Kako razumeti, da je sinusitis ozdravljen?

Kot katera koli druga vnetna bolezen, sinusitis v proces ne vključuje le prizadetega maksilarnega sinusa, temveč tudi sosednja tkiva in celo druge telesne sisteme. Zdravljenje sinusitisa je zatiranje patogenov in odstranitev glavnih simptomov, tako lokalnih kot splošnih. Bolnike pogosto zanima, kako ugotoviti trajanje zdravljenja vnetja maksilarnih sinusov in kako razumeti, da je sinusitis minil. Ta vprašanja si zaslužijo podrobnejšo obravnavo.

Simptomi, značilni za sinusitis

Za pravilno diagnozo in razvoj nadaljnjega zdravljenja otolaringolog natančno preuči vse simptome bolezni z uporabo objektivnih in subjektivnih metod. Zato, če obstaja sum, da se v telesu (zlasti v votlinah lobanje) pojavi nekakšen vnetni proces, morate iti v bolnišnico in opraviti pregled. Trajanje in uspešnost procesa okrevanja sta v veliki meri odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in začetka njenega ustreznega zdravljenja.

Napačna razlaga simptomov, značilna za samozdravljenje, lahko privede do napredovanja bolezni in njene kasnejše kroničnosti.

Najpomembnejši simptomi maksilarnega sinusitisa so:

• Zvišana telesna temperatura v razponu od 37-37,5 stopinj v začetni fazi ali v kronični obliki bolezni v obdobju remisije do 39 stopinj v akutni gnojni obliki. Pogosta sta vročina in mrzlica.
• Vztrajen izcedek iz nosu. Barva izcedka se lahko v začetni fazi spremeni od bele do zelene in rumene ob prisotnosti gnojne komponente. Pihanje iz nosu ne izboljša stanja, saj se sluz nenehno izloča iz prizadete adneksalne komore. S počasno obliko v nosni votlini je izpod srednje lupine vedno "proga gnoja". Tradicionalna zdravila ne dajejo želenega učinka.
• Nos je zamašen izmenično na eni ali drugi strani. Nosno dihanje je zelo oteženo, bolnik začne dihati skozi usta, zaradi česar čuti stalno suhost v ustih. Pojavi se smrčanje, ki moti pravilen spanec in lahko vodi v nespečnost.
• Občutek polnosti in stiskajoče (včasih utripajoče) bolečine v predelu prizadetih sinusov. Poslabša zaradi občutka in nagibanja glave naprej.
• Glavobol, ki se ponavadi širi v zobe, čelo, ušesa. Včasih ima nelokaliziran razlit značaj.
• Kašelj, pri katerem ekspektoransi ne delujejo. Razvija se zaradi stalnega pretoka eksudata z gnojem vzdolž sten žrela.
• Otekanje tkiv okoli oči in vek.
• Zlobnost glasu.
• Znaki splošne zastrupitve: bolečine v mišicah, utrujenost, šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, občutek pritiska v ušesih.

V primeru poznega začetka zdravljenja in prehoda akutne oblike sinusitisa v kronično se lahko trajanje zdravljenja večkrat poveča.

Kako dolgo je treba zdraviti sinusitis

Vnetje maksilarnih žepov je lahko različnih oblik. Če je bolezen omejena le na akutno obliko, brez gnojnih formacij, potem je trajanje terapije praviloma več dni. Če je sinusitis zapleten zaradi prisotnosti patogenih bakterij, bo zdravljenje trajalo več tednov.

Učinkovitost terapije je neposredno odvisna od pravilne diagnoze in razjasnitve vzroka bolezni, njenega povzročitelja. Namesto samozdravljenja in naključnega jemanja antibiotikov po nasvetu prijateljev ali informacijah na internetnih virih, je bolje, da nekaj dni porabite za popoln pregled. Zdravnik bo naredil strokovni zaključek na podlagi:

• pogovori s pacientom;
• vizualni pregled nosne votline (rinoskopija);
• splošni krvni test (iz prsta);
• rentgenski žarki ali tomografija obnosnih sinusov;
• rezultati laboratorijskih preiskav brisa nosu.

Jemanje antibiotikov brez prisotnosti bakterijske flore ne bo le neuporabno, ampak celo škodljivo za imunski sistem, ki ga bolezen že oslabi. Če so bakterije prisotne v zračnih žepih in se razmnožujejo, morate natančno vedeti, katere vrste so te bakterije, in na podlagi tega predpisati tečaj posebnih antibiotikov.

Glede na obliko tečaja je lahko trajanje zdravljenja sinusitisa:

• Subakutna. Po videzu je zelo podoben prehladu, s pravilnim pristopom k terapiji običajno ne traja več kot 1-2 tedna.
• Ostro. Še posebej pogosto se kaže med sezonskimi izbruhi virusnih okužb. Zanj je značilen nenaden razvoj in izraziti simptomi, najpogosteje se po pritrditvi patogenov spremeni v gnojno obliko. Traja približno 2 tedna, največ mesec dni s potrebnimi zdravili.
• Kronična. Pogosto postane posledica prehoda iz subakutne in akutne oblike v odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja ali na splošno z zanemarjanjem bolezni. Vnetni proces se v maksilarnih votlinah nenehno pojavlja, nato v obdobju remisije izumre, nato pa se v obdobju poslabšanja ponovno aktivira (1-2 krat na leto). S pravilnim pristopom je mogoče bolezen premagati v 6-8 mesecih (vključno z obdobjem okrevanja). Nekateri raziskovalci pa menijo, da je kroničnega sinusitisa nemogoče popolnoma ozdraviti in tudi po izginotju vseh znakov bolezni oseba ostane nagnjena k njej.

Osnovne zahteve za zdravljenje bolezni

Pri kataralnem poteku bolezni je zdravnik omejen na običajna zdravila proti prehladu in dekongestivi, pa tudi na izpiranje nosu s slanimi raztopinami in posebnimi zdravili. Ta pristop vam omogoča hitro odstranitev sluzi iz sinusov in preprečite vstop patogenih bakterij.

Glavna težava pa je, da ljudje v fazi kataralnega vnetja redko obiskujejo zdravnika.

Ali ne sprejmejo nobenih ukrepov, saj verjamejo, da je to navaden prehlad in bo izginil sam od sebe, ali pa se samozdravijo, le poslabšajo situacijo in izgubljajo dragoceni čas.

Zato lahko varno trdimo, da se večina maksilarnih sinusitisov pojavlja v akutni ali gnojni obliki z dodatkom bakterijske flore. V tem primeru je antibiotična terapija glavna:

• Če je bolnik zaprosil za pomoč, ko mikrobi še niso pridobili polne moči, potem lahko uporaba pravilno izbranih antibiotikov 5-7 dni zatre patogena in vodi do okrevanja, čeprav bodo preostali učinki opazni nekaj časa.
• Z nastopom aktivne faze razvoja mikrobov in polnjenjem votline z gnojnimi izločki mora zdravnik med potekom bolezni pogosto zamenjati zdravila. Razlog za to je odpornost (odpornost) bakterij proti neki vrsti antibiotika ali napad na telo več vrst mikroorganizmov hkrati, ki jih je treba obravnavati po vrsti. Običajno bolnik vzame 5-7-dnevni tečaj ene vrste zdravil (na primer penicilinov), nato pa enak tečaj druge (recimo makrolidov). V takih primerih ni mogoče pričakovati bistvenega izboljšanja prej kot 2 tedna pozneje.
• Kronični sinusitis je treba zdraviti dolgo časa. Včasih zdravniki ORL predpišejo majhne odmerke relativno varnih makrolidnih antibiotikov za nekaj mesecev, da zatrejo žarišče okužbe.Poleg tega morate opraviti rehabilitacijski tečaj, ki vključuje splošne in lokalne ukrepe za obnovitev polnega delovanja dihalnega sistema.

Antibiotično terapijo vedno spremlja jemanje pomožnih zdravil: analgetikov, mukolitikov, antiseptikov, kortikosteroidov, vazokonstriktorjev in antihistaminikov. Le celovit pristop k zdravljenju lahko zagotovi pozitiven rezultat.

Znaki okrevanja po sinusitisu

Če so izpolnjeni vsi predpisi zdravnika, lahko bolnik opazi pozitivno dinamiko v svojem zdravstvenem stanju. Glavni znaki okrevanja so:

• Telesna temperatura. Vrne se v normalno stanje ali ostane na ravni, ki ni višja od 37,2 stopinje približno en teden po koncu jemanja zdravila. Če se subfebrilna temperatura ne zmanjša po 7 dneh, je vredno opraviti dodatni pregled, da se izognemo razvoju latentne (kronične) oblike sinusitisa.
• Izcedek iz nosu. Gnojna komponenta v eksudatu izgine, smrklji postanejo beli in gosti, njihovo število se zmanjša, dokler popolnoma ne izgine. Pri izpiranju pomožnih komor fiziološka raztopina z zdravili ne sme vsebovati delcev gnoja.
• Sindrom bolečine izgine, občutek pritiska in napenjanja v projekciji sinusov, očesnih orbit, čela in nosu ne moti več. Nagibanje glave naprej ne povzroča nelagodja.
• Nosno dihanje se normalizira, zahvaljujoč temu se človek znebi nočnega smrčanja in nespečnosti, poslabša se prej zatirani vonj.
• Splošno zdravstveno stanje se opazno izboljša, pojavi se apetit, opazimo porast moči in povečanje učinkovitosti.

Pogosto pride do situacije, ko je treba zdravila, ki jih predpiše zdravnik po shemi, jemati še nekaj dni, bolnikovo stanje pa je dobro, znaki okrevanja so očitni. V takih primerih ni priporočljivo prekiniti zdravljenja z antibiotiki, saj lahko bakterije, ki niso popolnoma uničene v sinusih, razvijejo odpornost na ta antibiotik in se posledično ne odzovejo na njegovo uporabo. Poleg tega lahko ostanki žarišča okužbe v telesu izzovejo prehod sinusitisa v kronično obliko.

Za popolno okrevanje lahko opravite kontrolno fluoroskopijo. Če želite razumeti situacijo, morate primerjati senco območja sinusa in orbite na sliki.

Če so enako temni, se je stanje v maksilarnih sinusih normaliziralo. Če je na sliki videti "mlečni učinek", t.j. projekcija pomožnih komor je pobarvana v svetlih odtenkih, kar kaže na vnetni proces, ki poteka v notranjosti, in kopičenje gnojne vsebine. V tem primeru je treba razviti nov režim zdravljenja ob upoštevanju prejetih dodatnih informacij.