Vse spremembe v telesu, vključno z nihanji krvnega tlaka (BP) in pulza, so lahko prehodna stanja ali se pojavijo v ozadju nekaterih bolezni. Če so v prvem primeru najpogosteje asimptomatski, potem so v drugem preobremenjeni z neprijetnimi posledicami in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Iz kakšnega razloga ima oseba lahko redek utrip in nizek krvni tlak?
Hipotenzijo (padec krvnega tlaka pod 90/60 mm Hg) najpogosteje povzroči bodisi zmanjšanje tonusa žilnih sten bodisi zmanjšanje količine krožeče krvi. Dodatek bradikardije k temu stanju (pulz manj kot 60 utripov na minuto) je značilen za skupine prebivalstva:
Ljudje, ki so telesno aktivni. Srce upošteva zakone fizike, tako kot vse drugo okoli, zato, ko se naenkrat sprosti velika količina krvi, se utrip in tlak povečata. Zaradi dolgotrajnega napora se lahko pojavi stanje, kot je goveje srce (povečanje velikosti organa), kar je zelo značilno za profesionalne športnike. Patološka sprememba njegove oblike je lahko usodna, zaradi tega si ljudje, ki so se pridno ukvarjali s športom, ne morejo privoščiti nenadne opustitve treninga, saj se je žilni sistem že prilagodil velikim obremenitvam.- Starejši bolniki. Z leti naše telo oslabi, zato lahko pride do zmanjšanja sproščanja krvi iz miokarda zaradi srčnega popuščanja.
- Tisti, ki so utrpeli hipotermijo. Nizke temperature prilagodijo naše telo zmanjšani porabi kisika, zato se ritem upočasni in utrip upočasni. Toda najpogosteje je to stanje začasno in mine s segrevanjem okolja.
- Nosečnica. Nosečnost je prestrukturiranje telesa in zanj kronični stres. Povečan plod ali neuspešen položaj za spanje lahko povzročita poslabšanje počutja, na primer, ko se stisne spodnja votla vena (ki se nahaja na desni strani prsnega koša), se tlak in pulz zmanjšata. Zato ležanje na desnem boku v pozni nosečnosti ni priporočljivo. Poleg tega je bradikardija s hipotenzijo lahko povezana s kisikovim stradanjem matere, kar negativno vpliva na razvoj ploda.
- Bolniki s srčno-žilnimi boleznimi. Nizek krvni tlak in redek (nizek) srčni utrip lahko kažeta na določene patologije:
- prirojene srčne napake pri otrocih;
- ateroskleroza, vnetje (miokarditis), ishemija ali postinfarktna kardioskleroza pri odraslih.
Pri bolnikih s hipertenzijo po presaditvi koronarnega arterijskega bypassa (CABG) je možna prehodna hipotenzija, ki lahko vpliva na vodenje pooperativnega obdobja.
- Bolniki z zastrupitvijo. Stranski učinek nekaterih zdravil ali kemikalij je ravno znižanje krvnega tlaka in srčnega utripa. Posebno pozornost je treba nameniti kalijevemu cianidu, fosfatom, zaviralcem beta in drugim antihipertenzivnim tabletam, pa tudi zastrupitvi z virusnim hepatitisom, sepso ali uremijo.
- Ljudje z okvarjenim delovanjem ščitnice. Hipotiroidizem (zmanjšano delovanje organa) vodi v hipotenzijo in bradikardijo, kar ga razlikuje od hipertiroidizma, za katerega je značilna tahikardija. Za diagnosticiranje te bolezni je potrebno spremljati raven ščitničnih hormonov.
Ljudje, ki so telesno aktivni. Srce upošteva zakone fizike, tako kot vse drugo okoli, zato, ko se naenkrat sprosti velika količina krvi, se utrip in tlak povečata. Zaradi dolgotrajnega napora se lahko pojavi stanje, kot je goveje srce (povečanje velikosti organa), kar je zelo značilno za profesionalne športnike. Patološka sprememba njegove oblike je lahko usodna, zaradi tega si ljudje, ki so se pridno ukvarjali s športom, ne morejo privoščiti nenadne opustitve treninga, saj se je žilni sistem že prilagodil velikim obremenitvam.Prva pomoč in nadaljnji ukrepi bolnika z bradikardijo in hipotenzijo
Algoritem delovanja je odvisen od pogostosti pojavljanja simptomov, njihove intenzivnosti ter vzroka za nizek krvni tlak in pogost nizek pulz. Tipična klinična slika: glavobol, omotica, zaspanost sredi dneva, izguba zavesti, slabost; lahko se pojavi bruhanje, hladen znoj, kratka sapa, edem.
Zdravljenje je odvisno predvsem od resnosti manifestacij. To lahko ugotovite, če greste na pregled pri zdravniku. Nabor možnih diagnostičnih posegov vključuje odvzem anamneze, objektivni pregled (merjenje pulzacije, tlaka, ocena stanja srčno-žilnega sistema), splošne preiskave (možna je anemija, ki se kaže s pomanjkanjem hemoglobina in eritrocitov), EKG, Holter monitoring, rentgen prsnega koša in dodatne raziskave, odvisne od spremljajočih bolezni.
Če to stanje ne povzroča posebnega neugodja, lahko vzamete skodelico močnega zelenega čaja z nizkim pritiskom in nizkim utripom. To zviša krvni tlak in tonira krvne žile. Pozitiven učinek imajo različne tinkture: ginseng, belladonna, eleutherococcus.
Pri kroničnem poteku se uporabljajo zdravila: Citramon, Zeleninova tinktura.
V srcu je poseben prevodni sistem, ki zagotavlja razdražljivost in avtomatizem srca. Stopnje kontrakcij nad 60-krat na minuto zagotavlja sinusno vozlišče (ki običajno igra vlogo srčnega spodbujevalnika 1. reda). Z njegovo oslabitvijo funkcijo srčnega spodbujevalnika opravljajo osnovne strukture, kar prispeva k bradikardiji. S to patologijo je ustrezen kirurški poseg in namestitev srčnega spodbujevalnika, ki zagotavlja srčni utrip na zahtevani ravni.
Med napadom ne pozabite nadzorovati pulza in tlaka, saj je zmanjšanje srčnega utripa (HR) pod 40 preobremenjeno s srčnim zastojem, zato so kazalniki, manjši od 50 ali odpornost na zdravljenje na domu, indikacija za klic reševalnega vozila.
Kritična stanja, ki jih lahko spremljata hipotenzija in bradikardija:
- Pljučna embolija (zamašitev žile s trombom, kar povzroči akutno respiratorno odpoved). V tem primeru je treba izvajati antikoagulantno terapijo s heparinom ali njegovimi analogi, trombolitično terapijo (streptokinaza, alteplaza) in zdravljenje hemodinamskih in respiratornih motenj. Vzporedno se beleži sposobnost strjevanja krvi. Za potrditev diagnoze se opravi rentgensko slikanje in izmeri D-dimer.
Izguba zavesti in kolaps (kritičen padec krvnega tlaka, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in lahko povzroči odpoved notranjih organov). V tem primeru je vse odvisno od razloga, ki je izzval napad. Prva pomoč je, da osebo postavite v ležeč položaj (če še ni storjeno) in dvignete noge, da povečate pretok krvi v glavo. Nadalje se lahko dajejo zdravila, kot so kofein-natrijev benzoat, mezaton, adrenalin. V primeru hemoragičnega kolapsa je treba ustaviti krvavitev in začeti uvajati krvne nadomestke, v primeru nalezljivega pa se izvede infuzijska terapija, razstrupljanje in izločanje patogena;- Hude alergijske reakcije (npr. Quinckejev edem). Ta stanja ustavi adrenalin ali glukokortikoidi, odvisno od etiologije;
- Stanje med anestezijo. Hipotenzija in bradikardija sta pogosta stranska učinka spinalne anestezije. Glavni učinki so zmanjšana srčna predobremenitev, ki je povezana z bradikardijo. Tukaj je treba zmanjšati globino anestezije, dopolniti volumen krožeče krvi. Zdravniki se včasih zatečejo k uporabi vazopresorjev, atropina in antiaritmikov - težke srčne artilerije;
- Miokardni infarkt. Ta patologija zahteva nujno zdravniško pomoč. Med napadom je značilna bolečina v prsnem košu, ki seva v levo stran telesa.Simptom ne izgine in ne preneha z nitroglicerinom, oseba čuti tesnobo in strah pred smrtjo.
Izguba zavesti in kolaps (kritičen padec krvnega tlaka, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in lahko povzroči odpoved notranjih organov). V tem primeru je vse odvisno od razloga, ki je izzval napad. Prva pomoč je, da osebo postavite v ležeč položaj (če še ni storjeno) in dvignete noge, da povečate pretok krvi v glavo. Nadalje se lahko dajejo zdravila, kot so kofein-natrijev benzoat, mezaton, adrenalin. V primeru hemoragičnega kolapsa je treba ustaviti krvavitev in začeti uvajati krvne nadomestke, v primeru nalezljivega pa se izvede infuzijska terapija, razstrupljanje in izločanje patogena;Nadaljnja taktika je normalizacija dnevne rutine, spanja in počitka. Odpravite stres in preobremenitev, ustrezna telesna aktivnost pa bo, nasprotno, pripomogla k izboljšanju stanja. Jesti morate pogosto, v majhnih porcijah, piti zadostno količino tekočine. Priporočljivo je uporabljati morske alge, morske sadeže, oreščke. Prehrana z mlečnimi rastlinami bo v pomoč. Bolnik mora omejiti uživanje pečenih izdelkov in mastne hrane.
Sklepi
Šibek utrip in nizek krvni tlak sta dokaj priljubljena kombinacija simptomov, ki so lahko bodisi začasno stanje bodisi znak patološkega procesa. Osebam, ki so nagnjene k tem boleznim, svetujemo, da opravijo preiskave, da ugotovijo možni vzrok in po možnosti predpišejo ustrezno zdravljenje.
