Rinitis, tj. izcedek iz nosu je ena najpogostejših bolezni. Smrkljanje, zamašen nos, glavobol - verjetno je, da ti simptomi nekomu ne bodo neznani. Praktično od prvih dni življenja do zrele starosti se ljudje soočajo s tem neprijetnim stanjem. Na srečo nas navadno izcedek iz nosu ne more vznemiriti več kot teden dni in z osnovnim domačim zdravljenjem izgine brez sledu.
Če pa se pri človeku razvije bakterijski rinitis, napoved ni več tako ugodna. Prav ta vrsta rinitisa pogosto povzroči hude zaplete - sinusitis, vnetje srednjega ušesa in celo intrakranialni izliv gnoja. Z nezadostnim zdravljenjem obstaja tveganje za začetek okužbe, ki izzove razvoj kroničnega rinitisa.
Kakšni so simptomi bakterijskega rinitisa in kako hitro ga je mogoče pozdraviti?
Kako se bolezen razvije?
Vzrok bolezni je poškodba sluznice nosne votline z bakterijami – mikroskopskimi organizmi. V nosni votlini zdrave osebe nenehno živijo številne vrste bakterij. Nekateri od njih so popolnoma neškodljivi, drugi lahko povzročijo bolezen, če se je imuniteta osebe iz nekega razloga zmanjšala. Še več bakterij vstopi v nosne poti z vdihanim zrakom. Ključna točka je, da za ljudi s stabilnim imunskim sistemom prisotnost mikrobov na sluznici ni grožnja.
Za razvoj okužbe v nosni votlini so potrebni določeni pogoji. Najprej je to zmanjšanje odpornosti telesa.
Znano je, da se s hipotermijo pojavi znatno zmanjšanje lokalne imunosti. Vdihavanje hladnega zraka povzroči zoženje krvnih žil, kar zmanjša oskrbo imunskih celic v tkivih nosu. Pomembno vlogo ima tudi stanje sputuma - če je viskozen in gost, lahko bakterije ostanejo v nosni votlini dlje. Druga možnost - skoraj popolna odsotnost sluzi - prispeva tudi k okužbam, saj je suh epitelij nezaščiten pred bakterijami (pa tudi pred virusi).
Razvoj okužbe lahko izzovejo tako lastne oportunistične bakterije kot tiste, ki so vstopile v nosno votlino od zunaj.
Simptomi
Bakterije, ki se razmnožujejo v nosni votlini, poškodujejo epitelijske celice in jih uporabljajo kot hranilni substrat. To povzroči močan odziv imunskega sistema: kri, ki nosi levkocite in v plazmi raztopljene protivnetne snovi, hiti na mesto vnosa bakterij. Vse to povzroča razvoj številnih značilnih simptomov:
- Hipersekrecija sluzi. Sprva ima tekočo konsistenco in prozorno barvo. Po nekaj urah, manj pogosto dneh, se sluz zgosti in postane bela. To kaže na prisotnost levkocitov v njem - belih krvnih celic, ki zagotavljajo uničenje bakterij.
Značilna značilnost bakterijskega rinitisa je pojav gnojnih nečistoč v sluzi, zaradi česar barva smrčka postane zelenkasto rumena. To spremembo povzroči vdor odmrlih epitelijskih celic, levkocitov in bakterij v sluz.
- Zamašenost nosu. Njegov vzrok je otekanje mehkih tkiv kot posledica pretoka krvi, pa tudi "zamašitev" nosnih poti z viskozno sluzjo.
- Sestavni del patogeneze je zvišanje telesne temperature. Velik prispevek k temu procesu prispevajo lastne celice telesa, saj je zvišanje temperature zaščitna reakcija. Žal pri bakterijskih okužbah pogosto uide izpod nadzora, povišana telesna temperatura pa uničujoče vpliva na telo. Torej, za bakterijski rinitis so odčitki temperature 38-41C.
- Glavobol, šibkost, mrzlica in drugi znaki zastrupitve. Zastrupitev je zastrupitev telesa z odpadnimi produkti bakterij.
Pojav zelenega izcedka iz nosu v ozadju visoke telesne temperature je razlog za obisk zdravnika.
Ljudje pogosto pozabljajo, da je izcedek iz nosu zaradi bakterij zelo resno stanje, ki ima lahko resne posledice.
Kako razlikovati med bakterijskim in virusnim rinitisom?
V nasprotju s splošnim prepričanjem bakterijska okužba ni najpogostejši vzrok rinitisa. Prvo mesto na tem seznamu zasedajo virusne okužbe (ARVI). Pomembno je, da lahko ločimo virusni rinitis od bakterijskega, da pravočasno sprejmemo potrebne terapevtske ukrepe. Tabela 1 prikazuje glavne razlike med temi boleznimi.
| Simptomi | Vrsta rinitisa | |
|---|---|---|
| Virusna | Bakterijsko | |
| Narava izpusta | Izcedek je tekoč, prozoren. Drugi ali tretji dan postanejo viskozni, včasih belkasti. | Sprva je izcedek sluzast, vendar se hitro zgosti in postane zelenkasto rumen. Izcedek ima lahko neprijeten vonj. |
| Telesna temperatura | Normalno ali subfebrilno (37-37,5 C). | Visoka, ne nižja od 38C. |
| Povezani simptomi | Kihanje, vneto grlo, otekanje vek, pordelost sluznice. | Zastrupitev: glavobol, šibkost, zaspanost. |
| Odziv na zdravljenje | Prvih nekaj dni izcedek iz nosu ne preneha ob izpostavljenosti drogam, nato pa hitro mine ob uporabi lokalnih pripravkov (pršila, inhalacije). | Lokalno zdravljenje bo nekoliko zmanjšalo resnost simptomov, vendar ne za dolgo. Antipiretiki dajejo kratkotrajen učinek. Pri uporabi antibiotikov se bolnikovo stanje normalizira v 3-4 dneh. |
| Trajanje bolezni | Traja 3-5 dni. | Lahko traja več kot dva tedna. |
Tab. 1 Razlike med virusnim in bakterijskim rinitisom.
Zdravljenje
Zdravljenje bakterijskega rinitisa mora biti celovito in delovati v več smereh:
- uničenje okužbe;
- čiščenje nosne votline iz sluzi;
- olajšanje bolnikovega dihanja;
- nadzor telesne temperature do popolnega okrevanja.
Ker je ena glavnih nalog zdravljenja bakterijskega rinitisa izkoreninjenje okužbe, terapija ne more brez antibiotikov.
Mnogi ljudje se poskušajo izogniti jemanju antibiotikov, zlasti ko gre za zdravljenje otrok. Dejansko posledice jemanja antibiotika niso tako nevarne kot zapleti gnojnega rinitisa. Tudi zdaj so pogosti primeri usodnih zapletov bakterijskega rinitisa - sinusitis, frontalni sinusitis, vnetje srednjega ušesa itd. V večini primerov je vzrok za ta razvoj bolezni osnovno neupoštevanje nasvetov zdravnika, uporaba neučinkovitih ljudskih metod. , in posledično - začetek okužbe. Druga posledica nezadostnega zdravljenja bakterijskega rinitisa je kronični rinitis, ki ga je zelo težko zdraviti.
Antibiotično zdravljenje dopolnjuje uporaba lokalnih zdravil. Najprej so to vazokonstriktorske kapljice za nos. Pomembno si je zapomniti, da jih ni mogoče uporabljati več kot 5 dni (kar je običajno povsem dovolj). Pred spanjem je priporočljivo uporabiti vazokonstriktorske kapljice. Čez dan je priporočljivo pogosto uporabljati kapljice za nos na osnovi morske vode (ali preprosto namakanje nosne votline s fiziološko raztopino). To pomaga sprostiti sluz in ji olajša pobeg.
Priporočamo, da bodite pozorni tudi na kapljice za nos na oljni osnovi. Vsebujejo eterična olja in rastlinske izvlečke, ki imajo antiseptični in protivnetni učinek. Ti vključujejo priljubljeno zdravilo Pinosol. Podobno delujejo tudi druge oljne kapljice, Neonox s ciklamo; poleg tega pomagajo očistiti nosne poti in sinuse iz gnoja ter tudi nekoliko lajšajo otekanje.
Z močnim zvišanjem telesne temperature je vredno jemati antipiretično zdravilo (Ibuprofen, Paracetamol).Ne le znižujejo vročino, ampak tudi lajšajo glavobol. Upoštevati je treba, da je treba pri zdravljenju z antibiotiki telesno temperaturo normalizirati v 1-2 dneh.
Pri bakterijskih okužbah so toplotni postopki (vdihavanje, segrevanje nosne regije itd.) kontraindicirani.
Zelo pomembno je, da ne prenehate z zdravljenjem, ko se pojavi prvo izboljšanje počutja. To še posebej velja za jemanje antibiotikov – jemati jih je treba natančno tako, kot je predpisal zdravnik.
Izboljšanje ne pomeni, da je bakterijsko žarišče popolnoma uničeno. Če antibiotik prenehate jemati pred časom, bodo bakterije ponovno pridobile svoje število in zdravljenje bo treba začeti znova. Poleg tega je prekinitev poteka antibiotične terapije glavni razlog za nastanek trajnih okužb in kroničnih bolezni organov ENT.
