V nekaterih primerih se hipertrofični rinitis razvije kot posledica kroničnega vnetnega procesa, ki je lokaliziran v sluznici nosnih votlin. Bolezen je precej težko simptomatsko ločiti od drugih oblik prehlada, zato mora diagnozo opraviti izključno otorinolaringolog.
Razvoj patologije temelji na hipertrofičnih procesih, zaradi katerih se opazi zgostitev nazofaringealne sluznice in nosno dihanje postane težko. V nekaterih primerih se odkrije rast kostnih struktur nosu. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo nastanek bolezni. Med njimi je vredno izpostaviti:
- dolgotrajen vpliv alergijskega dejavnika (volna, prah, gospodinjske kemikalije, kozmetični izdelki). Posledično je nosna sluznica nenehno napadena z alergeni, kar podpira alergijsko reakcijo. Ločeno je treba povedati o senenem nahodu, ko se v času cvetenja rastlin opazijo sezonske alergije. Pomanjkanje terapevtskih ukrepov vodi do napredovanja vnetja in hipertrofije tkiva;
- kronična infekcijska žarišča v organih ENT, na primer vnetje srednjega ušesa, tonzilitis. Tudi rahla hipotermija lahko povzroči aktivacijo patogenih mikroorganizmov in razvoj vnetja. Brez ustreznega zdravljenja se okužba, vnetni proces razširi na okoliška tkiva, kar spremlja hipertrofija tkiva;
- pogosti prehladi in okužbe. V ozadju zmanjšane imunosti se mikrobi, ko vstopijo v nosno votlino, naselijo na sluznici in jo poškodujejo. Intenzivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov vodi do povečanja zastrupitve in obstoja vnetja v daljšem časovnem obdobju;
- Življenje v neugodnih okoljskih razmerah, pa tudi poklicne nevarnosti vodijo v dejstvo, da onesnažen zrak zmanjša zaščitne funkcije nosne sluznice. Posledica tega je lahko aktivacija pogojno patogene flore v nazofarinksu, kar vodi tudi do začetka vnetnega procesa;
- hude bolezni srca in ožilja, živčnega sistema, ko je motena mikrocirkulacija in uravnavanje tonusa krvnih žil;
- prirojene malformacije nazofarinksa (ozki nosni prehodi), deformacija septuma travmatskega izvora;
- nepravilno zdravljenje akutnega rinitisa, ko vnetje ni popolnoma ozdravljeno, kar povzroča hipertrofijo tkiva;
- adenoidi, polipozne formacije otežujejo prehod zraka skozi nosne poti, kar povečuje tveganje za patološko proliferacijo sluznice;
- dolgoletne izkušnje s kajenjem;
- imunska pomanjkljivost zaradi hude okužbe ali sistemske bolezni.
Zaraščajoče tkivo postopoma stisne krvne žile, kar moti oskrbo s krvjo, kisikom in hranilnimi snovmi do zdravih tkiv. Zaradi pomanjkanja kisika telo trpi za hipoksijo, delo notranjih organov pa je moteno.
Dihanje skozi usta povzroči, da hladen, neobdelani zrak vstopi v spodnja dihala, zato se pogosto diagnosticira traheitis ali bronhitis.
Preprečevanje hipertrofičnega rinitisa je treba začeti, ko se pojavijo pogoste epizode zamašenega nosu in rinoreje.
Klinične manifestacije bolezni
Prvih znakov bolezni ni vedno mogoče opaziti pravočasno. Vsi niso pozorni na občasno zamašen nos, majhno količino sluzničnih izločkov ali otekanje sluznice. Šele s pojavom zožitve nosnih poti se hipertrofični rinitis začne manifestirati s simptomi, značilnimi za prehlad.
Med pogostimi kliničnimi znaki je treba izpostaviti:
- Oteženo nosno dihanje zaradi rasti tkiva, pa tudi zožitev nosnih lumnov. Popolna odsotnost dihanja skozi nos je opažena z obsežno hipertrofijo, ki ni tako pogosta;
- izcedek iz nosu sluzaste konsistence s primesjo gnoja, rumeno-zelenega odtenka. Volumen izpusta je majhen, vendar se z poslabšanjem povečuje. Pogosto drgnjenje kril nosu vodi do luščenja in pordelosti kože;
- zamašenost nosu;
- občutek tujega elementa v nosu;
- nosni glas, ki je posledica oslabljene prepustnosti zraka v nosnih votlinah;
- slab spanec, smrčanje;
- glavobol;
- razdražljivost;
- zmanjšan občutek za vonj - zaradi rasti tkiva v zgornjem območju nosnih poti, kjer so lokalizirane vohalne čebulice;
- hitra utrujenost.
Ob poslabšanju se hipertrofični rinitis manifestira z bolj izrazitimi simptomi.
Dolgotrajno ohranjanje vnetnega procesa in hipertrofije tkiva vodita v razvoj zapletov, ki so povezani s širjenjem okužbe in edema na okoliška zdrava tkiva. Hipertrofični rinitis lahko povzroči tako resne posledice:
evstahitis - opažen kot posledica obstrukcije lumna slušne cevi z izrastki na zadnjih koncih turbinatov. Kopičenje izločkov vodi v vnetje in otekanje sluznice. Simptomatično se stanje kaže z bolečino v predelu ušes in izgubo sluha;- vnetje srednjega ušesa - nastane kot posledica evstahitisa, ko vnetni proces pokriva del srednjega ušesa. V njem je moteno prezračevanje in aktivira se pogojno patogena flora. Klinično se vnetje srednjega ušesa kaže z bolečino, hrupom v ušesu, izgubo sluha in hipertermijo;
- sinusitis - se razvije, ko je pokrito vnetje sluznice obnosnih sinusov. Otekanje sluznice in moten odtok iz sinusov vodi do kopičenja izločkov, pojava gnojnih mas in razvoja kroničnega frontalnega sinusitisa, sinusitisa. Med kliničnimi znaki je treba izpostaviti bolečino v predelu obnosnih sinusov, hipertermijo in gnojni izcedek iz nosu;
- pogosti konjunktivitis - so posledica ostrega zadebelitve sprednje cone spodnje nosne školjke in vnetja solznih kanalov. Oseba je zaskrbljena zaradi solzenja, krčev v očeh, pordelosti veznice in zmanjšane vidne funkcije;
- faringitis, laringitis, bronhitis - se razvijejo kot posledica vdihavanja neprečiščenega hladnega zraka skozi usta;
- anosmija (popolna nezmožnost vonja).
evstahitis - opažen kot posledica obstrukcije lumna slušne cevi z izrastki na zadnjih koncih turbinatov. Kopičenje izločkov vodi v vnetje in otekanje sluznice. Simptomatično se stanje kaže z bolečino v predelu ušes in izgubo sluha;Tradicionalno zdravljenje
Zdravniško taktiko določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.
Hipertrofični rinitis se konzervativno zdravi le v začetni fazi.
Ustrezna terapija lahko povzroči regresijo simptomov. Uspešno se uporabljajo fizioterapevtski postopki in zdravila:
- ultravijolično obsevanje turbinatov;
- UHF terapija;
- injekcije hidrokortizona;
- pršilo za nos s hormonsko komponento (Nasonex);
- Protargol (zdravilo s srebrom).
Učinkovita je tudi masaža nosne sluznice s posebnimi mazili, ki upočasnijo hipertrofične spremembe tkiva.
Konzervativne metode lahko upočasnijo hipertrofični proces in osebo razbremenijo simptomov prehlada. Vendar pa bo v primeru nadaljnje izpostavljenosti provokacijskemu dejavniku bolezen napredovala, kar se bo pokazalo kot bolj izrazit kompleks simptomov.
Če se izrastki povečajo in hipertrofičnega rinitisa ni mogoče zdraviti konzervativno, mora zdravljenje vključevati kirurške metode. Ko so globoki deli nosu vključeni v patološki proces, je indicirano kirurško zdravljenje.
Pri povprečni stopnji rasti se uporabljajo minimalno invazivne tehnike. Predstavljajo jih kauterizacija s kemikalijami, ultrazvočno delovanje na spodnjo nosno školjko in uničenje z laserskim žarkom.Ne tako pogosto lahko najdete galvansko kavstiko in moksibuscijo zaradi nizke učinkovitosti tehnik.
Zdravljenje hudega hipertrofičnega rinitisa zahteva obsežnejše kirurške posege, na primer delno odstranitev nosnic, njihovih kostnih robov ali izrezovanje sluznice.
Za anestezijo se uporablja lokalna anestezija, včasih splošna anestezija (odvisno od obsega operacije in bolnikovega stanja). Trajanje operacije je približno 20 minut, pod pogojem, da se uporabljajo endoskopski instrumenti.
Tradicionalna terapija
Obstaja veliko receptov, ki jih priporoča tradicionalna medicina. Upoštevajte, da se uporabljajo le kot dopolnilna terapija.
To obliko rinitisa je nemogoče pozdraviti z nekonvencionalnimi metodami, vendar je v kombinaciji z zdravili mogoče doseči zadovoljiv rezultat.
Tukaj je nekaj receptov:
- 15 g šentjanževke (žajbelj ali kamilice) prelijemo z 230 ml vrele vode, pustimo pol ure in precedimo. Infuzijo je treba uporabiti za izpiranje nosu trikrat na dan;
- 5 g morske ali namizne soli je treba raztopiti v topli vodi s prostornino 270 ml in dodati nekaj kapljic joda. Raztopino uporabite za izpiranje nosu dvakrat na dan;
- 50 g sesekljane mete prelijemo z vrelo vodo v prostornini 260 ml, dodamo kapljico limoninega olja. Ko se zdravilo rahlo ohladi, morate hlape vdihavati 5-6 minut;
- inhalacijo lahko opravimo tudi z oljem sivke, pomaranče, čajevca. Vsakega vzemite po dve kapljici in dodajte v 600 ml vroče vode. Vdihnite hlape približno 6 minut.
Preventivni nasveti
Pri preprečevanju hipertrofičnega rinitisa se je treba ukvarjati s pogostim pojavom rinoreje. Glavna naloga preprečevanja je krepitev imunskega sistema, ki vam bo omogočil obvladovanje ne le prehlada, temveč tudi številnih drugih bolezni.
Da bi se izognili pojavu izrastkov v nosu, morate prenehati kaditi, odpraviti provocirajoči dejavnik (zamenjati poklic ali celo prebivališče). Treba se je ukvarjati s športom, utrjevanjem, pogosto hoditi na svežem zraku in ne pozabiti na prezračevanje in mokro čiščenje v prostoru.
