Krvavitve iz nosu motijo otroke večkrat pogosteje kot odrasle. Nekateri otroci se s tem srečujejo zelo redko, drugi pogosto, a slej ko prej se takšna neprijetna situacija zgodi vsem. Še posebej zaskrbljujoče je, če se krvavitev nepričakovano začne sredi noči. Zakaj ima otrok ponoči krvavitev iz nosu? Običajno majhne krvavitve iz nosu izzovejo mehanske poškodbe sluznice. V tem primeru se ni treba bati - izguba krvi ni velika in nič ne ogroža zdravja otroka.
Kljub temu ne moremo molčati o tem, da so lahko krvavitve iz nosu simptom nekaterih bolezni - tako lokalnih, ki prizadenejo samo nosno votlino, kot splošne, ki vplivajo na delo celotnega organizma. Poglejmo, kateri dejavniki lahko povzročijo krvavitev iz nosu pri otroku ponoči in ali je v vašem primeru razlog za zaskrbljenost.
Vzroki
Torej, nepričakovano za vse, otrok ponoči krvavi iz nosu. Ustavitev krvavitev iz nosu je običajno enostavna (pokazali vam bomo, kako to storiti hitro in varno). Vendar pa ustavitev krvavitve ne more popolnoma ublažiti skrbi staršev glede dogajanja, še posebej, če se situacija večkrat ponovi. Zakaj se je to zgodilo in ali je mogoče preprečiti nastanek krvavitev iz nosu v prihodnosti?
Poglejmo si glavne vzroke krvavitev iz nosu.
Mehanske poškodbe
Če otrok krvavi iz nosu, je zelo verjetno, da je prišlo do mehanske kršitve celovitosti krvne žile. Preprosto povedano, otrok je kopal v nosu in po nesreči poškodoval krvno žilo. To se lahko zgodi po naključju, v sanjah. To je zelo preprosto - epitelij sluznice pri otrocih je veliko tanjši, žile pa so bolj občutljive kot pri odraslih. Na primer, že manjša poškodba pleksusa Kisselbach (območje sluznice s posebno gosto žilno mrežo) povzroči krvavitev.
Poleg tega se za mehanske poškodbe ni treba niti dotikati nosne sluznice. Torej, če se v nosu vašega otroka naberejo skorje (posušena sluz), lahko krvavitev povzroči preprosto kihanje. Močan zračni tok in krčenje mišic očisti nosne poti od skorje, in ko se odstranijo, lahko poškodujejo sluznico.
Da se to ne bi zgodilo, je potrebno vzdrževati normalno vlažnost zraka v prostoru - zahvaljujoč temu se sluz ne nabira v nosu in ne nastajajo skorje. Če nič ne ovira dihanja, bo otrok prenehal vleči roke k nosu in poškodoval sluznico.
Omeniti velja, da otroci z ukrivljenim nosnim septumom pogosteje krvavijo iz nosu kot drugi.
Dejstvo je, da je na mestu ukrivljenosti septuma sluznica v "napetem" položaju. V tem primeru lahko sama kost poškoduje krvne žile, na primer, ko otrok piha nos, kihne itd. Poleg tega deformiran septum prispeva k kopičenju sluzi v nosnih prehodih, kar na koncu vodi v nastanek suhih skorje.
Suha sluznica in krhkost krvnih žil
Naslednji razlog je tesno povezan s prejšnjo točko - to je prekomerna suhost sluznice. Običajno je nazofarinks nenehno navlažen s sluzničnim izločkom, ki ga proizvajajo vrčaste celice. Ta sluz ima številne funkcije in ena od njih je zagotavljanje elastičnosti sluznice. Če se sluz izsuši, postane sluznica neelastična in izredno občutljiva na različne vplive.
Posode presušene sluznice so zelo krhke - njihova poškodba lahko povzroči padec krvnega tlaka, fizični stres na telesu, kihanje itd.
Zakaj se sluznica izsuši? Razlogov je lahko več:
- suh zrak (še posebej, če otrok spi v bližini delujoče baterije ali je njegova soba redko prezračevana);
- nezadostna količina tekočine, ki jo pijete;
- zloraba vazokonstriktorskih kapljic za nos (uporabljati jih je treba največ 5-7 dni, odvisno od učinkovine);
- suha sluznica je lahko preprosto individualna lastnost telesa.
Ni zaman, da pediatri, ko so slišali pritožbo o krvavitvi iz nosu pri otroku, najprej predpišejo vlažilne kapljice za nos (na osnovi fiziološke raztopine ali morske vode). Večkrat na dan lahko namakajo sluznico. Pogosto je to dovolj, da pozabite na krvavitve iz nosu, tako podnevi kot ponoči.
Atrofični rinitis
Atrofični rinitis je kronično vnetje nosne sluznice, ki ga spremlja odmrtje epitelijskih celic, nato pa hrustanca in kostnega tkiva. V otroštvu je bolezen veliko manj pogosta kot pri odraslih in se običajno pojavi v puberteti.
Klinična slika atrofičnega rinitisa je naslednja:
- pogoste, a ne obilne krvavitve iz nosu;
- suhost sluznice;
- nenehno kopičenje skorje v nosu, pogosto neprijetno dišijo;
- včasih otrok izpiha majhno količino goste, temne sluzi;
- pritožbe zaradi suhih ust;
- Težave z nosnim dihanjem (otrok pogosto odpre usta, da diha bolj svobodno);
- poslabšanje vonja.
Omeniti velja, da se atrofični rinitis običajno razvije pri otrocih, ki s hrano ne prejemajo dovolj vitaminov, preživijo malo časa na svežem zraku in so tudi pod stalnim vplivom stresnih dejavnikov.
Sistemske bolezni
Pogoste krvavitve iz nosu so lahko simptom splošnih motenj v telesu, kot so:
- zmanjšanje števila trombocitov;
- pomanjkanje beljakovin, ki zagotavljajo nastanek krvnega strdka;
- različne motnje v delovanju jeter;
- bolezni srca in krvnih žil, na primer zvišan krvni tlak;
- pomanjkanje vitamina C, ki je potreben za ohranjanje elastičnosti krvnih žil.
Na srečo pogoste bolezni redko povzročijo krvavitev iz nosu pri otrocih. Da bi izključili možne pogoste kršitve, morajo starši odgovoriti na naslednja vprašanja:
- Kako dolgo lahko ima otrok krvavitev iz nosu?
Če otrokov koagulacijski sistem deluje brez motenj, se kri ustavi v 15-20 minutah.
- Je kri tekla iz ene nosnice ali iz obeh?
Enostranska krvavitev je znak poškodbe sprednjih delov nosne votline, ki je najpogosteje posledica mehanskih poškodb. Če kri prihaja iz obeh nosnic, se poškodovana posoda nahaja v globokih delih nazofarinksa - mehanske poškodbe so malo verjetne, zato je treba iskati druge razloge.
- Kako pogosto mučijo krvavitve iz nosu?
Običajno se to ne sme zgoditi več kot enkrat na mesec.
- Ste pri otroku opazili modrice, rane, kri pri umivanju zob, kri v urinu?
Takšni simptomi so značilni za patologije koagulacijskega sistema. Očitno v tem primeru ne bo trpel samo nos - kršitev vpliva na celotno telo.
Za odkrivanje možnih sistemskih motenj je treba opraviti splošni klinični krvni test. Ta študija vam omogoča, da določite kvantitativne in kvalitativne značilnosti trombocitov - krvnih celic, ki zagotavljajo celjenje ran. Poleg tega standardni krvni test vključuje čas strjevanja krvi.
Prva pomoč
Kaj naj storijo starši, če ima otrok krvavitev iz nosu?
V primeru, da se krvavitev začne ponoči, ko je otrok že v postelji, ga takoj posedite. V nasprotju s splošnim prepričanjem vam ni treba vržeti glave nazaj - očitno je, da kri iz tega ne preneha teči, tega preprosto ne vidite. Krvavitev se nadaljuje, vendar ne teče več iz nosu, temveč v požiralnik in želodec, kar na koncu lahko izzove bruhanje.Poleg tega, če je otrokova glava vržena nazaj, ne morete oceniti moči in trajanja krvavitve.
Tako naj otrok sedi in se rahlo upogne naprej. Zdaj mora otrok ali eden od staršev stisniti nos, da kri ne izteče. V tem položaju morate počakati 10 minut - v tem času naj bi nastal krvni strdek, ki blokira manjše poškodbe žile. Ni vam treba premočno stiskati, prav tako vsakih 30 sekund izpuščati nos (to lahko okrepi pretok krvi). Na nosni most lahko položite obkladek z ledom (mraz povzroči vazokonstrikcijo, zato se krvavitev hitreje ustavi). Če kri še naprej teče po 10 minutah, ponovite postopek.
Če krvavitve ni mogoče ustaviti v 20 minutah, morate poklicati zdravnika ali iti v bolnišnico.
Profilaksa
Kaj storiti, da zmanjšate pogostost krvavitev iz nosu? Priporočljivo je naslednje:
- nadzor vlažnosti v hiši;
- uporabljajte vlažilne kapljice za nos, zlasti pozimi;
- jejte veliko hrane, ki vsebuje vitamin C;
- pijte dovolj tekočine;
- aerobna telesna aktivnost – tek, plavanje, kolesarjenje, igre na prostem – dobro vpliva na stanje krvnih žil.
Več dni po krvavitvah iz nosu se mora otrok izogibati težkim fizičnim naporom, spremembam tlaka in temperature.
