Vrsto bolezni je mogoče določiti glede na lokalizacijo rdečih pik, njihovo velikost in sočasno simptomatsko sliko.
Najpogosteje je izpuščaj v grlu posledica nalezljive lezije ciliranega epitelija, ki obdaja notranjo površino orofarinksa.
Provokatorji vnetnih procesov v ORL organih so najpogosteje patogeni virusi, mikrobi, manj pogosto glive. Pri predšolskih otrocih so lahko srbeče rdeče pike v grlu posledica alergij ali diateze.
Vzroki
Zakaj se na sluznici grla pojavijo rdeče pike? Izpuščaji so redko znak življenjsko nevarne bolezni. Značilen majhen izpuščaj na zadnji strani žrela pri otrocih pogosto kaže na infekcijsko lezijo tkiva. Glavni vzroki madežev v organih ENT vključujejo:
- alergijske reakcije;
- bolezni dihal;
- avtoimunske motnje.
Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje dobrega počutja otroka, zato, če najdete izpuščaj v grlu, poiščite pomoč pri specialistu. Zdravnik bo opravil diagnostični postopek, med katerim bo natančno določil etiološke dejavnike težave in ustrezen potek zdravljenja.
Praviloma se z razvojem nalezljivih bolezni majhne rdeče pike lokalizirajo na mehkem nebu in zadnji strani žrela. Otroci se lahko "zakotalijo" tudi zaradi mehanskih poškodb tkiv grla. Kasnejša granulacija sluznice povzroči spremembo strukture ciliranega epitelija, zaradi česar se na površini grla pojavijo majhne svetlo rdeče lise vezivnega tkiva, ki se sčasoma raztopijo.
Tipične bolezni
Rdeče lise na sluznici žrela nastanejo zaradi uničenja tkiva. Patogeni, ki prodrejo v organe ENT, proizvajajo veliko število metabolitov, ki topijo zdrave celice ciliranega epitelija. Posledično se na površini žrela tvorijo večkratne točkovne krvavitve, t.j. izpuščaj.
Najpogosteje se izpuščaj v dihalnih poteh pojavi zaradi razvoja naslednjih nalezljivih bolezni pri otrocih:
- herpetična vneto grlo;
- virusni pemfigus;
- herpetični faringitis;
- gripa;
- alergija;
- Infekcijska mononukleoza.
Po spremljajočih simptomih lahko razumete, kakšna bolezen je povzročila pojav izpuščaja. Samo specialist bo lahko natančno diagnosticiral patologijo po ustreznih laboratorijskih preiskavah.
Herpetična vneto grlo
Herpetična vneto grlo (herpangina) je nalezljiva bolezen, ki jo spremljajo poškodbe faringealnih tvorb in motnje pri požiranju. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri predšolskih otrocih. Povzročitelji okužbe so ehovirusi in virus Coxsackie.
Herpangina je ena izmed zelo nalezljivih bolezni, o razvoju katere pričajo naslednji simptomi:
- rdeče lise v grlu;
- smrkav nos;
- težave pri požiranju;
- visoka temperatura (nad 40 ° C);
- mišična oslabelost;
- vneto grlo.
Majhni, svetlo rdeči vezikli so lokalizirani predvsem na mehkem nebu, žlezah in zadnji steni žrela.
Z napredovanjem bolezni se lahko rdeče lise povečajo v premeru, zaradi česar se bolnik počuti boleče.
Med zdravljenjem bolezni ENT je treba iz bolnikove prehrane izključiti trdno hrano, ki lahko povzroči mehanske poškodbe sluznice žrela.
V primeru bakterijske okužbe se rdeči mehurčki napolnijo s gnojem, zaradi česar izpuščaj postane rumenkast. Na mestu odprtine gnojnih veziklov se pojavijo erozivne tvorbe, ki lahko krvavijo.
Herpetični faringitis
Herpetični faringitis je vnetje sluznice žrela, ki ga spremlja nastanek rdečih veziklov na zadnji strani žrela in palatinskih lokov. Rdeči izpuščaj v dihalnih poteh je posledica razvoja navadnega virusa herpesa. Vendar pa lahko bolezen povzroči resne zaplete, zato zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje.
Razvoj patologije olajša lokalna hipotermija organov ENT, zmanjšanje reaktivnosti telesa in poslabšanje kroničnih bolezni. Tipične klinične manifestacije bolezni so:
- hiperemija sluznice žrela;
- srbenje in pekoč občutek na območju vnetja;
- nastanek majhnih veziklov v grlu;
- toplota;
- vročina;
- slinjenje;
- bolečina pri požiranju sline.
Nekatere vrste zdravil ovirajo regeneracijo tkiva na mestu odprtine veziklov, kar povzroči brazgotinjenje.
Majhni otroci pogosteje kot odrasli trpijo za herpetičnim faringitisom, kar je posledica nizke odpornosti otrokovega telesa, hipovitaminoze in poškodb žrela. Če se ne zdravi pravočasno, se rdeče pustule zlijejo v velike mehurje, zaradi česar postanejo bolj boleče. Nadaljnji razvoj patogene flore v organih ENT je mogoče ustaviti s pomočjo protivirusnih sredstev in lokalnih zdravil za celjenje ran.
Virusni pemfigus
Virusni pemfigus je pogosta otroška bolezen, za katero je značilna tvorba velikih rdečih pustul v ustih in koži. Kljub razmeroma hudemu poteku bolezni pemfigus ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika. V primeru ustreznega in pravočasnega zdravljenja glavne klinične manifestacije bolezni izginejo v enem tednu.
Povzročitelj okužbe je najpogosteje enterovirus, ki se prenaša s kapljicami v zraku pri kašljanju ali kihanju. Na začetnih stopnjah razvoja patologije se otrok počuti utrujen, po katerem se njegova temperatura dvigne. Po približno enem dnevu se pojavijo prvi simptomi vnetja sluznice žrela.
Tvorbe mehurčkov se pojavljajo ne le na sluznicah ustne votline, ampak tudi na koži.
Sčasoma počijo, kar povzroči hude bolečine in nelagodje.
Virusni pemfigus ne zahteva posebne terapije, izgine sam v 6-7 dneh. Simptome bolezni je mogoče ublažiti s pomočjo antipiretikov (Tylenol) in protivnetnih (Advil) sredstev. Omeniti velja, da predšolskim otrokom ne smemo dajati aspirina, saj lahko izzove razvoj Reyejevega sindroma.
Alergijski izpuščaj
Zelo pogosto je vzrok za pojav rdečih madežev na sluznici grla alergijska reakcija. Zaradi povečane preobčutljivosti telesa se alergije pogosto pojavijo pri bolnikih, mlajših od 8 let. V primeru alergijskega izpuščaja se bolniki ne pritožujejo zaradi srbenja, potenja ali bolečine v grlu.
Provokatorji patoloških sprememb v tkivih lahko 
postanejo naslednji alergeni:
- zobna pasta;
- citrusi;
- čokolada;
- hlapnih kemikalij.
Nepravočasna odstranitev dražilnega sredstva lahko privede do pojava Quinckejevega edema.
Alergijska točka praviloma ne povzroča neugodja, vendar če se alergen, ki je izzval neželeno reakcijo, ne odstrani pravočasno, lahko povzroči edem tkiva.
V tem primeru ni izključena obstrukcija dihalnih poti in kasnejša hipoksija. Manifestacije alergijske reakcije je mogoče odpraviti s pomočjo antihistaminikov, kot so Suprastitn, Zirtek, Erius, Claritin itd.
Specifične bolezni
V nekaterih primerih je lahko rdeče grlo manifestacija redkih bolezni, ki jih spremlja nastanek netipičnega izpuščaja na sluznici orofarinksa. Če v grlu najdete značilne rdeče pike, morate poiskati pomoč pri specialistu. Samozdravljenje pogosto vodi do "zamegljenosti" klinične slike, kar oteži pravilno diagnozo.
Svetlo rdeče pike so lahko posledica:
- Kaposijev sarkom - maligne novotvorbe, ki se pojavljajo predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo; razvoj patologije je označen s pojavom škrlatno rdečih madežev na sluznici ustne votline in žrela;
- petehije v nebu - majhni hemoragični mehurčki, ki so posledica točkovne krvavitve;
- piogeni granulom - tumorju podobne rdeče lise na grlu, ki se pojavijo zaradi širjenja krvnih kapilar.
Bela obloga na veziklih je posledica zavrnitve mrtvih tkiv ciliranega epitelija. Pozno zdravljenje patologij pogosto povzroči septično vnetje. Da bi preprečili nastanek zapletov, je priporočljivo poiskati pomoč pri terapevtu ali pediatru, ko se pojavijo prvi znaki patologije.
Načela zdravljenja
Uspeh zdravljenja rdečih izpuščajev na grlu je določen s pravilno diagnozo. Med pregledom bo terapevt ocenil naravo kliničnih manifestacij bolezni in lokalizacijo izpuščaja, nato pa bo bolnika preusmeril k otorinolaringologu, onkologu ali infektologu.
V veliki večini primerov se pojavijo rdeče pike in mehurčki kot posledica virusne poškodbe dihal. Imunostimulirajoča in protivirusna zdravila bodo pomagala odpraviti patogeno floro in manifestacije bolezni. V shemo zdravljenja bolezni ENT so najpogosteje vključene naslednje vrste zdravil:
- "Aciklovir" je protivirusno sredstvo, katerega sestavine uničijo večino virionov, ki povzročajo poškodbe ciliarnega epitelija in kože;
- "Valaciklovir" je protivirusno zdravilo, ki zavira sintezo DNK virusa herpesa, kar preprečuje razvoj okužbe;
- "Viferon" - induktor interferonskega antiproliferativnega delovanja, povečuje aktivnost imunokompetentnih celic, kar preprečuje napredovanje bolezni;
- "Cycloferon" je protivirusni imunostimulant, ki poveča odpornost telesa.
Raztopini antiseptiki za namakanje orofarinksa omogočajo zaustavitev lokalnih manifestacij bolezni. V pediatrični terapiji se za zdravljenje hiperemične sluznice uporabljajo Faringosept, Hexoral, Orasept itd.
