Arterijska hipertenzija je sindrom, za katerega je značilen povišan krvni tlak in poškodbe občutljivih ciljnih organov. En sam vzrok patologije ni pojasnjen, zato se v klinični praksi uporabljajo zdravila za prekinitev povezav patogeneze. Enap je sodobno antihipertenzivno zdravilo prve izbire, ki ga bolniki pogosto uporabljajo zaradi varnosti, učinkovitosti in priročnosti.
Navodila za uporabo zdravila
"Enap" je uradno ime zdravila, katerega učinkovina je enalapril, derivat maleinske kisline. Sredstvo spada v skupino zaviralcev (zaviralcev delovanja) angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE), katerih mehanizem delovanja je predstavljen v tabeli.
| Farmakološki učinki | Učinek na ciljne organe |
|---|---|
| Zmanjšana sinteza aldosterona |
|
| Zmanjšana proizvodnja angiotenzina 2 |
|
| Blok cepitve bradikinina |
|
Poleg tega ima snov antifibrilacijski učinek in preprečuje preoblikovanje (prestrukturiranje) miokarda po srčnem napadu s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami zaklopk.
"Enap" se proizvaja v obliki tablet z različnimi odmerki učinkovine in v kombinaciji z drugimi sredstvi za priročno uporabo in doseganje terapevtskih ciljev.
Indikacije
Skupina zaviralcev ACE spada v prvo linijo zdravil za zdravljenje arterijske hipertenzije. "Enap" je predstavnik drugega razreda s podaljšanim učinkom (več kot 24 ur) in se predpisuje enkrat na dan.
Orodje se uporablja v terapiji:
- esencialna arterijska hipertenzija - vztrajno zvišanje kazalnikov tlaka brez očitnega razloga (ločimo le dejavnike tveganja);
- Cohnov sindrom in primarni hiperaldosteronizem - endokrine patologije, za katere je značilna povečana sinteza aldosterona;
- diabetična nefropatija - kršitev filtracijske sposobnosti pri patologijah presnove ogljikovih hidratov;
- kronično srčno popuščanje - zdravilo poveča izmetno silo, ne da bi vplivalo na frekvenco;
- sekundarna arterijska hipertenzija z okvarami zaklopk;
- Kronična ledvična bolezen je skupina bolezni, za katere je značilen dolgotrajen potek in zmanjšanje hitrosti glomerulne filtracije.
"Enap" je zdravilo za nadzor arterijske hipertenzije, ki začne učinkovati 1 uro po dajanju. Zdravilo se ne uporablja za lajšanje hipertenzivnih kriz.
Uporaba in odmerjanje
Zdravilo je na voljo v obliki tablet z različnimi koncentracijami aktivne snovi - enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Pomožne snovi: magnezijev stearat, koruzni škrob, natrijev bikarbonat, železov oksid rumeni in rdeči (barva za tablete 20 mg), smukec in laktoza monohidrat.
Zdravilo je namenjeno za peroralno dajanje enkrat na dan brez vezave na vnos hrane. Izbira odmerka in načina uporabe se dogovorita z lečečim zdravnikom.
"Enap" 5 mg
Enap - 5 mg tablete so ravne, okrogle, s poševnim robom. Barva - bela, brez dodatnih nečistoč, na eni od strani - ločilni trak.
Zdravilo je na voljo v kartonski škatli: 20 tablet v pretisnih omotih po 10 kosov.
Režim odmerjanja je predstavljen v tabeli.
| Patologija | Odmerek zdravila "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Arterijska hipertenzija |
|
| Kronična odpoved cirkulacije | 4-tedenski režim prilagajanja odmerka:
|
| Kronična ledvična bolezen | Izbira učinkovitega odmerka je odvisna od filtracijske zmogljivosti ledvic (izračunano po formuli):
|
Največji terapevtski odmerek 40 mg je 8 tablet, katerih presežek spremljajo znaki prevelikega odmerjanja (hiperkalemija, ortostatska hipotenzija in drugi).
Odmerek 10 mg
Tablete z odmerkom 10 mg enalaprilata so rdeče-rjave okrogle z belkastimi lisami zunaj v debelini izdelka. Robovi pripravka so poševni, na eni strani površine je ločilna zareza.
Imenovanje zdravila "Enap" 10 mg za različne bolezni je predstavljeno v tabeli.
| Patologija | Odmerek "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Esencialna arterijska hipertenzija | Povprečni terapevtski odmerek: 1-2 tableti 1-krat na dan. Prilagoditev odmerka 2 tedna po predpisovanju ali spremembi režima |
| Cohnov sindrom (v predoperativnem obdobju) | 2 tableti enkrat na dan |
| Kronično srčno popuščanje | Povprečni terapevtski odmerek - ½ tablete / dan |
| Kronična ledvična bolezen | Pri hitrosti glomerulne filtracije več kot 30 ml / min: ½ -1 tableta na dan. Manjši očistek kreatinina zahteva izbiro zdravil z nižjo vsebnostjo enalaprila |
"Enap HL" in "N"
Zdravljenje zmerne arterijske hipertenzije vključuje izbiro učinkovite kombinacije zdravil. Najučinkovitejša je kombinacija zaviralcev ACE in diuretikov.
Podjetje KRKA proizvaja zdravila "Enap N" in "Enap NL", ki vsebujeta fiksno koncentracijo enalaprilata in hidroklorotiazida (tiazidna serija diuretikov).
Obrazec za sprostitev je predstavljen v tabeli.
| Ime zdravila | Koncentracija enalaprila (mg) | Koncentracija hidroklorotiazida (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
Vzpostavitev režima sprejema je odvisna od resnosti patologije in prisotnosti sočasnih bolezni. Povprečni terapevtski odmerek je 1 tableta na dan.
Kombinacija zaviralca ACE z diuretikom velja za najučinkovitejšo pri zdravljenju hipertenzije pri starejših.
Kontraindikacije
"Enap" se nanaša na skupino zaviralcev ACE, ki delujejo na receptorje, ki se nahajajo v posodah celotnega telesa. Uporaba zdravila je omejena pri bolnikih z:
- alergijske reakcije na aktivne in pomožne sestavine zdravila (vključno z drugimi predstavniki skupine);
- anafilaktični šok ali angioedem Quinckeja v anamnezi;
- diabetična nefropatija (CKD 3. stopnja in več);
- nosečnost (aktivni presnovki zdravila prodrejo v hematoplacentno pregrado in motijo prenos krvi med materjo in otrokom);
- otroci, mlajši od 6 let;
- odpoved jeter;
- hiperkalemija, ki jo povzroča rabdomioliza, CKD, opeklina ali sindrom nesreče.
Pripravki z vključitvijo hidroklorotiazida motijo presnovo glukoze, zato so kontraindicirani pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Stranski učinki
Neželene posledice jemanja zdravila so posledica vpliva na presnovo glukoze, kalija, padca krvnega tlaka in kršitve razgradnje bradikinina.
Najpogostejši neželeni učinki pri imenovanju zdravila "Enap" so predstavljeni v tabeli.
| Reakcijska skupina | Simptomi in sindromi |
|---|---|
| Hematološke (krvne motnje) |
|
| Imunski sistem |
|
| Endokrine |
|
| Srčno-žilni |
|
| Dihalni |
|
| Dispeptična |
|
Pogosti znaki vključujejo šibkost, omotico, bolečine v mišicah in motnje spanja. Neželeni učinki so redki (razen pri kašlju) in se izravnajo s prilagoditvijo odmerka in izbiro nadomestka.
Bolniki s pomembno ledvično disfunkcijo zahtevajo skrbno spremljanje ravni kalija v krvi zaradi velikega tveganja zastrupitve in srčnega zastoja v diastoli.
Analogi so na voljo na ruskem trgu
Enalapril je priljubljena učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju hipertenzije in je na voljo pod različnimi trgovskimi imeni.
Pripravki s podobno sestavo, registrirani v Rusiji:
- Berlipril (Nemčija);
- Ednit (Madžarska);
- Renitek je originalno zdravilo;
- Enam (Indija);
- Brumipril (Belgija) je na voljo v kapsulah;
- Enalapril Hexal (Nemčija);
- "Enapharm" (Rusija).
Izbira zdravila je odvisna od individualne občutljivosti in finančnih zmožnosti pacienta. V primeru neučinkovitosti zdravila je priporočljiva izbira nadomestkov iz skupine zaviralcev ACE ali drugih zdravil prve linije antihipertenzivne terapije.
Sklepi
Zdravljenje arterijske hipertenzije je odprto vprašanje, pri katerem je izbira zdravila odvisna od starosti bolnika, trajanja patologije in prisotnosti sočasnih bolezni. "Enap" je eno izmed najbolj predpisanih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije. terapevtska praksa. Priročna uporaba, trajanje delovanja, učinkovitost in varnost so glavne prednosti zdravila. Imenovanje režima in odmerjanja zdravila opravi lečeči zdravnik z naknadno korekcijo v 10-12 dneh.
