Vsaka bolezen se kaže z različnimi simptomi. Nekateri od njih takoj pritegnejo pozornost bolnika, drugi lahko ostanejo neopaženi ali dolgo prezrti. Šikanje v ušesu ni vedno intenzivno in ga pogosto opazimo občasno, vendar potreba po razumevanju, kaj ga je sprožila, ostaja pomembna v vseh primerih. Zakaj siči v ušesu? Hrup se lahko pojavi v primeru motenj cirkulacije, povezanih s patologijo vratne hrbtenice, nastane kot posledica poškodbe ali manifestacije disfunkcije avtonomnega živčnega sistema. Pri nekaterih bolnikih ga najdemo v stresnih situacijah - vendar je vredno ločiti hrup, povezan s psihoemocionalnim stresom, od hrupa, ki ga povzročajo patologije različnih telesnih sistemov.
Vzroki
O sikanju v ušesu lahko poroča bolnik katere koli starosti. Ta simptom opazijo mladostniki, odrasli moški in ženske ter starejši. Seveda ne moremo govoriti o edinem razlogu - obstaja veliko število bolezni in stanj, ki jih spremlja hrup v ušesu. Ugotoviti je treba, kaj je povzročilo sikanje v ušesu v vsakem posameznem primeru posebej, pri čemer se zanašamo na celoto objektivnih simptomov in prisotnost subjektivnega "hrupnega ozadja".
Kdaj se pojavi sikanje? Ta znak je lahko prisoten v klinični sliki takšnih patologij, kot so:
- ateroskleroza;
- sindrom avtonomne disfunkcije;
- labirintni angiovertebrogeni sindrom.
Hrup s sikajočim tonom se najpogosteje pojavlja pri vaskularnih patologijah.
Pojav sikajočega hrupa opazimo v prisotnosti novotvorb v možganih, ki stisnejo velike žile, različnih vrst intrakranialnih anevrizem, arteriosinusnih fistul. Sikanje v ušesih včasih najdemo zaradi patologije v sistemu karotidne arterije. Poimenovana vrsta ušesnega hrupa se pojavlja kot eden od "znanilcev" akutne cerebrovaskularne nesreče (prehodni ishemični napad, možganska kap).
Ateroskleroza
Ateroskleroza je eden najverjetnejših vzrokov za pritožbe zaradi sikanja v ušesih. V tem primeru ni nujno, da bo simptom vodilni, saj ni stalno prisoten, pojavi se le ob zvišanju krvnega tlaka.
Hrup je posledica prisotnosti aterosklerotične ovire za pretok krvi.
Motnje pretoka krvi v notranji karotidni arteriji, vejah labirintne arterije, lahko povzroči sikanje v ušesih. V odsotnosti zdravljenja se pri bolnikih razvije naglušnost (zmanjšana ostrina sluha), pogostejše so epizode pojava "hrupnega ozadja", ob znatnem zvišanju krvnega tlaka pa se lahko pojavi sindrom vaskularnega destruktivnega labirinta. V tem primeru se hrup večkrat poveča.
Vegetativna disfunkcija
Sindroma avtonomne disfunkcije ni mogoče obravnavati kot samostojno bolezen. to
patološko stanje, katerega razvoj temelji na kršitvi avtonomne regulacije funkcij notranjih organov, krvnih žil, presnovnih procesov. Sindrom avtonomne disfunkcije je zelo pogost, tinitus sikajočega značaja pa je lahko tako izoliran simptom kot simptom, ki spremlja spremembe krvnega tlaka.
Med razlogi za kršitev avtonomne regulacije so:
- Psiho-čustveni stres.
- Fizični stres.
- Bolezni prebavil, endokrinega sistema itd.
Vsi pogoji, navedeni na seznamu, lahko povzročijo hrup, vendar ne v vseh primerih ima sikajoč ton. Bolnike s pritožbami, značilnimi za sindrom avtonomne disfunkcije, je treba pregledati za somatske patologije (bolezni notranjih organov in sistemov, ki lahko pojasnijo pojav hrupa).
Labirintni angiovertebrogeni sindrom
Vzroki za razvoj labirintnega angiovertebrogenega sindroma, pri katerem sikne v ušesih, so:
- spondiloartroza vratne hrbtenice;
- osteohondroza vratne hrbtenice;
- aterosklerotična zožitev vretenčnih arterij;
- stiskanje vretenčnih arterij;
- patološka zavitost vretenčnih arterij.
Nenormalnosti vratne hrbtenice so pogost vzrok za šumenje, običajno enostransko. Pojavi se po dolgotrajnem ohranjanju neudobne drže, pa tudi v jutranjih urah po spanju in velja za sestavni del kohleo-vestibularnega sindroma, vključenega v sindrom vretenčne arterije. Ta patologija se razvije z mehanskim stiskanjem imenovane posode ali refleksnim angiospazmom. Bolniki, ki trpijo za osteohondrozo vratne hrbtenice, opisujejo številne simptome, "hrup v ozadju" pa je eden najbolj presenetljivih znakov bolezni.
Vzrok za hrup v tem primeru je kršitev pretoka krvi v posodah vretenčno-bazilarnega sistema.
Spremembe strukturne in hemodinamične narave v vretenčni arteriji, zlasti njena okluzija (obstrukcija) in zmanjšanje pretoka krvi v njej, lahko povzročijo nezadostno prekrvavitev v žilah vretenčno-bazilarnega sistema. Pomen problema ušesnega hrupa je v tem primeru zelo velik, saj sta okluzija vretenčne arterije in vertebrobazilarna insuficienca dejavnika tveganja za nastanek možganske kapi.
Zdravljenje
Najbolj pereče vprašanje za vsakega bolnika, ki ima sikanje v ušesu, je, kaj storiti in k kateremu zdravniku? Izbira metode zdravljenja je odvisna od tega, kakšna diagnoza bo postavljena med pregledom. Če se želite odločiti, kako ravnati - da se zdravite ambulantno ali v bolnišnici - se morate posvetovati s terapevtom. Po zbiranju anamneze, oceni bolnikovih pritožb in objektivnega stanja zdravnik ugotovi potrebo po posvetovanju z ozkimi specialisti - endokrinologom, nevropatologom, angiokirurgom, nevrokirurgom, psihoterapevtom itd.
Bolniki z aterosklerozo potrebujejo dieto, imenovanje odmerjene telesne dejavnosti ob upoštevanju splošnega stanja in sočasnih patologij. Indicirano je zdravljenje z zdravili (simvastatin, acetilsalicilna kislina, vinpocetin). Treba je preveriti domnevo o izgubi sluha. Razvoj izgube sluha zahteva dodatno zdravljenje z zdravili, uporabo fizioterapevtskih metod.
Bolniki s potrjenim sindromom avtonomne disfunkcije potrebujejo naslednje ukrepe:
- izbira uravnotežene prehrane;
- preprečevanje hipodinamije s pomočjo telesne vzgoje;
- predpisovanje vitaminsko-mineralnih kompleksov;
- imenovanje zeliščnega zdravila.
V tem primeru se je nemogoče ukvarjati izključno s sikajočim hrupom, saj je to le manifestacija bolnikovih funkcionalnih motenj. Normalizacija stanja se doseže z njihovo učinkovito korekcijo.
Po normalizaciji krvnega pretoka se hrup sikanja odpravi.
Z vertebrobazilarno insuficienco tudi ne bo mogoče doseči pozitivnega rezultata, kar vpliva samo na en simptom - hrup. Potrebna je kompleksna terapija, vključno z uporabo zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, statinov in antiagregacijskih sredstev, metod fizioterapije, ročne terapije in terapevtske gimnastike. Nekateri bolniki so indicirani za kirurški poseg (angioplastika itd.).
