
V večini primerov bakterijski patogeni ne sodelujejo pri razvoju bolezni. Zato je uporaba antibiotikov nerazumna. V razvoju so tudi učinkovita, varna protivirusna zdravila. V teh pogojih terapevtski ukrepi za laringitis vključujejo le simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati kašelj in bolečino v grlu. Pri preprečevanju laringitisa ima pomembno vlogo krepitev imunskega sistema. Uporaba zdravil, kot so Immunal, Bronchomunal, pomaga preprečiti ponovitev bolezni, olajša njen potek.
Pomemben del zdravljenja laringitisa je nežna prehrana, pri kateri lahko uživate samo hrano zmerne temperature, izogibajte se grobi ali kisli hrani.
Tiroiditis
Vzroki za vnetni proces v ščitnici, tiroiditis, niso popolnoma razumljeni. Njegov avtoimunski izvor velja za najpogostejši. Za kronični potek bolezni je značilno zmanjšanje funkcionalnosti žleze in razvoj hipotiroidizma.
Prvi simptom bolezni je občutek cmoka v grlu, težave pri požiranju. Kasneje te pritožbe rastejo, v glasu je hripavost. Pri palpaciji sprednje površine vratu endokrinolog odkrije povečano tvorbo, ki se nahaja pod Adamovim jabolkom. Opažena je njegova bolečina.
Sčasoma se simptomi povečajo, kar kaže, da je tumor stisnil bližnja tkiva in razvoj hipofunkcije ščitnice. Pri bolnikih se pojavi tinitus, poslabšanje vida, suha koža, letargija, povečanje telesne mase.
V primeru, da je proces zapleten zaradi dodajanja okužbe, se razvije akutni tiroiditis, ki se lahko kaže kot gnojno in ne-gnojno vnetje. Za ta proces je značilna povečana bolečina na območju prizadetega organa. Bolniki se pritožujejo, da boli spodnji del grla.
Značilna je rdečina in lokalno zvišanje temperature na območju projekcije ščitnice. Palpacija je boleča. Ko se v začetni fazi začuti, je gosta. Z razvojem gnojne lezije in nastankom abscesa tumor postane mehak, izrazit sindrom bolečine pa vztraja. Hkrati se splošno stanje bolnika poslabša, razvije se hipertermija.
Glavno zdravljenje akutnega tiroiditisa je zdravljenje z antibiotiki.
Če se razvije absces, bo morda potreben kirurški poseg za evakuacijo gnoja in nadaljnji antiseptični ukrepi. Kronični avtoimunski tiroiditis je najpogostejša bolezen ščitnice. Zdravljenje, ki ga predpiše endokrinolog, nujno vključuje hormonsko korekcijo.
Tumorji in tuberkuloza
Tumorske procese v ščitnici v začetnih fazah spremlja tudi občutek tujega telesa in težave pri požiranju. Pomembna diagnostična metoda je ultrazvok ščitnice, ki vam omogoča, da določite gostoto tvorbe, njeno velikost. Z zgodnjo diagnozo, pravočasnim kirurškim zdravljenjem obstajajo dobre možnosti za ugoden izid bolezni. V tem primeru se uporabljajo tudi zdravila za kemoterapijo in radioterapija.
Za otekanje grla je sprva značilen tudi občutek tujka in vneto grlo pri požiranju. V tem primeru v večji meri trpi stran poraza. Občutki bolečine so lahko lokalizirani pod Adamovim jabolkom, desno ali levo od njega. Hripavost je obvezen simptom. V kasnejši fazi se pojavi slab zadah, lahko se pojavi hemoptiza. Bolečina v prsnem košu, pa tudi v jeziku, kaže na metastatski proces.
Pri tuberkuloznih lezijah se bolniki večinoma pritožujejo tudi zaradi hripavosti, vnetja grla. Ta lezija je najpogosteje posledica procesa v pljučih. Terapevtski ukrepi vključujejo uporabo protituberkuloznih zdravil.
Nevralgija
Osteohondroza in nevralgija kot vzroka bolečine v grlu sta pogosta patologija. V tem primeru se glosofaringealna nevralgija kaže z akutno bolečino, ki traja 2-3 minute.
Prav paroksizmalna narava bolečine omogoča sum na nevralgijo.
Zdravljenje nevralgije je dolgotrajno, lahko traja 2-3 leta. Kot metode zdravljenja se uporablja blokada z novokainom ali mazanje korena jezika z lokalnimi anestetiki, kar nekaj ur prepreči razvoj napada.
Uporabljajo se protivnetna zdravila. Fizioterapevtski postopki, ki se izvajajo na predelu zadnje čeljusti, tonzilah in grlu, so zelo razširjeni.
Vbrizgamo vitamine B, ki pozitivno vplivajo na živčna vlakna.
Travma
Vzroki za poškodbe grla so najpogosteje posledica nenatančne uporabe medicinskih instrumentov med bronhoskopijo ali ezofagoskopijo. Ta škodljiv učinek spremlja sindrom ostre bolečine, ki se poslabša s kašljem. Možna je hemoptiza. Oteklina zaradi poškodbe lahko povzroči zadušitev.
Travmatična poškodba vključuje tudi nenamerno ali namerno izpostavljenost močnim kislinam in alkalijam. Poleg sledi opeklin na ustnicah in jeziku lahko opazimo močno vneto grlo, afonijo, bruhanje kavne usedline, torej krvave vsebine. Travmatične poškodbe grla so možne z mehanskim udarcem na Adamovo jabolko od zunaj med boji. Pogosto ga spremlja zlom hrustanca, razvoj bolečine, šok.
O kronični travmi grla je mogoče razpravljati s stalno uporabo prevroče hrane, dražilnih pijač, začinjene hrane. Vpliv takšnih dejavnikov vodi do razvoja kataralnega vnetja v grlu, periodične bolečine pod Adamovim jabolkom.
Vzroki za bolečino v grlu so različni in zahtevajo natančno preučevanje. Glede na prisotnost dodatnih znakov bodo otolaringolog, endokrinolog in drugi sorodni strokovnjaki pomagali razjasniti diagnozo, predpisali ustrezno zdravljenje.
