Srčno popuščanje levega prekata

Simptomi patologije

Ta bolezen se pojavi v primeru nezadostnega dela srčne mišice, ki dovaja kri v vitalne organe. Posledično telo doživlja stradanje s kisikom, pomanjkanje hranil in elementov v sledovih, kar vodi v razvoj resnih zapletov.

V kardiologiji ločimo desno in levostransko insuficienco. Vsaka od patologij ima svoje simptome in proces razvoja. Odpoved levega prekata se pojavi v ozadju hude poškodbe levega srca. Patološko zastoj limfe v pljučih spremljajo:

• pomanjkanje kisika;
• problematično dihanje;
• bronhialna astma;
• pljučni edem.

Razvoj odpovedi levega prekata vodi do motenj možganske aktivnosti in intrakranialnega tlaka. Napredek patologije je opazen pri boleznih, kot so bolezni srca, ishemija, kardiomiopatija in vaskularna hipertenzija. Njegov pojav je posledica poškodb krvnih žil, ki jih izzovejo miokardni infarkt, anemija, huda zastrupitev telesa z narkotičnimi in alkoholnimi snovmi.

Če je bolniku diagnosticirana odpoved levega prekata, je zelo pomembno, da upošteva zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik. V tem primeru je lahko zanemarjanje zdravja usodno.

Vsa srčna obolenja imajo podobne simptome: bolečino v prsnem košu, ki prizadene levo roko, lopatico in vrat. Akutna odpoved levega prekata lahko poleg glavnih simptomov vključuje tudi:

• vročina;
• močno znižanje ali zvišanje telesne temperature;
• kratka sapa;
• povišanje krvnega tlaka;
• napadi aritmije;
• omotica, omedlevica;
• prisotnost cianoze na koži;
• povečanje jeter;
• močno povečanje trebuha kot posledica kopičenja odvečne tekočine.

Bolniki z akutno obliko te bolezni opazijo pogosto zatemnitev v očeh, močno otekanje okončin.

Z razvojem bolezni se njeni simptomi pojavljajo vse pogosteje, tako v aktivnem kot pasivnem stanju osebe.

Pomanjkanje levega prekata lahko spremlja povečan srčni utrip pri bolniku, močan kašelj, prekinjeno dihanje s piščalko. To je posledica dejstva, da zaradi patologije kri vstopi le v žile majhnega kroga. To vodi do pljučnega edema. To stanje je zelo nevarno za bolnika, saj lahko povzroči prehodno smrt.

Vzroki za odpoved levega prekata

Akutno odpoved te vrste najpogosteje opazimo pri bolnikih, starejših od 60 let. Toda obstajajo primeri, ko bolezen prizadene ljudi, starejše od 40 let. Razvoj te bolezni izzoveta miokardni infarkt in koronarna srčna bolezen. Srčne napake in kardiomiopatija veljajo za manj verjetna vzroka bolezni. Pogosto pri starejših bolnikih razvoj bolezni povzroči diabetes mellitus tipa 2 v kombinaciji z visokim krvnim tlakom.

Dejavniki za razvoj bolezni so živčni preobremenitev, težko fizično delo, ki ga spremlja pomanjkanje ustreznega počitka in prekomerno delo.

Med vzroki, ki izzovejo patologijo, lahko vključujejo tudi:

• akutne virusne bolezni, ki jih oseba nosi na nogah;
• napredovala pljučnica;
• jemanje zdravil, ki so lahko strupena za srce in telo kot celoto;
• zloraba kave in energijskih pijač, ki vsebujejo velike odmerke kofeina.

V nevarnosti je oseba, ki ima prekomerno telesno težo in ne vodi zdravega načina življenja. Poleg tega imajo ljudje, ki zlorabljajo alkohol ali kadijo, večjo verjetnost za razvoj bolezni srca.

Srčno popuščanje levega prekata je lahko posledica miokardnega infarkta in hudih aritmij. S to patologijo se minutni izhod in količina krvi, ki mora vstopiti v arterijske žile, močno zmanjšata.

Z razvojem bolezni se obremenitev srca poveča, saj poskuša z vsemi močmi nadomestiti spremembe, ki se pojavljajo v žilnem sistemu. Srčna mišica se začne močneje krčiti, njen ritem se pogosteje, razširijo se kapilare in arteriole, poveča se perfuzija tkiva. Razvoj patologije vodi do raztezanja miokardnih mišic. Mišična plast srca je nenehno napeta, poskuša kri potisniti v krvne žile, kar na koncu vodi v njeno hipertrofijo. Tako nastane srčno popuščanje, za katerega je značilno:

1. Pomanjkanje kisika v telesu. Hkrati se absorpcija kisika v tkivih pojavi le za 30%, z normo 60-70%. Stanje acidoze se začne, ko telo potrebuje kisik, vendar ga cirkulacijski sistem ne more dostaviti. Ob prisotnosti te težave ima bolnik težko sapo in cianozo kože;
2. oteklina. Razvijajo se zaradi zadrževanja tekočine v telesu. Nezadostno delo srčne mišice zviša krvni tlak in povzroči motnje v presnovi beljakovin, kar vodi do zmanjšanja količine urina in spremembe njegove strukture. Postane temne barve in viskozen. Oteklina se začne v spodnjih okončinah, nato prizadene trebušno votlino in se premakne na roke;
3. Stagnirajoče spremembe v organih. Hkrati se zmanjša dihalna sposobnost, kar vodi do bronhitisa, pljučnice in krvavega izkašljevanja. Bolniki čutijo bolečino v predelu desnega rebra. Zaradi stagnirajočih procesov se lahko razvije gastritis z bruhanjem in izgubo apetita.

Pri odpovedi levega prekata se bolnik hitro utrudi, zmanjša se njegova duševna in telesna aktivnost, moten je spanec, postane razdražljiv, nagnjen k depresivnim stanjem.

Tipologija

Akutna odpoved levega prekata je najpogostejša oblika srčne bolezni pri bolnikih z miokardnim infarktom. Najdemo ga tudi pri bolnikih s srčnimi boleznimi, hipertenzijo, sklerozo možganskih žil. Osnova za njegov razvoj so motnje v obtočnem sistemu levega prekata.

Za bolezen je značilen delni pretok krvi v aorto in levi prekat. Zaradi nezadostnega volumna krvi se poveča pritisk levega prekata, kar posledično vodi do povečanja tlaka v levem atriju. V tem času desni prekat črpa kri v pljučne žile, levi pa zaradi omejenega dela ne more obvladati tega volumna. Posledično se v pljučih pojavijo zastojni procesi.

Tekočina vstopi v pljučne kapilare in alveole, pri čemer nastane pljučni edem. Bolnikov napad se hitro razvija. Njen značilen čas je večer ali noč. Oseba začne doživljati težave z dihanjem, nato pa se stanje poslabša zaradi napadov zadušitve. Pacient čuti hudo šibkost, ki jo spremlja paroksizmalen kašelj z rdečkastim penastim izpljunkom.

Pri poslušanju bolnika se jasno slišijo gluhi srčni toni, ki se kažejo s piskajočim izdihom in težkim vdihom bolnika. Vsi ti simptomi kažejo na razvoj srčne astme, ki ji sledita cianoza in suho piskanje v vseh delih pljuč. Pojavijo se resne težave z dihanjem, ki vodijo v hud pljučni edem. Akutna odpoved levega prekata je izjemno nevarno stanje bolnika, ki je lahko usodno.

Kronična oblika te bolezni, pa tudi akutna, se razvije v ozadju bolezni, ki povečujejo obremenitev levega prekata. Toda razlika je v tem, da se kronična odpoved levega prekata ne razvije tako hitro, ampak postopoma, v manj agresivni obliki. To omogoča bolniku, da dolgo časa ne čuti neugodja in bolečine. Bolezen v kronični obliki lahko privede do venske kongestije v tkivih pljuč.

Zgodnji znaki kronične odpovedi levega prekata vključujejo:

1. Nenaden pojav kratke sape tudi v pasivnem stanju osebe. Lahko se pojavijo redki primeri tahikardije, tudi v mirovanju. Popadki se pogosteje pojavijo, ko je telo osebe v vodoravnem položaju. To prisili bolnika, da vstane, sedi in spusti noge na tla.
2. Napadi kašlja, s sivim izkašljevanjem.
3. Pogoste manifestacije tahikardije med aktivnim ali pasivnim stanjem osebe.
4. Spreminjanje velikosti srca. Začne se širiti v levo. Pri poslušanju lahko slišite ritem galopa. Bolniku se pospešuje pulz, dihanje je oteženo, v vseh delih pljuč se sliši močno piskanje.

Po rentgenskem slikanju in fotografiranju pacient potrdi prisotnost zastojev v pljučih, rezultati študije indikatorjev zunanjega dihanja pa kažejo na odpoved dihanja. Po predpisovanju in jemanju diuretikov se lahko stanje osebe izboljša. Po izvedbi kardiograma lahko vidite vodoravno črto srca, njegovo hipertrofijo in preobremenitev levega prekata. Pogosto pri bolnikih s kroničnim potekom bolezni pride do ostrega razvoja akutne odpovedi levega prekata, ki se kaže kot srčna astma in pljučni edem.

Prva pomoč: kdaj je potrebna?

Srčna astma in pljučni edem, povezana z akutno odpovedjo levega prekata, lahko povzročita srčni napad ali smrt. Zato je naloga zdravnika najprej lajšati bolnikovo stanje, nato pa le zmanjšati pljučni edem. Po opravljenih potrebnih manipulacijah je treba bolnika nemudoma odpeljati na kardiološki oddelek.

1. Glava žrtve mora biti dvignjena. Za to se nanj položi še ena blazina.
2. Če bolnikovo stanje omogoča sedeči položaj, ga sedi, noge pa spustijo na tla. Namestijo se podveze s pritiskom, ki znatno presega normalni arterijski tlak. Ponovno se uporabljajo vsakih 15 minut, s kratkimi odmori med postopki.
3. Vsake tri minute mora bolnik raztopiti 1 tableto "nitroglicerina". Skupaj mora vzeti 4 tablete.
4. Da bi odstranili nastanek sluzi in mehurčkov pene v dihalnih poteh, bolnik opravi inhalacijski postopek, ki je sestavljen iz kisika in alkohola. Trajanje vdihavanja etilne pare ne sme biti daljše od 30 minut. Nato se izvaja vdihavanje kisika 15 minut, nato pa se ponovno izmenjuje.
5. Po zaključku inhalacije se bolniku predpišejo zdravila, ki naj znižajo krvni tlak, odstranijo sindrom bolečine in bronhialne krče.
6. Pri zdravljenju pljučnega edema se zdravilom, ki znižujejo pritisk, dodajo diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz tkiv in krvnih žil vitalnih organov.

Prevoz bolnika v reševalnem vozilu je možen šele po zmanjšanju zastojev v pljučih. Če ni mogoče hitro doseči želenega rezultata, mora reševalna ekipa ostati na domu bolnika, dokler se njegovo stanje ne izboljša.

Zdravila za boj proti bolezni so predpisana za vsakega bolnika posebej. Zdravljenje v nobenem primeru ne sme biti površinsko, saj neozdravljena odpoved levega prekata vodi do resnih zapletov.

Če zdravljenje z zdravili ne izboljša bolnikovega stanja, se priporoča kirurški poseg. To je lahko kardiomioplastika ali namestitev vsadka - posode, ki lahko izboljša krvni obtok in delovanje žilnega sistema kot celote.

Obe operaciji imata določena tveganja. Toda v primeru ugodnega izida bolnika čaka pozitiven terapevtski učinek. Rezultat bo opazen nekaj mesecev po operaciji ali pooperativnem okrevanju. V tem primeru končna odločitev ostane na pacientu. In v tem primeru je težko narediti brez posvetovanja z izkušenim kardiologom.

Da odpoved levega prekata v starosti ne postane težava, morate voditi zdrav način življenja, ne zlorabljati alkohola, kajenja, kave, energijskih pijač, se ukvarjati s športom, ki ne le razvija vzdržljivost, ampak tudi krepi srčno mišico. Zelo pomembno je biti pogosteje na svežem zraku, manj skrbi, pozitivno razmišljati, jesti le zdravo hrano. Z upoštevanjem teh pravil bo telo še dolgo ostalo močno in zdravo.