Kaj je lakunarno vneto grlo

Lacunarna angina pri odraslih - kaj je to in zakaj se pojavi? Ta bolezen je klinična oblika akutnega tonzilitisa, v večini primerov bakterijske etiologije. Lacunarni tonzilitis je vrsta tonzilitisa, pri kateri je na tonzilah veliko oblog, ki se kopičijo v ustih tonzilnih lukenj ali jih prekrijejo z neprekinjenim filmom. V primerjavi s kataralno in folikularno obliko angine je lakunar najtežji - bolnik trpi zaradi hude bolečine v grlu, zvišane telesne temperature in drugih neprijetnih simptomov.

Kako hitro izboljšati počutje bolnika z lakunarno angino? Koliko dni ga je treba zdraviti pri odraslih? Na ta in druga vprašanja bomo odgovorili v tem članku.

Znaki lakunarne oblike tonzilitisa

Lakunarna angina pri odraslih je lahko zmerna ali huda. Skoraj v vsakem primeru se pri bolniku pojavi vročina, pojavijo se simptomi zastrupitve. Zastrupitev z angino pektoris je zastrupitev telesa z odpadnimi produkti bakterij (ali drugimi povzročitelji okužbe), pa tudi s produkti razgradnje izrabljenih levkocitov in odmrlih celic sluznice. Zaradi zastrupitve bolnik trpi zaradi glavobola, slabosti itd.

Izraziti so tudi simptomi vnetja tonzil - hiperemija, obilne obloge, bolečina.

Na splošno klinična slika lakunarne oblike tonzilitisa vključuje simptome, kot so:

• rumenkasto bel plak v lakunah (depresijah) tonzil ali v obliki neprekinjenega filma;
• ohlapno oblogo, ki se ohlapno oprime tonzil, je mogoče enostavno odstraniti z žlico;
• tkivo tonzil pod oblogo je pordelo, edematozno, vendar brez območij nekroze in poškodovanih krvnih žil;
• vneto grlo je akutno, stalno, poslabša se pri požiranju, odpiranju ust itd.;
• vratne bezgavke so ob dotiku povečane in boleče;
• telesna temperatura narasla na 38-39C od prvega dne bolezni;
• zaskrbljen glavobol;
• zmanjšan apetit, pogosto tudi slabost.

Bolezen se vedno razvije akutno - pacientova telesna temperatura se močno dvigne, hitro se razvije otekanje tonzil, čez dan se v grlu kopičijo obloge. To stanje traja od 3 do 5 dni.

Zakaj se bolezen razvije? Vzroki in patogeni

Povzročitelj gnojnih oblik angine (lakunarne in folikularne) je v večini primerov streptokok. Veliko manj pogosto vnetje tonzil povzroči stafilokok. V tem primeru se lahko angina pojavi kot zaplet ARVI.

Streptokokno vneto grlo se razvije kot posledica okužbe. Zdrava oseba se lahko s streptokokom okuži med tesnim pogovorom, rokovanjem, souporabo pripomočkov itd. z bolno osebo ali nosilcem okužbe (ki nima simptomov bolezni). Verjetnost okužbe s streptokoki se poveča v določenih pogojih - s hipotermijo, med ARVI, z zmanjšanjem imunosti.

Kljub temu, da se streptokokna lakunarna angina pogosto razvije s hipotermijo, je ne povzroča mraz, temveč bakterijska okužba.

Stafilokokna angina se za razliko od streptokokne lahko pojavi v odsotnosti stika z okuženo osebo. Razlog za to je dejstvo, da je stafilokok predstavnik oportunistične mikroflore. To pomeni, da je na koži in sluznicah zdravih ljudi nenehno prisotna majhna količina stafilokoka. Pri ljudeh z normalno delujočim imunskim sistemom je aktivnost stafilokoka nenehno zavirana in ne more povzročiti bolezni. Če je imunski sistem oslabljen, se stafilokoki začnejo nenadzorovano razmnoževati. Lahko povzroči okužbo tonzil (tonzilitis), pa tudi druge bolezni - vnetje ušesa (otitis media), žrela (faringitis) itd.

Diagnoza "stafilokokna angina" se postavi le na podlagi laboratorijskih izvidov. Navzven je nemogoče razlikovati stafilokokno vneto grlo od streptokokne.

Zdravljenje streptokoknega vnetja grla

Lacunarna angina, ki jo povzroča streptokokna okužba, zahteva pravočasno popolno zdravljenje. Ta vrsta tonzilitisa je nevarna ne le v akutnem obdobju bolezni, temveč tudi po okrevanju - pogosto gre za gnojni streptokokni tonzilitis, ki vodi do razvoja različnih zapletov.

Med zapleti lakunarnega vnetja grla lahko ločimo gnojne (otitis media, paratonzilitis, faringitis itd.) in negnojne (revmatične bolezni srca, sklepov, ledvic).

Provokator razvoja revmatizma je v večini primerov običajen streptokokni tonzilitis, ki ni pravočasno ozdravljen.

Integriran pristop, ki vključuje 3 glavne smeri, igra pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju angine:

1. Najprej je treba uničiti okužbo - vzrok bolezni. Za to se uporabljajo antibakterijska zdravila sistemskega delovanja (antibiotiki v obliki tablet).
2. Drugič, za pospešitev okrevanja je treba delovati neposredno na mestu okužbe. V ta namen se uporabljajo antiseptična sredstva v obliki pršil za grlo, raztopin za izpiranje itd.
3. Poleg tega se pri zdravljenju lakunarnega vnetja grla aktivno uporabljajo simptomatska zdravila - antipiretiki in lajšalci bolečin, ki lahko znatno izboljšajo bolnikovo počutje.

Od prvega dne bolezni do izginotja simptomov je treba upoštevati počitek v postelji in se vzdržati stika z drugimi.

Antibiotska terapija

Gnojna lakunarna angina, ki jo povzroča streptokok, se zdravi z antibiotiki. Streptokok je občutljiv na večino penicilinskih antibiotikov. Zdravila prve izbire so Amoksicilin, Amoksiklav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. Izbrano zdravilo se jemlje trikrat na dan, eno uro pred jedjo. Odmerek se izračuna individualno, glede na starost in težo bolnika. Potek zdravljenja mora biti 10 dni.

V nekaterih primerih je streptokok odporen na izbrani antibiotik. Kako razumeti, da zdravilo ne deluje na okužbo? Običajno učinkovit antibiotik pomaga normalizirati temperaturo in zmanjšati vneto grlo že v 2-3 dneh zdravljenja.

Izboljšanje bolnikovega počutja na 2-3 dan zdravljenja ni razlog za predčasno prenehanje jemanja antibiotikov.

Ne pozabite, da je tečaj zasnovan tako, da se popolno uničenje okužbe doseže s trikratno uporabo določenega odmerka antibiotika za 10 dni. Ne smete kršiti predpisanega poteka zdravljenja - to lahko povzroči zaplete.

Z odpornostjo streptokokov na peniciline so predpisani drugi antibiotiki - cefalosporini ali makrolidi. Na primer, makrolidni antibiotik azitromicin (sumamed) je zelo učinkovit. Nesporna prednost azitromicina je, da je trajanje zdravljenja s tem antibiotikom le 5 dni.

Zdravljenje stafilokoknega lakunarnega vnetja grla

Lakunarno angino lahko povzročijo tako streptokokne kot stafilokokne okužbe. Če se tonzilitis ne odzove dobro na standardno zdravljenje (antibiotik + antiseptiki in protivnetna zdravila), morate sumiti na prisotnost stafilokokne okužbe tonzil. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti nekaj testov, najprej bakteriološko sejanje brisa iz žrela, ki omogoča odkrivanje stafilokoknih celic v plošči na tonzilah.

Zdravljenje stafilokoknega lakunarnega vnetja grla se bistveno razlikuje od streptokokne.Prvič, antibiotiki, ki so učinkoviti proti streptokoku, so lahko neuporabni v boju proti stafilokoku.

Stafilokokno lakunarno vneto grlo je treba zdraviti ne z antibiotiki, ampak s posebnimi antistafilokoknimi zdravili biološkega izvora.

Med antistafilokoknimi zdravili je mogoče razlikovati "stafilokokni bakteriofag". To zdravilo vsebuje viruse, ki delujejo samo proti bakterijam (ne predstavljajo nevarnosti za ljudi). "Stafilokokni bakteriofag" - lokalno zdravilo. Uporablja se za namakanje tonzil.

"Anti-stafilokokna plazma" je drugo zdravilo, ki se aktivno uporablja za zdravljenje stafilokoknih okužb. "Protistafilokokna plazma" vsebuje protitelesa proti stafilokoku. Ko so v krvi, protitelesa aktivirajo imunski sistem, kar pospešuje odkrivanje in uničenje stafilokoknih celic.

Antibiotiki za stafilokokni tonzilitis so predpisani v izjemnih primerih, ko angina poteka v hudi gnojno-nekrotični obliki.

Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati, da je Staphylococcus aureus odporen na vpliv številnih antibakterijskih zdravil. Za izbiro učinkovitega antibiotika je priporočljivo določiti občutljivost stafilokoka na različne antibiotike z uporabo bakteriološke kulture.

Dodatna terapija

Postopki, ki olajšajo bolnikovo dobro počutje, se aktivno uporabljajo pri zdravljenju tako streptokoknega kot stafilokoknega lakunarnega tonzilitisa. Veliko pozornosti je namenjeno izpiranju grla - ta postopek očisti tonzile iz ostankov hrane, gnoja, bakterijske mase, pospešuje okrevanje. Za izpiranje lahko uporabite:

• solna raztopina (čajna žlička kuhinjske soli na kozarec topla voda);
• raztopina sode (čajna žlička v kozarcu vode);
• topla voda z dodatkom tinkture propolisa ali klorphilipta;
• infuzije zdravilnih zelišč z antiseptičnimi lastnostmi (kamilica, borovi sestoji, ognjič, evkaliptus itd.).

Grlo lahko grgrate 4-5 krat na dan. Pred spanjem, po prebujanju in po vsakem obroku obvezno grgrajte. Po izpiranju ne jejte, ne pijte in ne govorite 20 minut.

Namakanje tonzil s pršili za grlo ima antiseptični in analgetični učinek. Podoben učinek imajo tudi številne pastile za grlo - Strepsils, Septolete, Faringosept. Nekatere pastile imajo imunomodulatorni učinek, na primer Tonsillotren, Imudon.

Lokalno zdravljenje dopolnjuje, vendar ne more nadomestiti sistemskega zdravljenja z antibiotiki.