Anevrizma atrijskega septuma pri otroku

Kaj je to?

Anevrizma atrijskega septuma je nevarna patologija, ki lahko povzroči hitro smrt. Zato mora otroka, ki mu je bila diagnosticirana bolezen, nenehno spremljati kardiolog. Ko bolnik doseže starost enega leta, se patologija odstrani s kirurškim posegom.

Anevrizma atrijskega septuma se nanaša na majhne srčne nepravilnosti. Ta patologija povzroči spremembo strukture sten velike posode, na ozadju katere se oblikuje izboklina ločenega dela srca. Izboklino opazimo iz desnega ali levega atrija.

Medicina še ni ugotovila natančnega vzroka bolezni. Ena od glavnih predpostavk glede razvoja tega odstopanja pri delu srca je nenormalna tvorba vezivnega tkiva pri otroku med njegovim intrauterinim razvojem, ki ga povzroča okužba. Poleg te različice zdravniki ne izključujejo dednega dejavnika pri prenosu bolezni.

Anevrizma atrijskega septuma pri otrocih skoraj nikoli ne povzroči srčnega popuščanja. To je posledica dejstva, da z boleznijo ni resnih motenj v sistemu oskrbe s krvjo skozi srčne arterije. Anevrizma je povezana z levim prekatom srca s pomočjo majhnega mišičnega rezervoarja. Zato v otrokovem stanju ni motenj vida, ne doživlja bolečine, nelagodja.

Toda sčasoma se patološka izboklina tanjša in lahko povzroči rupturo. Poslabšanje situacije lahko izzove velik fizični napor, nezdravo prehrano, stresne situacije. Po rupturi anevrizme atrijskega septuma pride do srčnega popuščanja, kar vodi v smrt otroka.

Bolezen se lahko manifestira na naslednji način:

• Patološko pulziranje v območju tretjega medrebrnega prostora. Če otroka poslušate v ležečem položaju, bo pulziranje kot zvok nihajočega vala. Lahko ga določite tudi brez poslušanja. Če s prsti otipate območje srca, lahko pri majhnem pacientu najdete patološke šoke, ki jih povzroča anevrizma.
• Parietalni krvni strdki, ki nastanejo kot posledica okvarjenega krvnega obtoka. Njihova tvorba vodi do izginotja patološkega utripa.
• Kršitev srčnega ritma. To manifestacijo najpogosteje opazimo pri mladostnikih, ki se aktivno ukvarjajo s športom ali vodijo nezdrav življenjski slog, kadijo in pijejo alkohol.

Trenutno obstajajo tri oblike anevrizme. Najpogostejši je izrast žilne stene iz levega v desni atrij. Druga oblika patologije je manj pogosta in se kaže v obliki izbočenosti sten od desne proti levi. Tretji je v obliki črke S.

Nevarni znaki

Anevrizma levega prekata srca v nezapletenem poteku se morda na noben način ne manifestira. Zelo pogosto se napaka odkrije le med raziskavo.

Na mestu nastanka anevrizme se na septumu pojavi luknja, ki moti pretok krvi skozi žile in arterije. Vsaka sistolična kontrakcija vodi do vdora krvi ne le v levi prekat, ampak tudi delno v desni. To pa vodi do povečanja obremenitve desnega atrija, kjer se sčasoma začne razvijati kompenzacijska hipertrofija. Postopoma vpliva na celoten prekat.

Anevrizma interventrikularnega septuma srca izzove sproščanje velike količine krvi v pljuča, kar vodi do povečanja obremenitve žil in pojava simptomov pljučne hipertenzije.

S to boleznijo se lahko pri mladih bolnikih pojavijo naslednji simptomi:

• Zasoplost, ki povzroča astmo in pljučni edem.
• Boleče občutke v prsih, za katere je značilen vlečni, boleč značaj.
• Ponavljajoča se bolečina v prsnem košu. Ta simptom bi moral biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.
• Utrujenost, šibkost. Otroci si nenehno želijo počivati, ležati, nimajo moči, da bi se igrali in počeli običajne stvari.
• Pri novorojenčkih je simptom bolezni pogosta regurgitacija, ki se pojavi kot posledica štrlenja srčne žile v prebavni trakt.
• Otrok se močno poti, tudi če je v hladnem prostoru.
• Glavobol. Ta simptom je opažen pri starejših otrocih med športom ali aktivnimi igrami.

Nevarni znaki, ki bi morali opozoriti starše in spodbuditi klic rešilca, vključujejo:

• nenadna sprememba barve kože - od blede do cianotične;
• močan kašelj s krvjo;
• otekanje žil na vratu;
• močno bruhanje, skupaj s katerim pridejo krvni strdki;
• nenadna izguba zavesti.

Vsi ti nevarni simptomi lahko kažejo na rupturo anevrizme, ki v večini primerov vodi v srčno popuščanje in hitro smrt.

Značilnosti patologije pri novorojenčku

Anevrizma interatrijskega septuma pri novorojenčku se kaže predvsem s šibko cianozo kože. Preostali simptomi se pojavijo pri otroku v starosti 3-4 mesecev. Končno diagnozo lahko bolnik postavi, ko dopolni 2 leti. Majhna velikost okvare srčne žile ne daje simptomov, zato je bolezen mogoče določiti le z diagnozo.

S povečanjem okvare, katere velikost postane več kot 15 mm, lahko anevrizmo MPP pri novorojenčku spremljajo naslednji simptomi:

• Zaostajanje v telesnem razvoju. Bolnik ima lahko premajhno telesno težo in zakasnjen psihomotorični razvoj.
• Zmanjšanje obrambe telesa, kar je vzrok za pogoste virusne bolezni.
• Patološka izboklina srca, ki jo lahko določimo s palpacijo.

Terapija

Pred zdravljenjem otroka mora opraviti določene diagnostične postopke:

• Auskultacija - poslušanje srca s stetoskopom. Ta naprava vam bo omogočila, da slišite zvoke, če obstaja možnost anomalije;
• EKG. Izvaja se za preverjanje delovanja srca, omogoča odkrivanje motenj ritma;
• Ultrazvok. Ta diagnostična metoda je varna in dovolj informativna. Omogoča vam odkrivanje izbočenosti medatrialnega septuma in določanje nihanj v srčnem ciklu.

Zdravljenje je odvisno od stopnje rasti in povečanja velikosti tvorbe. Z napredovanjem bolezni je bolniku prikazan kirurški poseg, ki vključuje zamenjavo poškodovanega dela posode z umetnim presadkom.

Majhne anevrizme redko počijo srčno žilo in jih je mogoče zdraviti z zdravili. Zdravljenje z zdravili vključuje antihipertenzive, ki se uporabljajo tudi za stabilizacijo krvnega tlaka. Terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v normalizacijo delovanja srčne mišice, vzpostavitev ritma in izboljšanje presnovnih procesov v miokardu.

Zdravljenje ni popolno brez magnezijevih pripravkov. Vlogo tega elementa v sledovih pri tvorbi kolagenskih vlaken je težko preceniti.Magnezij ima antiaritmični učinek, prispeva k krčenju in sprostitvi srčnih celic. Zato je vključen v kompleksno terapijo motenj ritma.

Zdravljenje z magnezijevimi pripravki je sestavljeno iz trikratnega jemanja zdravila Magnerot v odmerku 0,5 g naenkrat. Trajanje takšne terapije je 1 teden. Po tem jemljite 25 g tega zdravila 5 tednov. Potrebna je tudi uporaba "Magne B6". Potek zdravljenja je 1,5-2 meseca. V tem primeru je odmerek odvisen od teže otroka.

Za antioksidativno zaščito in učinek stabilizacije membrane se uporabljajo L-karnitin, Cyto-Mac, koencim Q10. Metabolično zdravljenje lahko traja približno 1,5 meseca. Poleg tega ga je treba ponoviti večkrat na leto, praviloma sta dovolj dva ali trije.

Za izboljšanje metabolizma je priporočljivo jemati vitamine PP in skupine B. Vitaminsko terapijo izvajamo v dvomesečnem tečaju, s ponovitvami do 3-krat na leto.

Možna je tudi uporaba zaviralcev beta, glikozidov in antikoagulantov. Prvi pomagajo zmanjšati srčni utrip. Pred operacijo se lahko predpišejo glikozidi in antikoagulanti.

Poleg tega se morate držati zdravljenja brez zdravil, katerega bistvo je naslednje:

• Treba je pravilno organizirati otrokov dnevni režim, mu zagotoviti normalen spanec, sprehode na svežem zraku in ustrezen počitek.
• Posebno pozornost je treba nameniti prehrani dojenčka, ki mora biti uravnotežena in čim bolj zdrava.
• Koristno bo izvajati hidroterapijo ali balneoterapijo.
• Zelo dober učinek imajo različne vrste masaže.
• Koristna bo tudi fizioterapija, še posebej pri elektroforezi z uporabo magnezija.

Majhne anevrizme je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili. Vendar jih je treba uporabljati le pod nadzorom lečečega zdravnika. V nobenem primeru ne bi smeli izvajati poskusov sami, še posebej, če je patološka tvorba dosegla veliko velikost.

Iz receptov tradicionalne medicine se je odlično izkazala zbirka zelišč, kot so šipek, baldrijana zdravilna, glog in močvirski kalamus. Za pripravo izdelka morate vzeti 1 žlico. žlico vsake komponente in surovino prelijte z vrelo vodo (0,5 l). Ko infuzija stoji 2-3 ure, jo filtriramo in 1 čajno žličko juhe razredčimo v kozarcu vode. Zdravljenje se izvaja trikrat na dan.

Napoved

Da bi preprečili prehod bolezni v hujšo obliko, morate redno opravljati preglede z dojenčkom pri lokalnem pediatru in kardiologu. Prav tako je treba občasno opraviti ultrazvočni pregled in opraviti EKG. Takšni ukrepi vam bodo omogočili nadzor nad dinamiko bolezni in pravočasno ukrepanje, da bi zmanjšali možne zaplete.

Na splošno je napoved za takšno anomalijo ugodna. Patologija ne vpliva na razvoj otroka in redko povzroča nelagodje. Ruptura anevrizme je diagnosticirana pri 10% bolnikov. V tem primeru je stopnja preživetja po operaciji približno 80%.

Številni starši, ki so se soočili s takšno težavo, so zaskrbljeni zaradi obiskovanja pouka športne vzgoje in športnih sekcij njihovih otrok. Dovoljenje za tovrstno usposabljanje mora dati kardiolog. Specialist se odloči na podlagi rezultatov pregleda, pri čemer upošteva velikost anomalije in spremljajoče spremembe v delu srca.

Preventiva je pomembna le v času načrtovanja in nošenja otroka. Bodoča mati mora spremljati svoje zdravje, opraviti potrebne preglede in opraviti ustrezne teste za odkrivanje okužb. To bi morali še posebej resno jemati tisti, katerih sorodniki trpijo zaradi bolezni srca. Med nosečnostjo je pomembno, da večkrat opravite ultrazvočni pregled ploda. Prav tako morate pozabiti na slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač. V prvem trimesečju morate storiti vse, da se izognete nalezljivim boleznim (ARVI ali gripa). Za to je pomembno, da se pravilno prehranjujete, vsak dan hodite in zmanjšate čas, ki ga preživite v gneči.