Ekstrasistola je pojav prezgodnjega vzbujanja v katerem koli delu srčnega prevodnega sistema (ventrikli, atriji, sinusno vozlišče ali atrioventrikularno stičišče). Ta pojav ne velja za ločeno bolezen, ampak deluje le kot simptom bolezni miokarda ali drugih patologij. Pogosto ta oblika aritmije spremlja degenerativne spremembe v hrbtenici. Predlagam, da skupaj ugotovimo, zakaj pride do ekstrasistole pri osteohondrozi in kaj je treba storiti, da jo odpravimo.
Razlogi za pojav
Pri motnjah, povezanih z atrofijo in uničenjem tkiv hrbtenice, pride do sploščenja in premikanja hrustančnih ploščic navzven, ki povezujejo telesa vretenc in zagotavljajo njihovo normalno gibljivost in amortizacijo. Kršitev teh struktur vodi do kršitve živčnih vlaken, ki so odgovorna za občutljivost in avtonomne funkcije.
V tem primeru se draženje prenaša na bližnje organe in miokard ni izjema. Pojavljajo se bolečine v srcu in različne motnje ritma, vključno z ekstrasistolo. Na začetni stopnji patologije so lahko odstopanja kratkoročna in se pojavijo v ozadju ostrega zavoja ali nagiba, pri napredni obliki osteohondroze pa - pogosta ali konstantna. V slednjem primeru bo srce v ozadju nenehno doživljalo preobremenitev in hipoksijo.
Vzbujanje različnih delov prevodnega sistema se pojavi na dva načina - neposreden učinek na vlakna simpatičnih živcev in refleks.
Kaj je treba storiti
Če opazite ekstrasistole zaradi osteohondroze torakalne hrbtenice, se obrnite na terapevta na kliniki, ki vas bo po potrebi preusmeril na posvet s kardiologom. Zdravnik razlikuje vzrok za srčne aritmije.
Diagnostika
Ko se ob mojem pregledu pojavi bolnik z ekstrasistolično aritmijo, običajno opravim pregled, razkrijem zgodovino razvoja simptoma, naravo občutkov in spremljajoče simptome:
- Posamezne ekstrasistole se morda ne kažejo klinično. Ali pa ga bolnik opiše kot nenadno tresenje, srčni zastoj ali "premik" za prsnico na levi strani. Pojavijo se z obremenitvijo hrbtenice po ostrem zavoju, dvigovanju uteži. Če je težava v miokardu, se poslabšanje opazi po stresu, vadbi in hitri hoji. Ni odvisnosti od položaja telesa.
- Pri palpaciji na prizadetem območju hrbtenice se pojavijo bolečine v paravertebralnih (ki se nahajajo poleg hrbtenice) točkah, mišični krč. Med auskultacijo se srčni toni ne spremenijo, ni hrupa, sliši se le ekstrasistola.
- Anamneza bolezni srca kaže na prisotnost znakov miokardne ishemije (napadi angine), cirkulacijske odpovedi (periferni edem, kratka sapa, modri nasolabialni trikotnik).
- Bolnik z osteohondrozo govori o dolgotrajnih težavah, povezanih z bolečino v predelu lezije hrbtenice, v tem primeru pa pomagajo nesteroidna protivnetna zdravila.
Pojav ekstrasistole pri osteohondrozi prsnega koša pogosto spremljajo bolečine v predelu srca in motnje ritma, ki se odražajo v naravi. In ko je prizadet cervikalni segment, se pogosto pojavi vrtoglavica in drugi simptomi nezadostne prekrvavitve v možganih.
Dodatni pregledi
Za izključitev srčne patologije bolnika takoj napotim na EKG. Morda ne odkrije vedno angine pektoris ali ekstrasistole. Za to se uporablja Holterjev nadzor, ki omogoča beleženje električne aktivnosti človeškega srca čez dan. V tem času vodi normalno življenje ali opravlja testne teste za ugotavljanje latentnih oblik nepravilnosti (medicinskih ali stresnih).
Na priloženi sliki si lahko ogledate, kako izgleda ekstrasistola na EKG iz različnih delov prevodnega sistema.
Poleg tega pomaga ugotoviti končni razlog za:
- EchoCG in MRI srca - te študije vam omogočajo, da najdete vse organske spremembe in disfunkcije miokarda.
- Rentgenski pregled segmentov hrbtenice pomaga razkriti prisotnost osteohondroze, za natančnejšo sliko se včasih naredi slikanje z magnetno resonanco.
Vzrok lokalnega vzbujanja miokarda je lahko tudi VSD, zastrupitev, zvišana telesna temperatura, preveliko odmerjanje srčnih glikozidov, prekomerno uživanje kave in drugih krepčilnih pijač.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z antiaritmičnimi zdravili za ekstrasistolo se izvaja le, če je razlog v patologiji srca (preberite o zdravilih, ki se uporabljajo tukaj). V primeru osteohondroze lahko kompetentno izvedena rehabilitacija izboljša stanje in odpravi motnje ritma.
Za zaustavitev poslabšanja se uporabljajo naslednja sredstva:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Diklofenak). Odstranjujejo bolečino in lajšajo oteklino na prizadetem območju.
- Mišični relaksanti ("Sirdalud", "Midocalm"). Odpravite mišični krč.
- Pri hudi kršitvi se uporabljajo kortikosteroidi ali izvaja blokada novokaina.
Za podaljšanje remisije se uporablja masaža, fizioterapevtske vaje. V prenapredovalih primerih je priporočljiva operacija za odpravo zagozdenosti živcev ter obnovitev pretoka krvi in prevodnosti živcev.
Situacija se lahko pojavi, ko pride do sočasne kršitve strukture hrbtenice in patologije srca. V tem primeru zdravljenje skupaj izvajata kardiolog in vertebrolog. Toda prednostna naloga je zdravljenje miokardnih težav, saj lahko povzročijo resne posledice in celo smrt.
Primer iz prakse
Na kliniko me je obiskal bolnik s pritožbami zaradi občutkov paroksizmalnih motenj v srcu, ki se občasno pojavljajo med težkim delom. Palpacija je pokazala bolečino v torakalni hrbtenici. Na EKG so bile zabeležene posamezne ekstrasistole iz atrioventrikularnega spoja. Ishemija in drugi znaki kardiopatologije niso bili ugotovljeni. Po enem tednu jemanja "Naklofena" in "Sirdaluda", pa tudi lokalne uporabe mazila "Diclofenac", se je stanje izboljšalo, bolnik je prenehal čutiti motnje.
Priporočila strokovnjakov
Če opazite prekinitev ritma srčnega utripa, bodite pozorni na naslednje točke:
- kako pogosto in po čem se pojavijo;
- kateri dejavniki ali zdravila lajšajo stanje;
- po katerem lahko pride do poslabšanja.
Te točke je treba povedati specialistu, ko greste na pregled. Posebej pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, če je ekstrasistola paroksizmalna, ki jo spremlja kratka sapa, strah in je ne lajšajo analgetiki.
