Živčni sistem je ena najbolj občutljivih struktur človeškega telesa, ki se odziva na spreminjajoče se presnovne razmere. Kompleksno zdravljenje takšnih patologij zahteva imenovanje sredstev za normalizacijo metabolizma na celični ravni. Navodila za uporabo "Mexidol" (domače zdravilo) določajo širok spekter farmakoloških učinkov, ki določajo uporabo zdravila za zdravljenje bolezni v nevrologiji, kardiologiji, oftalmologiji in drugih medicinskih področjih.
Navodila za uporabo "Mexidol"
"Mexidol" je zdravilo, ki spada v farmakološko skupino antihipoksantov, antioksidantov. Aktivna sestavina sredstva, 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridin sukcinat, spada med derivate aromatskih polihidričnih alkoholov in je predstavljena v obliki belega prahu, ki se raztopi v vodi.
Navodila za uporabo "Mesquidola" poudarjajo glavne farmakološke lastnosti zdravila, predstavljene v tabeli.
| učinek | Razvojni mehanizem |
|---|---|
| Antihipoksično | V pogojih zmanjšane koncentracije kisika v krvi zavira procese nepopolne oksidacije. Pomanjkanje sinteze premalo oksidiranih produktov zmanjša znake hipoksije, poveča odpornost telesa na kisikovo stradanje. |
| Stabilizacija membrane | Z delovanjem na fosfolipidne strukture celične stene: poveča aktivnost encimov, občutljivost površinskih receptorjev in transportnega sistema (kanalov za prehod hranil in ionov). |
| Antioksidant | Zavira peroksidacijo lipidov v anaerobnih pogojih, aktivira sistem izrabe peroksida (predvsem zaradi glutationa). |
| Nevroprotektivno ("zaščita živčnega tkiva") | Opažena je selektivna aktivnost zdravila na možganskih celicah v procesu regeneracije po ishemičnih ali travmatskih poškodbah. |
| Nootropno | Poveča človekove kognitivne sposobnosti (spomin, pozornost, govor) po travmatski možganski poškodbi, možganski kapi in drugih nevroloških boleznih zaradi:
|
| Hipolipidimična | Zaradi ustrezne izrabe maščob v celicah pri uporabi Mexidola se zmanjša skupna koncentracija lipidov in holesterola v krvi (antiaterogeni učinek); |
| Anksiolitik (proti anksioznosti): | Učinek je posledica učinka na GABA-ergični sistem z aktivacijo glavnega inhibitornega mediatorja - gama-aminobutirne kisline. |
"Mexidol" se uporablja v kardiologiji za izboljšanje reoloških lastnosti krvi: stabilizira membrane eritrocitov, trombocitov, zmanjša agregacijo trombocitov in zmanjša tveganje za trombozo.
Sestava in oblika sproščanja
"Meksidol" je domače zdravilo podjetja "Farmasoft", ki je predpisano za peroralno in parenteralno uporabo, zato obstaja v dveh oblikah:
- 125 mg tablete (v pakiranjih po 30 in 50 kosov);
- raztopina v ampulah za intravenske ali intramuskularne injekcije (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Primerjalne značilnosti sestave zdravila so prikazane v tabeli.
| Tablete | Rešitev | |
|---|---|---|
| Aktivna sestavina (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampule - 50 mg / ml. Ampule 3 ml - 20 mg / ml. |
| Pomožne snovi |
|
|
| Organoleptične lastnosti | Bele okrogle tablete brez prečke | Prozorna brezbarvna raztopina, brez nečistoč |
Značilnosti imenovanja ločene oblike in odmerka zdravila so odvisne od specifične patologije in resnosti bolnikovega stanja.
Indikacije: od česa pomaga?
Širok razpon učinkov zdravila "Mexidol" določa seznam indikacij za predpisovanje zdravila v praksi:
- obdobje okrevanja po akutni motnji možganske cirkulacije, kraniocerebralni ali hrbtenični poškodbi;
- hemoragična možganska kap in možganski infarkt;
- posttravmatska epilepsija;
- kompleksno zdravljenje multiple skleroze, parkinsonizma;
- senilna demenca (za upočasnitev napredovanja);
- blage do zmerne kognitivne motnje;
- akutna zastrupitev z nevroleptičnimi zdravili ("Aminazin", "Haloperidol" in drugi);
- polinevropatija (diabetična, travmatska geneza);
- oftalmopatija in patologija roženice po laserskem posegu;
- glavkom odprtega zakotja;
- rehabilitacija odvisnosti od opija, alkoholizma;
- discirkulacijska encefalopatija - presnovne motnje v nevronih v ozadju splošne somatske bolezni (na primer diabetes mellitus);
- akutni odtegnitveni simptomi;
- Vibracijska bolezen je poklicna patologija, za katero je značilna splošna disregulacija žilnega tonusa.
V kardiologiji je "Mexidol" predpisan bolnikom s koronarno srčno boleznijo (CHD) in arterijsko hipertenzijo. Zdravilo poveča terapevtski učinek antihipertenzivnih zdravil in izboljša subjektivno počutje bolnikov: zmanjšanje omotice, bolečine v zadnjem delu glave, palpitacije srca z aritmijami.
Peroralni vnos
Uradno navodilo za "Mexidol" v obliki tablet določa seznam pogojev, pri katerih je uporaba zdravila upravičena:
- kompleksno zdravljenje ishemične bolezni srca II-III funkcionalnega razreda;
- hipertonična bolezen;
- napadi migrene pri odraslih;
- vegetativno-vaskularna distonija (VVD) glede na hipertenzivno varianto;
- kognitivne motnje pri bolnikih, ki dolgo jemljejo alkohol;
- ambulantna rehabilitacija nevroloških bolnikov;
- preprečevanje napadov panike pri bolnikih s fobijami, anksioznimi stanji;
- nespečnost.
Izbira učinkovitega odmerka je odvisna od posameznih značilnosti bolnika in je v povprečju 250-500 mg / dan. Potek zdravljenja s peroralnimi oblikami "Mexidol" je najmanj 2 meseca.
Intramuskularna in intravenska uporaba
Parenteralno dajanje zdravila je predpisano v nevropsihiatrični bolnišnici, oddelku za terapijo ali kardiologijo. Odmerek in pogostost intramuskularne in intravenske uporabe "Mexidola" za različne patologije sta predstavljena v tabeli.
| Bolezen | Odmerek, pogostost dajanja | Trajanje tečaja |
|---|---|---|
| Akutna alkoholna ali nevroleptična zastrupitev (sredstvo pospešuje izločanje strupenih presnovkov iz telesa) | 50-300 mg / dan | 7-14 dni |
| Discirkulacijska, posttravmatska encefalopatija | 100 mg 2-3 krat na dan | 14 dni |
| Akutni pankreatitis | 100 mg 3-krat na dan | 7-10 dni |
| Pankreasna nekroza |
| 10-14 dni |
| Zgodnje obdobje po možganski kapi, poškodbi možganov ali hrbtenjače s kognitivnimi, anksioznimi motnjami |
| 10-14 dni |
| Akutni odtegnitveni simptomi pri alkoholizmu | 100-200 mg 2-krat na dan | 5-7 dni |
| Glavkom odprtega zakotja | Intramuskularno 100 mg 3-krat na dan | 14 dni |
Parenteralna uporaba zdravila Mexidol je omejena na kratke tečaje do 2 tedna (z encefalopatijo - do 4).
Navodila za uporabo zdravila "Meksiprim" (analog) zahtevajo prekinitev zdravila v 2-3 dneh s postopnim zmanjšanjem odmerka.Posledica nenadnega prenehanja sprejema - "rebound sindrom" s povečanjem manifestacij osnovne bolezni.
Pravila za dajanje in dajanje zdravila
Učinkovitost zdravila je določena z ustreznostjo odmerka in načina dajanja. V skladu z opombo je peroralna oblika predpisana 1 tableto 2-3 krat na dan, ki jo speremo z zadostno količino čiste vode, ne glede na vnos hrane.
Pravila za parenteralno dajanje zdravila "Mexidol":
- intramuskularne injekcije: 2-3 krat na dan v zgornji zunanji del zadnjice;
- intravensko dajanje: bolus (počasi celoten odmerek brez redčenja v 5-7 minutah), kapljanje (hitrost 40-60 kapljic/min).
Pri zaužitju na prazen želodec se lahko pojavijo slabost, nelagodje v želodcu in znižanje ravni sladkorja v krvi, zato zdravniki priporočajo jemanje Mexidola 30 minut po jedi.
Ali moram zdravilo pred dajanjem razredčiti?
Kapljično intravensko (infuzijsko) dajanje zdravila "Mexidol" se uporablja za ustvarjanje stabilne koncentracije aktivnih presnovkov v krvni plazmi (v času infundiranja - 2-3 ure).
Najpogosteje uporabljena standardna topila v kliniki so:
- 0,9 % raztopina natrijevega klorida (fiziološka);
- 5% raztopina glukoze v steklenicah po 200 in 400 ml.
Za dajanje po kapljicah se zdravilo raztopi v razmerju: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml raztopine.
Ohranjanje stalne koncentracije zdravila v krvi prispeva k daljšemu učinku z možnostjo postopnega prilagajanja telesa novim presnovnim pogojem.
Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja
Mexidol spada v skupino metabolnih antioksidantov na recept.
Začetek zdravljenja pri 10-15% bolnikov spremlja razvoj neželenih učinkov:
- alergijske reakcije (srbeč izpuščaj, oteklina, pordelost na območju injiciranja);
- suha usta;
- slabost;
- nelagodje v zgornjem delu trebuha (želodec, dvanajstnik);
- znojenje dlani in stopal;
- zaspanost;
- motena koordinacija (zdravilo ni priporočljivo za bolnike, katerih poklic zahteva stalno koncentracijo pozornosti);
- povečan srčni utrip;
- labilnost krvnega tlaka.
Če opazite neželene učinke pri jemanju zdravila, morate prenehati uporabljati in obvestiti svojega zdravnika.
Kontraindikacije za jemanje "Mexidol":
- alergijske reakcije na katero koli sestavino izdelka;
- akutna odpoved jeter in ledvic (zdravilo se izloča predvsem z urinom);
- otroci, mlajši od 18 let, ženske med nosečnostjo in dojenjem (kliničnih podatkov o varnosti ni).
V primeru prevelikega odmerjanja se pojavi izrazita zaspanost, zaviranje reakcije, visok ali nizek krvni tlak, omotica. Zdravljenje zastrupitve "Mexidol" - infuzijska terapija v enoti za intenzivno nego.
Uporaba "Mexidol" za parkinsonizem
Parkinsonizem (Parkinsonova bolezen) je nevrološka patologija, za katero je značilno postopno zmanjšanje amplitude in natančnosti gibov, v ozadju katerega se razvije tresenje (tresenje) okončin. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri starejših ljudeh (starejših od 55 let).
Morfološka osnova bolezni je povezana s kršitvijo sinteze dopamina v črni substanci možganov, posredniku živčnih impulzov. Standardno zdravljenje patologije vključuje uporabo nadomestne terapije z aktivnimi prekurzorji snovi.
Dolgotrajna uporaba takšnih zdravil spodbuja presnovne motnje v nevronih, kar se kaže s sintezo prostih radikalov in poškodbami celične membrane. Celovit pristop z uporabo antihipoksantov dodatno vpliva na periferne strukture in izboljša presnovo v možganih.
Klinične študije z uporabo "Mexidol" pri zdravljenju Parkinsonove bolezni so pokazale:
- povečanje hitrosti impulza vzdolž živca (med študijo na elektronevromiografu);
- zmanjšanje manifestacij tresenja (nihanja) in povečanje obsega gibanja;
- povečanje učinkovitosti in možnost zmanjšanja odmerka osnovnih antiparkinsonikov (ilustrirano na primeru "Cyclodol");
- zmanjšanje resnosti simptomov (nestabilna hoja, tresenje v rokah, togost gibov) na lestvici Hen-Yar;
- povečanje koncentracije produktov presnove dopamina v krvi (rezultati eksperimentalne študije Centra za ekstrapiramidne bolezni).
Kot del kompleksne terapije se zdravilo Mexidol priporoča bolnikom s Parkinsonovo boleznijo v odmerku 200-400 mg / dan v obliki kapalke (4-8 ml 5% raztopine zdravila za 250-300 ml fiziološke raztopine).
Značilnosti uporabe pri nizkem tlaku
Znižanje krvnega tlaka med jemanjem zdravila Mexidol je posledica povečane sinteze in kopičenja natriuretičnega peptida, ki spodbuja izločanje natrijevih soli in vode iz telesa (diuretični učinek).
Zmerni hipotenzivni učinek zdravila zahteva previdno uporabo pri bolnikih z nizkimi stopnjami:
- pri vrednostih 110 / 70-90 / 60 - je dovoljeno jemati standardni odmerek "Mexidol";
- manj kot 90/60 - potreben je nasvet specialista o smotrnosti predpisovanja zdravila, potrebi po korekciji tlaka.
V primeru blage hipotenzije priporočamo "Mexidol" zaradi njegove sposobnosti normalizacije vegetativne inervacije žilne stene in povečanja kazalnikov na optimalne vrednosti.
Medsebojno delovanje z zdravili: zdravilo poveča učinek antihipertenzivnih zdravil (blokatorjev beta, diuretikov), zato ga bolnikom z blago hipertenzijo predpisujemo previdno.
Kako pogosto je mogoče ponoviti potek zdravljenja?
"Mexidol" je zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje sistemskih procesov celične presnove. Strokovnjaki priporočajo jemanje zdravila redno, v kratkih ali srednjetrajnih tečajih:
- 10-14 dni - vsaka 2 meseca;
- 6 tednov - vsakih 6-12 mesecev.
Uporaba "Mexidola" je nenehno prepovedana zaradi odvisnosti in zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Za dolgotrajno korekcijo oksidnih procesov v telesu med premorom je priporočljivo uporabiti druga sredstva.
Analogi in domači nadomestki
Domači proizvajalec pacientom ponuja različne analoge - izdelke, ki se razlikujejo po imenu in ceni: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Kompleksno terapijo v bolnišnici klinike za nevrološke in srčno-žilne bolezni spremlja uporaba antioksidantov in drugih sredstev, ki izboljšujejo presnovo.
Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v klinični praksi:
- nootropiki (za izboljšanje kognitivnih sposobnosti, pospeševanje presnovnih procesov v možganih): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" je suh izvleček krvi telet, ki poveča odpornost tkiv na hipoksijo, izboljša presnovne procese, pospešuje celjenje razjed in ran;
- "Mydocalm" - zdravilo, ki se uporablja v nevrologiji za zdravljenje bolezni s povečanim mišičnim tonusom (multipla skleroza, parkinsonizem), pooperativnih in travmatskih kontraktur;
- "Meldonij" ("Mildronat") je univerzalno presnovno sredstvo, ki se uporablja v kardiologiji za obnovo miokarda po srčnem napadu;
- vitaminski pripravki z antioksidativnimi in nevroprotektivnimi učinki: Milgamma (skupina B kompleks), Aevit (A + E).
Vegetativne motnje, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin pri osteohondrozi, zahtevajo kompleksno terapijo:
- diuretiki ("furosemid");
- nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Diklofenak);
- mišični relaksanti - za sprostitev krčevalnih mišic hrbta ("Mydocalm", "Baclofen").
Za lajšanje glavobolov zdravniki priporočajo zdravila z dokazano učinkovitostjo - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Sklepi
"Mexidol" je zdravilo iz skupine antioksidantnih nootropnih zdravil, ki se pogosto uporablja v praksi zdravnikov za kompleksno zdravljenje akutnih in kroničnih motenj. Kompetenten pristop k predpisovanju, preverjanju združljivosti z drugimi zdravili je ključ do učinkovitosti zdravljenja. Za monoterapijo z zdravilom Mexidol ni podlage dokazov, zato neodvisno uporabo zdravila za diagnosticirane nevrološke bolezni spremlja tveganje za napredovanje patologije, poslabšanje napovedi za življenje bolnika.
