Pojav zvokov v ušesih, ko ni razloga za njihovo zaznavanje, je situacija, ki lahko resno vznemiri bolnika. Včasih bolniki, ki so v popolni tišini, dolgo poslušajo najmanjše okoliške zvoke. To se zgodi, ker ne morejo verjeti v obstoj tujega zvoka v ušesu, ki ga ne izzovejo zunanji vplivi. Pojav hrupa lahko povzročijo različne bolezni - medtem ko strukture ušesa niso vedno prizadete izključno, so pravi vzrok neprijetnega simptoma v nekaterih primerih patološke spremembe v možganskih žilah, travmatične poškodbe vratne regije in celo čustvene izkušnje. Vedeti morate, kaj storiti s tinitusom, kateri zdravnik vam lahko pomaga pri tem.
Taktike zdravljenja
Kako se znebiti tinitusa? Kaj storiti, ko tinitus postane neznosen? Za uspešno zdravljenje je potrebno:
- Vedeti, da je hrup le manifestacija. Zdravljenje tinitusa morda ne bo dovolj učinkovito, če vzrok ni znan.
- Poslušajte priporočila svojega zdravnika.
Primer je glomusni tumor, pri katerem je edini učinkovit način za čimprejšnje zdravljenje tinitusa kirurška odstranitev tumorja.
- Bodite pozorni na zunanje dejavnike.
Včasih se subjektivni akustični pojavi sprožijo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti zunanjim zvokom. Ko razmišljate o tem, kako zmanjšati tinitus, se je treba spomniti: tudi uspešno zdravljenje ne zagotavlja odsotnosti recidiva, če bolnik dela v pogojih hrupa in vibracij, je izpostavljen glasnim zunanjim zvokom med počitkom, spanjem.
Kako ravnati s tinitusom? Strokovnjaki razlikujejo med subjektivno in objektivno vrsto patologije. Pri drugi možnosti lahko zvok, ki ga zazna bolnik, sliši zdravnik s fonendoskopom, zdravljenje pa je treba usmeriti v osnovno patologijo. Ustrezno zdravljenje tinitusa je mogoče predpisati le, če so značilnosti slišnega zvoka pravilno opisane.
Zdravljenje tinitusa je lahko:
- konzervativno;
- operativni;
- kombinirano.
Kaj storiti, če imate hrup v ušesih? Taktiko zdravljenja določajo različica patologije, starost in splošno stanje bolnika. Če depresija postane vzrok za "zvočno ozadje", se mora bolnik posvetovati s psihoterapevtom. Na področju slušnega organa ni treba izvajati manipulacij. Ko pa se pri pregledu odkrije tumorska tvorba, se razmišlja o hitrem kirurškem posegu - s potrebno farmakološko podporo, z uporabo radioterapije.
Subjektivnega hrupa ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.
Pojavi subjektivnega tinitusa lahko kljub dolgotrajnemu zdravljenju ostanejo konstantni. To je posledica številnih razlogov, vključno s prisotnostjo patologij, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je temeljni cilj zdravljenja doseči nadzor nad »zvočnim ozadjem«. Uspešen rezultat se šteje, če bolnik preneha zaznavati zvočne občutke kot izrazit simptom, se ne osredotoča nanje.
Kateri zdravnik zdravi tinitus? Tako subjektivni kot objektivni tip sta multidisciplinaren problem, s katerim se ukvarjajo otorinolaringologi (zdravniki ORL), nevrologi, nevrokirurgi, psihoterapevti in psihiatri. Terapevt in splošni zdravnik v tem primeru pogosto postaneta tisti specialist, na katerega se pacient najprej obrne z vprašanjem: »Kaj storiti? Kako zdraviti tinitus?"
Zdravila
Kaj pa, če je v ušesu hrup, zvok pa doseže le pacientova ušesa, drugi pa ga popolnoma ne ločijo? Trenutno je nemogoče poimenovati eno samo zdravilo, ki bi bilo namenjeno odpravi "zvočnega ozadja". Pri zdravljenju se uporabljajo različna farmakološka sredstva, katerih imena so lahko v kombinaciji z indikacijami za imenovanje predstavljena v tabeli:
| Farmakološka skupina | Primeri zdravil | Indikacije za uporabo | Posebnosti |
| Zdravila, ki vplivajo na cerebralno cirkulacijo, zaviralci kalcijevih kanalčkov | Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergoline, Cinarizin, Pentoksifilin | Ena glavnih indikacij je zdravljenje tinitusa in izgube sluha. Pentoksifilin ima dokazano učinkovitost. Zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, je potrebno za Menierovo bolezen, osrednji šum žilnega izvora. | Zdravila so na voljo ne le v obliki injekcij, ampak tudi v obliki tablet, zaradi česar so primerna za dolgotrajno uporabo. |
| Nevroprotektorji, antihipoksanti, antioksidanti | Piracetam, trimetazin | Menierova bolezen, nenadna senzornevralna izguba sluha. | Ena od pomembnih opomb v zvezi z uporabo piracetama pri bolnikih z nenadno senzorinevralno izgubo sluha je potreba po izključno intravenski uporabi. |
| Pripravki s cinkom | Cinkov sulfat, cinkov aspartat | Dokazano pomanjkanje cinka (zmanjšane ravni cinka v plazmi), hipoteza kroničnega pomanjkanja cinka na podlagi objektivnih raziskav. | Farmakološka sredstva, ki vsebujejo cink, so predpisana v odmerkih, ki so večkrat višji od standardnih dnevnih potreb po cinku pri zdravi osebi. |
| Antikonvulzivi (antikonvulzivi) | Karbamazepin, Fenitoin, Lamotrigin | Indikacija je boleč tinitus, ki ne izgine z drugo varianto korekcije zdravil. | Antikonvulzivi so primerni le za nekatere bolnike, imajo veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov. |
| Psihotropno | Alprazolam, oksazepam, klonazepam, amitriptilin, doksepin, perfenazin, sulpirid | Prisotnost duševnih motenj je prisotna kot neposreden vzrok subjektivnega hrupa ali kot posledica njegovega pojava. | Potreben je dolgotrajen sprejem, skrbna izbira odmerka. |
| Antihistaminiki | Prometazin, hidroksizin | Alergijska patologija dihal, slušnega organa, endolimfatičnega hidropsa. | V obdobju zdravljenja se ne šteje za koristnega le antihistaminski učinek, ampak tudi pomirjevalni učinek, ki omogoča zmanjšanje ravni tesnobe. |
| vitamini | Nikotinska kislina, vitamin A, vitamini B | Nepravilno sestavljena shema prehrane, pomanjkanje hranil, pojav prehranskih pomanjkljivosti. | Uporaba vitaminov nima izrazitega učinka, prikazana je le v kombinaciji z zdravili drugih skupin pri bolnikih s prenizko telesno težo. |
Ko razmišljajo, kako se znebiti hrupa v ušesu, raziskovalci opozarjajo na učinkovitost zdravila iz prostaglandinske skupine Misoprostol. Izdelki na osnovi izvlečka ginka bilobe (Bilobil) lahko pomagajo odpraviti tinitus čim prej.
Zdravljenje tinitusa z vodikovim peroksidom je primerno le, če je "zvočno ozadje" razloženo s prisotnostjo žveplovega čepa.
Da bi razumeli, kako zdraviti tinitus pri starejših ljudeh, je treba ugotoviti vzrok - na primer pri hipertenziji bodo potrebna zdravila za popravljanje ravni krvnega tlaka.
Nekatere nevarne patologije v začetni fazi spremlja močan tinitus. Kaj storiti v tem primeru? Bolj izrazit je simptom, hujša je lahko domnevna bolezen. Zato je napačno začeti zdravljenje z zdravili brez pregleda, zadušiti le manifestacije, ne pa odpraviti vzroka.
Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine in hrupa v ušesu.Kaj storiti v situaciji, ko zdravniška pomoč morda ni zagotovljena takoj? Opisani simptomi s povišanjem telesne temperature so značilni za vnetje srednjega ušesa. V tem primeru je sindrom bolečine veliko bolj izrazit kot hrup. Namen prve pomoči je začasno lajšanje bolnikovega trpljenja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (paracetamol, ibuprofen). Glavna terapija običajno vključuje antibakterijska sredstva.
Tinitus je lahko stranski učinek zdravil, kot so antidepresivi.
Nekateri bolniki opisujejo hrup in žvižganje v ušesih – kaj pa, če vzrok ni jasen? Kot v drugih primerih je lahko jemanje zdravil (še posebej brez razumevanja "točke uporabe") neučinkovito ali celo škodljivo. V primeru "zvočnega ozadja" kot posledice zdravljenja z zdravili, ga je mogoče odpraviti s prilagoditvijo odmerka ali prekinitvijo zdravila.
Ko ti brenčijo v ušesih, kaj storiti? Odvisno od vzroka hrupa. Pogosto je to barotravma, ki je posledica ostre spremembe razmerja med tlakom v zunanjem okolju in tlakom v notranjih votlinah struktur slušnega organa. Farmakološki pripravki niso primerni kot prva pomoč. Za
preprečevanje in odpravljanje bolečine in hrupa med letom na letalu lahko odrasla oseba:
- pogoltniti slino;
- liziko počasi raztopite;
- pijte vodo, čaj, sok, poskušajte vzeti majhne požirke.
Nekaterim ljudem pomaga žvečiti gumi, ki ga je treba vzeti s seboj že vnaprej.
Uporaba aparata
Kaj storiti, če tinitus vztraja? Ko ima bolnik hrup v levem ušesu, kako se ga znebiti? Če govorimo o subjektivnem tipu, v kombinaciji z izgubo sluha, upoštevajo možnost slušnih aparatov. Prednosti so:
- Izboljšanje ostrine sluha.
- Izboljšanje kakovosti življenja.
- Zmanjševanje pomena subjektivnih zvokov pod vplivom okoliškega "zvočnega ozadja".
Bolniki s pravilnim slušnim aparatom imajo manj težav pri komunikaciji z drugimi. Z razvojem vztrajne izgube sluha pri majhnih otrocih je pomembno, da napravo začnete uporabljati čim prej, sicer se bo oblikovanje govora in veščin, potrebnih za popoln razvoj, v prihodnosti upočasnilo.
Slušni aparat individualno izbere otorinolaringolog.
Da bi naprava popravila sluh, ne da bi škodovala bolniku, se pred uporabo izvede tonska avdiometrija, med katero se določita "prag udobja" in "prag neugodja". Dokončno pojasnilo, ali je pripomoček primeren, se pojavi med uporabo neposredno v pacientovem ušesu.
Ne smemo pozabiti, da je po koncu prilagoditvenega obdobja potreben ponovni popravek.
Kako zdraviti tinitus s slušnimi aparati? "Navajanje na" napravo traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zato se zmanjšanje intenzivnosti "zvočnega ozadja" ne pojavi vedno takoj. Poleg tega slušni aparat ne pomaga vsem bolnikom, in tudi če je rezultat uspešen, ga je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili. Ne more se uporabiti kot edini način za izboljšanje bolnikovega stanja, čeprav v nekaterih primerih sposobnost razlikovanja zvokov znatno zmanjša svetlost subjektivnega zvoka.
Metoda prikrivanja
Če bolniki občutijo občutno nelagodje zaradi hrupa v ušesu, kako se ga znebiti? Ena od možnosti za lajšanje stanja je pridušitev, oziroma prikrivanje vsiljivega »zvoka iz ozadja«. Če želite to narediti, uporabite:
- zvočne maske;
- zunanja električna stimulacija;
- zunanji zvoki.
Delovanje avdiogaskerjev temelji na ustvarjanju tako imenovanega "belega šuma", katerega prisotnost vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost subjektivnega zvoka. Omeniti velja, da se psihoterapija uporablja tudi skupaj z avdiogaskari.
Vnos zunanjih šumov v spekter zaznanih zvokov velja za učinkovito z ohranjeno ostrino sluha in se uporablja za bolnike, ki jih skrbi, kako odstraniti tinitus v tišini - v času aktivne komunikacije tega ne opazijo. V tem primeru je priporočljivo vklopiti radio - poleg tega je prikazano poslušanje ne le radijskih oddaj, temveč tudi motnje, ki nastanejo, ko se sprejemni val spremeni in preklopi na različne radijske postaje. Uporabni so tudi posnetki šumenja dreves ipd.
Niti zvočni maskirji niti zunanji hrup ne odpravijo subjektivnega hrupa za vedno.
