Kako zdraviti tonzile pri otrocih po Komarovskem

Hipertrofija tonzil ni neodvisna diagnoza, ampak simptom, ki kaže na prisotnost vnetnih procesov v telesu. Kaj storiti, če so otrokovi tonzili povečani?

Načela terapije so odvisna od etioloških dejavnikov, ki izzovejo patološke spremembe v limfadenoidnih tkivih.

Po mnenju pediatra E.O. Komarovskyja je zrahljanje in povečanje palatinskih in žrelnih tonzil pri otrocih najpogosteje povezano z razvojem nalezljivih bolezni. Zmanjšanje reaktivnosti otrokovega telesa spodbuja razmnoževanje patogenih virusov in bakterij. Posledično se komponente limfadenoidnega faringealnega obroča, ki opravljajo zaščitno funkcijo, vnamejo, kar vodi do povečanja velikosti žlez in faringealnega tonzila.

Tonzile - kaj je to?

Tonzile so majhne tvorbe ovalne oblike, ki se nahajajo v ustni votlini in nazofarinksu. Sestavljeni so iz limfadenoidnih tkiv, ki sodelujejo pri sintezi krvi in imunokompetentnih celic. Žrelni, jezikovni, tubalni in palatinski tonzili so glavne sestavine žrelnega obroča, ki ščitijo dihala pred prodiranjem patogenov.

V odsotnosti funkcionalnih motenj pri delu tonzil medicinski in kirurški poseg ni potreben.

Hipertrofija limfoidnih tkiv se najpogosteje pojavi v otroštvu in prizadene predvsem žrelo in tonzile (mandlje). V primeru vnetja organa se zdravljenje začne z uporabo konzervativne terapije. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, bo morda potrebna kirurška intervencija, ki vključuje delno (tonzilotomija) ali popolno (tonzilektomija) odstranitev limfoidnih kopičenj.

Vzroki za vnetje

Zakaj pride do hipertrofije tonzil? Povečanje limfoidnega tkiva je v nekaterih primerih povezano z intenziviranjem sinteze imunokompetentnih celic. Terapevtsko zdravljenje je predpisano le v primeru kataralnega ali gnojnega vnetja organov. Obrambni mehanizmi otrokovega telesa niso v celoti urejeni, zato so predšolski otroci bolj dovzetni za nalezljive bolezni kot odrasli.

Povzročitelji patoloških procesov v tonzilah so lahko:

adenovirusi;
rinovirusi;
virusi herpesa;
virus gripe;
koronavirusi;
stafilokoki;
meningokoki;
streptokoki;
bacil davice;
mikoplazma;
glive;
spirohete.

Septično vnetje limfoidnih akumulacije vodi do edema, hiperemije in taljenja tkiva. Kritično povečanje velikosti tonzil otežuje dihanje, kar lahko povzroči akutno hipoksijo pri otroku.

Kdaj k zdravniku?

E.O. Komarovsky trdi, da lahko nepravočasen prehod zdravljenja z zdravili povzroči kronizacijo patoloških procesov. Zato, če se odkrijejo prvi znaki vnetja grla, morate poiskati pomoč specialista. Bolezni, kot so adenoiditis, gnojni tonzilitis, davica in kronični tonzilitis, predstavljajo posebno nevarnost za otroke.

Neposredne indikacije za stik s pediatrom so naslednji znaki bolezni:

rdeče grlo;
hipertrofija tonzil;
težave pri požiranju;
toplota;
bel razcvet in pike na tonzilah;
povečane bezgavke.

Adenoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, povzroča hipoksijo, kar negativno vpliva na telesni in duševni razvoj otroka.

V primeru razvoja bakterijske okužbe pride do močne zastrupitve telesa s presnovki patogenov. Simptomi zastrupitve telesa s strupenimi snovmi patogenih bakterij so mialgija, glavoboli, zvišana telesna temperatura, šibkost in pomanjkanje apetita.

Priporočila E. O Komarovsky

Kakšno naj bo zdravljenje hipertrofije tonzil pri otrocih? Vnetje limfadenoidnih tkiv zahteva takojšnjo medicinsko terapijo, ki vključuje celo vrsto terapevtskih ukrepov. Shemo in načela zdravljenja lahko določi le specialist po pregledu otroka in ugotovitvi povzročitelja okužbe.

Za preprečevanje razvoja sistemskih in lokalnih zapletov omogoča izvajanje več pomembnih priporočil:

upoštevanje počitka v postelji;
preprečevanje hipotermije pri otroku;
redno prezračevanje prostora;
pitje dovolj toplih pijač;
izključitev iz prehrane trdne hrane, ki poškoduje grlo.

Fizična preobremenitev pospešuje krvni obtok v tkivih, kar le prispeva k napredovanju okužbe in širjenju lezij.

Zato je v obdobju akutnega vnetja žrela in žlez priporočljivo strogo upoštevati počitek v postelji.

Po drugi strani pa pitje velike količine pijač spodbuja proces odstranjevanja strupenih snovi iz telesa, kar pomaga odpraviti splošne simptome zastrupitve.

Načela zdravljenja

Hipertrofija tonzil pri otrocih povzroča številne motnje v telesu. Stalno pomanjkanje kisika (hipoksija), ki je posledica prekrivanja dihalnih poti s hipertrofiranimi tonzili, vodi do zaostajanja otrok v telesnem razvoju. Približno 25 % bolnikov s povečanimi žlezami razvije enurezo in s tem povezane duševne motnje.

Kako zdraviti povečane tonzile pri otroku? Komarovsky trdi, da je hipertrofijo limfadenoidnih tkiv mogoče odpraviti brez kirurškega posega le v primeru kompleksne terapije. Praviloma je načrt zdravljenja bolezni ORL pri otrocih naslednji:

čiščenje lukenj in foliklov tonzil pred patološko sluzjo in nalezljivimi patogeni z raztopino antiseptikov;
odprava alergijskih manifestacij in oteklin s pomočjo antihistaminikov;
povečanje splošne in lokalne imunosti z vitaminsko-mineralnimi kompleksi in imunostimulanti;
uničenje patogenov z zdravili etiotropnega delovanja - antibiotiki, protiglivična in protivirusna sredstva;
pospeševanje procesov celjenja tkiv z uporabo fizioterapevtskih postopkov.

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo le v fazi razreševanja vnetnih procesov v limfadenoidnih tkivih.

Etiotropna terapija

Kakšna so sredstva za zdravljenje vnetja tonzil? Praviloma je hipertrofija limfadenoidnih kopičenj posledica razvoja bakterijske, redkeje virusne okužbe. Za odpravo povzročiteljev bolezni ENT se uporabljajo zdravila etiotropnega delovanja. Sistemski antibiotiki in protivirusna zdravila zavirajo razvoj patogene flore, kar prispeva k regresiji vnetja in epitelizaciji prizadetih tkiv.

Možno je odpraviti manifestacije bakterijskega vnetja s pomočjo protimikrobnih sredstev širokega spektra. Nekatera najučinkovitejša zdravila vključujejo:

Panklav je polsintetični antibiotik iz serije penicilinov, ki uniči večino gram-pozitivnih mikrobov, ki sintetizirajo beta-laktamazo; uporablja se pri zdravljenju folikularnega in lakunarnega tonzilitisa, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.;
"Augmentin" je bakteriolitično zdravilo, ki preprečuje razvoj večine sevov aerobnih bakterij; uporablja se za odpravo gnojno-infekcijskih procesov v dihalnem sistemu;
"Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatskega in protivnetnega delovanja, ki se uporablja za odpravo gnojnih procesov v ORL organih katere koli lokalizacije;
"Klaritromicin" je zdravilo iz skupine makrolidov, ki zavira reproduktivno aktivnost mikrobov; uporablja se pri zdravljenju infekcijskih vnetij v spodnjih in zgornjih dihalnih poteh.

Če na tonzilah ni belih oblog in gnojnih čepov, je vnetje najverjetneje posledica virusnih patogenov. V tem primeru se zdravljenje izvaja z zdravili z protivirusnim in imunostimulirajočim delovanjem. Naslednja zdravila pomagajo ustaviti kataralno vnetje v limfoidnem tkivu:

"Orvirem" je protivirusno sredstvo, ki moti razmnoževanje RNA patogenov, kar vodi do odstranitve patogene flore v lezijah;
"Relenza" je selektivno zdravilo, ki zavira biosintezo nevraminidaze patogenih virusov, kar pospešuje regresijo vnetja;
"Viferon" je zaviralec interferona z antiproliferativnim in imunostimulacijskim učinkom; poveča aktivnost imunokompetentnih celic, kar pospešuje proces uničenja patogenov;
"Kagocel" je zdravilo s kombiniranim delovanjem z protimikrobnimi, fungistatičnimi in protivirusnimi učinki.

Induktorjev interferona ne morete uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 6-7 let.

Uničenje patogene flore preprečuje napredovanje patoloških procesov. Postopno povečanje lokalne imunosti prispeva k regeneraciji poškodovanih tkiv, resorpciji infiltratov v sluznicah in odpravi hipertrofije žlez.

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje vam omogoča, da ublažite potek bolezni, odpravite nelagodje v grlu, mialgijo, glavobole itd. Režim pediatrične terapije običajno vključuje pastile, raztopine za izpiranje orofarinksa, razpršila za gašenje grla in vitaminsko-mineralne komplekse za krepitev imunskega sistema.

Znake hipertrofije limfoidnega tkiva in splošne simptome zastrupitve je mogoče odpraviti s pomočjo naslednjih zdravil:

"Loratadin" je antialergijsko zdravilo, ki pomaga odpraviti oteklino in hiperemijo tkiva;
"Cameton" - pršilo za namakanje orofarinksa, ki ima antiseptični, celjenje ran in lokalni anestetični učinek;
"Stopangin" - tablete za resorpcijo, ki zavirajo razvoj patogene flore v prizadetih tonzilah;
"Chlorophyllipt" - raztopina za izpiranje, dezinfekcijo, dekongestivno in celjenje ran;
"Imunorix" - imunostimulant, ki spodbuja sintezo interferona v telesu, ki sodeluje pri uničevanju virusov;
"Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks, ki normalizira celični metabolizem in procese regeneracije v tkivih;
"Ibuprofen" je antipiretik s protivnetnim delovanjem, ki moti sintezo vnetnih mediatorjev.

V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije in nadaljnjega povečanja tonzil je predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje delno ali popolno odstranitev limfoidnih formacij.

Fizioterapija

Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno obnavljanju funkcij hipertrofiranih tonzil. Izpostavljenost tkiv ultravijolični svetlobi, magnetnim poljem, izmeničnemu toku in ultrazvoku spodbuja krvni obtok v tkivih. Odprava stagnirajočih procesov pomaga obnoviti drenažno funkcijo žlez in posledično zmanjšati njihovo velikost.

Za zdravljenje akutnega tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa in drugih bolezni ORL pri otrocih se lahko uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

ultravijolično obsevanje - uniči patogene bakterije, lajša otekline in vnetja iz limfadenoidnih formacij;
UHF terapija - normalizira mikrocirkulacijo krvi v tkivih, kar prispeva k regeneraciji tonzil, prizadetih zaradi vnetja;
ultrazvočna terapija - očisti luknje in folikle iz gnojne vsebine, zaradi česar se obnovi drenažna funkcija organov;
laserska terapija - uniči patogene in očisti limfna tkiva iz patološkega eksudata.

Za odpravo kroničnega vnetja in hipertrofije tonzil je potrebno opraviti vsaj 7-10 tečajev fizioterapije.

Med zdravljenjem je nezaželeno zavrniti jemanje zdravil s protivnetnim in protimikrobnim delovanjem.