Pojav krvi v ušesu pri vnetju srednjega ušesa je posledica razvoja vnetja v sluznici srednjega in notranjega ušesa, pa tudi poškodbe bobniča ali odpiranja vrenja v zunanjem sluhovodu. Kataralni procesi v ušesu vodijo do morfoloških sprememb v tkivih, zaradi česar lahko pride do krvavitve.
Prisotnost krvnih nečistoč v seroznem ali gnojnem eksudatu kaže na resnost poteka bolezni. Če se v ušesnem kanalu odkrije hemoragični eksudat, morate nemudoma poiskati pomoč pri specialistu. Nepravočasna terapija pogosto povzroči resne zaplete.
Predpogoji
Pogosto je pojav krvavega izcedka posledica razvoja otolaringoloških bolezni, ki jih spremlja vnetje epitelijskih tkiv v slušnem aparatu. Vnetje sluznice slušnega organa lahko izzovejo:
- okužbe;
- kronično vnetje;
- neoplazme v ušesu;
- perforacija ušesne membrane;
- ekcematozni izbruhi;
- mehanske poškodbe.
Predpogoji za nastanek hemoragičnega eksudata so streljajoče bolečine v ušesu, boleče občutke pri palpaciji tragusa, gnojni izcedek iz sluhovoda, okvara sluha. Ko se v sluznici pojavijo patološki procesi, se moti trofizem tkiva, kar vodi do njegove razgradnje. Nato pride do tanjšanja sten posod, kar poveča njihovo prepustnost. To je eden ključnih vzrokov za krvavitev iz ušes.
Vzroki za krvavitev
Obstaja več vrst ORL bolezni, pri katerih pride do resnih degenerativnih sprememb v epitelijskih tkivih slušnega organa. Pojav krvi iz ušesa z vnetjem srednjega ušesa je lahko posledica prisotnosti naslednjih vrst ušesne patologije:
- Akutno vnetje srednjega ušesa je bolezen, pri kateri se pojavijo kataralni procesi v ušesni votlini, Eustahijevi cevi in mastoidnem procesu. Na eni od stopenj razvoja bolezni (faza perforacije) se v ušesni membrani tvorijo perforirane luknje. Njihov pojav vodi do rupture kapilar, ki prežejo membrano. Hkrati lahko v seroznih izločkih v majhnih količinah najdemo nečistoče krvi;
- gnojno vnetje srednjega ušesa - gnojno vnetje sluznice ušesa, ki ga spremlja sprememba strukture ciliranega epitelija. Patološki procesi vodijo do razjed sten ušesne votline, zaradi česar se v gnojnem eksudatu pojavijo krvave nečistoče;
- bulozni otitis srednjega ušesa je postinfluenčni zaplet, pri katerem se na stenah ušesne membrane in bobnične votline tvorijo majhni mehurčki, napolnjeni s hemoragičnim eksudatom. Njihovo spontano odpiranje povzroči pojav krvi v zunanjem sluhovodu;
- miringitis - kataralni procesi v ušesni membrani, ki vodijo do pojava hemoragičnih izpuščajev na njeni površini. Zaradi raztezanja elastične membrane mehurčki počijo, nato pa se v ušesu pojavi krvav izcedek;
- omejen zunanji otitis - vnetje v lasnem mešičku, kar vodi v nastanek gnojnega abscesa. Z nadaljnjo infiltracijo prizadetih tkiv se vrelo odpre, kar vodi v odtok ne le gnojnih mas, ampak tudi krvi.
Pojav hemoragičnega eksudata v ušesnem kanalu lahko kaže na razvoj vnetja v ušesnem labirintu.
V redkih primerih pride do manjše krvavitve v sluhovodu zaradi razvoja glivične okužbe. Praviloma razmnoževanje glivične flore vodi do pojava alergijskih veziklov, napolnjenih s seroznim eksudatom in krvjo. Mehanske poškodbe veziklov med praskanjem vodijo do evakuacije vsebine v sluhovod.
Neoplazme
Neučinkovito in nepravočasno zdravljenje bolezni ENT lahko povzroči lokalne zaplete. Zlasti kronično vnetje tkiva vodi do pojava benignih ali malignih novotvorb. Njihova rast lahko povzroči krvavitve. Med najpogostejšimi zapleti strokovnjaki vključujejo:
- holesteatom - majhni tumorji, ki nastanejo v srednjem ušesu iz keratiniziranih epitelijskih celic in vezivnega tkiva. Ko rastejo, uničijo zdrava tkiva, kar vodi do vnetja in posledično krvavega izcedka;
- polipi so zaplet gnojnega vnetja v srednjem ušesu, za katerega je značilna proliferacija tkiva v sluhovodu. Polipi so lokalizirani predvsem na površini sluznice ušesne votline. Njihovo širjenje pogosto povzroči kratkotrajne krvavitve;
- karcinom - maligna neoplazma, ki je posledica nenadzorovane delitve epitelijskih celic. Zaradi povečanja njihove prostornine se poškodujejo krvne žile, kar vodi do krvavitve.
Pomembno! V primeru močne krvavitve ne vstavljajte bombažnih turund v sluhovod.
Zamašitev ušesnega kanala lahko povzroči, da kri vstopi v ušesni labirint. Poškodbe polkrožnih kanalov so polne slušne disfunkcije in vestibularnih motenj.
Aerootit
Pojav krvi iz ušesa z vnetjem srednjega ušesa lahko povzroči ostra sprememba notranjega in zunanjega pritiska na ušesno membrano. Bolezen ORL velja za profesionalno in se imenuje aerootitis. Naslednje kategorije oseb so najbolj dovzetne za razvoj ušesne patologije:
- potapljači;
- padalci;
- piloti;
- podmorničarji;
- stevardese.
Ob močnem povečanju ali zmanjšanju zunanjega tlaka bobnič bodisi štrli ali je pritisnjen v uho. Če razlika v tlaku ni velika, oseba čuti zastoje v ušesih. Vendar pa pretiran pritisk na ušesno membrano izzove motnje v strukturah srednjega ušesa. To vodi do vnetja ali perforacije same membrane, kar povzroči krvavitve.
Prva pomoč
Če pride do krvavitve iz ušesnega kanala, morate nemudoma poiskati pomoč specialista. Če je krvavitev huda, je treba bolniku pred prihodom zdravnika zagotoviti prvo pomoč:
- bolnika položite tako, da kri prosto teče iz ušesnega kanala;
- sterilni povoj zložite v 5-6 plasti in ga nanesite na boleče uho;
- če je pojav krvi verjetno posledica odpiranja vre, zdravite rano z borovim alkoholom.
Pomembno! Pred prihodom specialista se zdravil ne sme vkapati v uho. Ob prisotnosti perforacij v ušesni membrani lahko izzovejo okvaro sluha in še večjo otekanje sluznice.
V primeru resne poškodbe bobniča je njena regeneracija brez kirurškega posega praktično nemogoča. Za obnovitev celovitosti membrane kirurg opravi timpanoplastiko, zaradi katere pride do okrevanja v 3-4 tednih.
Zdravljenje z zdravili
Načelo zdravljenja bolezni je odvisno od vzroka krvavitve, ki je odvisen od vrste in stopnje razvoja vnetja srednjega ušesa. Po celovitem pregledu za lajšanje simptomov se patologom lahko dodelijo naslednje vrste zdravil:
- sistemska protivnetna zdravila (Nurofen, Nise) - odpravljajo vnetje v tkivih, kar prispeva k njihovi regeneraciji;
- lokalni antiseptiki ("Klorheksidin", "Miramistin") - odpravljajo patogeno floro v žariščih vnetja, kar preprečuje nastanek zapletov;
- antimikotiki ("Miramidez", "Pimafucil") - uničijo glive, podobne kvasovkam in plesni, ki vodijo v razvoj otomikoze;
- sistemski antibiotiki ("Ceftriakson", "Amoxicillin") - odpravljajo manifestacije gnojnega vnetja srednjega ušesa in labirintitisa;
- protimikrobne kapljice ("Otirelax", "Otofa") - lajšajo vnetje in otekanje tkiv z uničenjem patogenih bakterij v sluznici ušesa.
Če se v ušesu odkrijejo benigne neoplazme, bo konzervativno zdravljenje neučinkovito. Za odstranitev tumorja bo potrebna operacija. V prisotnosti malignih procesov se zdravljenje izvaja pod nadzorom ne le otolaringologa, ampak tudi onkologa.
