Ali nos diha s sinusitisom

Sinusitis je ena najpogostejših bolezni nosnega sistema. Po mnenju raziskovalcev je z njim bolnih do 10 % svetovnega prebivalstva, ne glede na raso, starost in spol. To je ena od vrst sinusitisa, katerega bistvo je vnetje notranjih sluznic maksilarnih sinusov zaradi blokade vezivnih anastomoz in poslabšanja odtoka sluzi do stagnacije. V tem primeru obstajajo težave z nosnim dihanjem. Nadalje si bomo podrobneje ogledali vprašanje, ali nos diha s sinusitisom.

Vzroki za razvoj bolezni

Prisotnost ali odsotnost nosnega dihanja pri sinusitisu je v veliki meri odvisna od vzroka bolezni. Najpogostejši so:

okužbe: virusi in bakterije (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, mikoplazme in klamidija);
zapleti akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb, nezdravljenih ali prenesenih na nogah;
kronični tonzilitis (vnetje tonzil) ali faringitis;
širjenje okužbe iz ustne votline iz obolelih zob zgornje čeljusti;
razvoj alergijskega rinitisa z neustrezno terapijo;
anatomske individualne značilnosti osebe (zožene nosne poti, deformacija nosnega septuma, posledice poškodbe ali operacije);
znatne padce tlaka (pri potapljanju ali letenju).

Razvoj sinusitisa se pojavlja predvsem v ozadju bolezni dihal, zato bolnik morda niti ne sumi, da so njegovi zračni žepi vnetni, dokler simptomi ne postanejo izraziti. Vsakdo z oslabljenim imunskim sistemom lahko postane žrtev bolezni.

Sinusna kongestija

Najpogosteje je oteženo nosno dihanje pri boleznih dihal in sinusitisu. To je posledica posebne zgradbe sinusov dihalnih poti, ki so votli notranji žepi, ki so s posebnimi kanali (fistulami) povezani z nosno votlino. Posebnost je, da so relativno veliki sinusi (povprečna prostornina približno 15-20 kubičnih centimetrov) povezani z nosno votlino z zelo tankimi kanali (1-3 mm v premeru, odvisno od fiziologije posamezne osebe).

Patogeni, ki vstopajo v sinus, vodijo do edema sluznice anastomoz, ki se še bolj zožijo ali se popolnoma prekrivajo. Zaradi tega se drenaža votline poslabša ali ustavi, pride do stagnacije in kopičenja izločkov z gnojnim izcedkom. Oblikuje se ugodno okolje za razmnoževanje virusov in bakterij, vse sluznice nabreknejo in zaradi tega postane težko dihati skozi nos. Ali sploh diha, je odvisno od resnosti edema.

Edemu se doda prisotnost velike količine izločkov, kar dodatno blokira dihalni proces.

Smrlji se sprostijo iz maksilarnih sinusov med vnetjem sluznice, ko cilije ciliranega epitelija delujejo z največjo obremenitvijo in poskušajo evakuirati nakopičeni eksudat. Po barvi smrčka lahko določite stopnjo in resnost vnetnega procesa v sinusih:

Bela ali prozorna. Zaznamujejo začetno stopnjo bolezni, ne vsebujejo gnoja. Gosta konsistenca belega izcedka in postopno zmanjšanje njihove količine kažeta na stopnjo okrevanja. Jasna skrivnost je običajno znak alergijskega sinusitisa. Takšen izcedek je značilen tudi za rinitis, zato je vnetje pomožnih votlin v zgodnji fazi precej težko "videti" in ga razlikovati od prehlada ali izcedek iz nosu.
Rumen ali zelenkast odtenek. Imajo gosto konsistenco, pogosto se odstranijo v strdkih. Označite dodatek bakterijske okužbe in akutne oblike bolezni. Rumen odtenek izcedku daje prisotnost gnoja v izcedku.
Sivo-zelena. Znak napredovalega stadija bolezni, pri katerem je otekanje anastomoze skoraj popolnoma ustavilo drenažo sinusa. Sluz, pomešana z gnojem, stagnira in pridobi neprijeten vonj, morda prisotnost krvnih žil in strdkov.

Sinusitis brez izcedek iz nosu

Izcedek iz nosu praviloma spremlja vnetje maksilarnih sinusov skozi celotno obdobje bolezni in je ena od njegovih posebnosti. Pogosto pa so prisotni vsi znaki sinusitisa, nos je zamašen in ne diha v celoti, izcedka ni. Razlogov za ta razvoj situacije je več:

Anomalije anatomske strukture nosu, ki sestojijo iz znatne ukrivljenosti septuma, motenj v anatomiji nosnih vrat, sinehije ali pooperativnih brazgotin, ki ovirajo odtok tekočine ali ga močno spremenijo, na primer odstranijo izloček bližje nazofarinksa, kar ustvarja videz odsotnosti smrkljev.
Premočno vnetje, ki vodi do popolnega prekrivanja anastomoze zaradi edema. Prav tako je izločilni kanal lahko sam po sebi preozek in zato zlahka dovzeten za blokado. S popolnim prenehanjem drenaže pride do zelo hitrega kopičenja gnoja. Brez nujne medicinske pomoči lahko eksudat celo uniči steno komore in vdre v okoliško tkivo, kar povzroči resne posledice.
Alergijske reakcije telesa lahko tudi zaradi hiperemije in edema motijo drenažo praznin in vodijo v razvoj bolezni.
Zaplet po neustrezno zdravljenih virusnih okužbah (rdečke, ošpice in predvsem gripa). Mehanizem težave je naslednji. V ozadju osnovne bolezni sluznica nabrekne in blokira komoro, kjer se začne kopičiti eksudat. Pod vplivom protivirusnih zdravil se bolnikovo stanje znatno izboljša, vidni simptomi izginejo, pojavi se občutek popolnega okrevanja. Vendar pa se kmalu pojavijo znaki vnetja maksilarnih votlin, v prvih 1-2 dneh brez smrčkov, nato pa takoj z gnojno vsebino.
Zaraščena tkiva (ciste in polipi), maligni tumorji, kostni fragmenti ali tuji predmeti, ki so prišli v notranjost, lahko mehansko blokirajo vezivni kanal.
V primeru prehoda okužbe z obolelih zob s parodontitisom, kariesom, pulpitisom, osteomielitisom se spremeni smer razvoja sinusitisa: vnetje se premakne iz stene sinusa v anastomozo.
Atrofični potek bolezni. Sestoji iz kršitve delovanja ciliiranih celic epitelija njihovih glavnih funkcij - segrevanja in čiščenja zraka, izločanja sluzi in evakuacije v nosne poti.

Kako rešiti problem zamašenega nosu

Ob upoštevanju kompleksnosti simptomov bolezni je pomembno lajšanje nosnega dihanja sproti le, če je patogen potlačen in simptomi odpravljeni. Za pravilno diagnozo in določitev popolne klinične slike bolezni otorinolaringolog predpiše rentgensko ali računalniško tomografijo dihalnih poti, splošni krvni test in bris iz sluznice za bakterijsko kulturo za določitev povzročitelja. Potrebna je tudi endoskopska rinoskopija.

Na podlagi rezultatov študije zdravnik ORL določi strategijo zdravljenja bolezni. Obstajata dve področji zdravljenja sinusitisa: zdravila in kirurgija.

Konzervativna terapija je preprečevanje edema sluznice, zagotavljanje pravočasne odstranitve izločenih izločkov, obnavljanje nosnega dihanja in boj proti patogenom. Vključuje jemanje takšnih zdravil:

Antibiotiki za bakterijsko okužbo. Najpogosteje uporabljeni tabletirani penicilini in makrolidi (Amoksiklav, Eritromicin, Augmentin). Zdravila nove generacije (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) so se dobro izkazala.V hudih primerih bolezni se uporabljajo injekcijski antibiotiki-cefalosporini (Cefaclor, Cephalexin).
Dekongestivi. Zmanjšujejo pretok krvi v prizadeta tkiva, zožijo žile in zmanjšujejo zastoje ter se uporabljajo pri vseh vrstah sinusitisa. Najpogostejši so Nazivin, Oksimetazolin, Rinazolin. Vendar pa je ta sredstva nezaželeno uporabljati več kot 7 dni.
Mukolitiki. Z aktivnim delovanjem na skrivnost zmanjšajo njeno viskoznost in olajšajo evakuacijo iz pomožne komore. Proizvedeni v obliki sirupov in kapljic (Fluditek, Mukodin), pospešujejo okrevanje in nimajo stranskih učinkov.
Analgetiki. Visoka temperatura in sindrom hude bolečine sta nepogrešljiva spremljevalca sinusitisa. Z njimi se lahko borite s pomočjo protivnetnih zdravil proti bolečinam (paracetamol, ibuprofen, aspirin). Zaradi prisotnosti določenih kontraindikacij jih lahko jemljete le po navodilih zdravnika.
Kortikosteroidi. Dobro pomagajo pri bakterijskih, virusnih in alergijskih oblikah sinusitisa. Učinkoviti so pri hudih vnetjih in vplivajo na imunski sistem. Najpogosteje uporabljen pršilo za nos Nasonex, vendar mora zaradi stranskih učinkov njegovo odmerjanje določiti zdravnik.

Za obnovitev nosnega dihanja se uporablja lokalna terapija, ki je sestavljena iz redčenja izločka, njegove odstranitve in nato razkuževanja nosne votline. Grobi diagram izgleda takole:

nosne poti se sperejo s hipertonično fiziološko raztopino (Aqualor Strong);
namakanje z Rinofluimucin;
po nekaj minutah izpiranje z izotonično fiziološko raztopino (mehka prha Aqualor ali drugo sredstvo);
namakanje z lokalnimi antibiotiki in antiseptiki (Polidexa, Izofra, Miramistin).

V bolnišničnem okolju se pranje izvaja na dva načina:

S pomočjo sinusnega katetra Yamik. Naprava je sestavljena iz dveh cilindrov s togimi ventili in nastavka za brizgo. Zadnji balon se vstavi v nazofarinks, sprednji balon pa v nosni prehod. Iz nosne votline se izčrpa brizga, zaradi česar nastali vakuum odpre anastomozo, nakopičeni eksudat pa vstopi v nosno votlino, od koder se odstrani z isto brizgo. Manipulacija se uporablja od 5. leta starosti in se izvaja v lokalni anesteziji.
S pomočjo naprave "Kukavica". Sesalni aspirator, vstavljen v nosnico, ustvarja negativni tlak v nosni votlini. Zdravnik z brizgo injicira raztopino (fiziološko raztopino z dodatkom zdravil) v drugo nosnico. Nizek tlak pospešuje cirkulacijo tekočine, stanjšana sluz teče skozi drugo nosnico v sesalnik.

Kirurški poseg se uporablja v najtežjih primerih, pa tudi v primeru neučinkovitosti konzervativne terapije. Kirurška metoda je v tem, da otorinolaringolog s posebno brizgo naredi punkcijo (punkcijo) na najtanjšem mestu stene medialnega sinusa. Po tem se sinus spere skozi iglo in injicira zdravila. Punkcija močno olajša bolnikovo stanje, vključno z izboljšanjem prehodnosti nosu. Operacijo je mogoče ponoviti v 2-3 dneh.

Zeliščna in tradicionalna medicina za zamašen nos

Naravni pripravki so v zadnjih desetletjih zelo priljubljeni. V lekarnah je njihova izbira dovolj široka. Za razliko od farmakoloških učinkovin praktično nimajo stranskih učinkov, razen individualne intolerance na sestavine. Najbolj znani so:

Sinupret. Temelji na izvlečkih črnega bezga, verbene, jegliča, kislice. Ima protivnetne in protimikrobne učinke, spodbuja imunski sistem.
Sinuforte. Na osnovi izvlečka korenine ciklame. Draži receptorje sluznice, spodbuja povečano izločanje, utekočinjanje sluzi in njeno izločanje iz komor. Pred jemanjem zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, da ne povzroči bolečine.

Zdravljenje sinusitisa z alternativnimi metodami je namenjeno zmanjšanju otekline sluznice in zagotavljanju odtoka izločkov iz pomožnih žepov. Tri glavne metode so vdihavanje, izpiranje in vkapanje.

Eno čajno žličko tinkture propolisa razredčimo v kozarcu vode. Nos se izpira trikrat na dan z raztopino en teden.
Zmešajte sok kalanhoja in aloe v razmerju 1:1 in vkapajte 3 kapljice v vsako nosnico 5 dni.
Pripravite zdravilno zbirko iz 2 g šentjanževke, 5 g rmana, 2 g celandina in 3 g cvetov kamilice. Mešanico prelijemo s kozarcem vrele vode, zavremo in odstavimo. Izvedite parno inhalacijo 5-10 minut.
V 1 liter vrele vode dodajte 5-6 lovorjevih listov, kuhajte 5 minut, nato nadihajte paro.