Vzroki za zlom nosu so različni: padec z višine, udarec, nesreča, poškodba. Toda takoj, ko šok mine, se takoj pojavijo vprašanja: kako zdraviti zlom nosu, v kakšne posledice se lahko spremeni poškodba in kako jih preprečiti? Zato je smiselno razmisliti, kaj je zlom nosu, preučiti metode zdravljenja te poškodbe in prognozo.
Vrste poškodb
Ni dovolj reči, da lahko govorimo o zakopanem ali odprtem zlomu, saj ima vsaka od teh vrst poškodb svoje sorte:
- zaprt zlom nosu brez premika (včasih ga spremlja potopitev kosti, ločitev nosnega šiva);
- odprt zlom brez premika;
- zaprt zlom z odmikom (tako si lahko zlomite nos z udarcem z roko v katero koli polovico nosu);
- odprt zlom s premikom (najdemo ga pri nogometaših, boksarjih, hokejistih).
Zaradi močnega zunanjega vpliva se lahko zlomi nosni septum. Kljub dejstvu, da je hrustanec zaradi svoje prožnosti in gostote sposoben vzdržati pomemben zunanji pritisk in ostati nedotaknjen, se pri deformaciji kosti tudi spremeni.
Pri pregledu in analizi poškodbe je mogoče ugotoviti tudi, da se zaradi močnega udarca ne zlomijo le nosne kosti, temveč tudi čelni odrastki zgornje čeljusti. Poleg tega se v primeru udarca od zgoraj poškoduje konveksni del nosu. V tem primeru se zlom pojavi hkrati navpično in vodoravno, v drugem primeru pa se kostni fragment potopi. Koža lahko ostane nedotaknjena, spremeni se le oblika nosu, pri palpaciji se čutijo štrleči koščki.
Če pride do premika pri zaprti poškodbi, je pritrditev nosne plošče na čelo motena, kar se takoj vizualno določi: ukrivljenost postane opazna, palpacija pa razkrije cikcak in nepravilnosti. Na pogled lahko ugotovimo tudi, da je uničen del videti širši od zdravega.
Zaradi kakršne koli poškodbe v predelu septuma se moti simetrija nosu, pojavi se grba in pojavijo se zdravstvene težave.
Zaradi dejstva, da nosno dihanje postane okvarjeno, sinusitis, rinitis postanejo pogost pojav pri ljudeh z zlomljenim nosom in vsaka od teh bolezni praviloma postane kronična. Zato je na vprašanje, kaj storiti z zlomljenim nosom, odgovor pogosto le en: na operacijo.
Simptomi
Poleg dejstva, da so pri zlomu vidno opazne nekatere spremembe, opazimo značilne simptome:
- bolečine v nosu in ne samo v območju udarca;
- pordelost in oteklina na mestu poškodbe;
- krepitus ostankov;
- kopičenje zraka v podkožju pod očmi, ki se lahko razširi na druga področja;
- lokalno zvišanje temperature;
- krvavitev med poškodbo.
Če so poškodbe kosti in tkiv hude, se krvavitev morda dolgo ne ustavi, kar grozi z izgubo krvi. Zato je pomembno, da se prva pomoč pri zlomljenem nosu zagotovi pravočasno. Če pa je poškodba huda, se lahko krvavitev vrne v rednih časovnih presledkih.
Zmehčanje tkiv velja za nevaren simptom, saj to kaže na nastanek abscesa. V poškodovanih tkivih se včasih tvori votlina, v kateri se začne kopičiti gnoj. Izstopi lahko sam skozi nos. Če pride do preboja gnojnih mas v nosu in se razvije okužba, gnojni proces v območju zloma vodi v možganski absces. To lahko preprečimo tako, da odpremo absces in ga odstranimo.
Včasih okužba prodre v sluznico, vendar je ta simptom zelo redek. Okužba se lahko pojavi pri osebi z aktivnim pretokom krvi v predelu nosu ali če se je v sekretornih izločkih nabralo veliko bakterij.
Zaradi udarca lahko pride ne le do zloma, temveč tudi do otekanja nosnega septuma. Tumor se nahaja neposredno pod sluznico in zahteva kirurški poseg. Zaradi tega je veliko težje dihati. Če tumorja ne odstranimo, bo hrustanec začel propadati.
Žrtev lahko delno ali popolnoma izgubi sposobnost razlikovanja med vonjavami. Ta simptom se pogosto razvije kot posledica takšne posledice travme, kot je sinehija, ko se vezivno tkivo, kost / hrustanec zlijejo, nasprotne stene sluznice so povezane. Kasneje to postane vzrok za zoženje nosnega prehoda, vodi v migrene, astmatični napadi astme.
Kaj je prva pomoč
Veliko je odvisno od tega, ali oseba ve, kaj je zlomljen nos in kaj storiti. V primeru poškodbe takoj nanesite mraz na poškodovano mesto. Uporabite lahko krpo, namočeno v mrzlo vodo, ali koščke ledu, zavite v bombažni prtiček, pozimi pa je sneg najbolj dostopno zdravilo. Če se uporablja led, ga ni mogoče dolgo zadržati na mestu poškodbe, optimalno trajanje postopka ni več kot 20 minut z 20-minutnim odmorom. Hladni obkladki pomagajo zmanjšati otekline in modrice ter lajšajo bolečino.
Kaj storiti, če vam je nos zlomljen in pride do krvavitve? V tem primeru prihrani tudi uporaba mraza. Če želite ustaviti krvavitev, morate:
- sedite naravnost;
- nagnite se malo naprej;
- stisnite nos s prsti, pritiskajte samo na nosnice in se ne dotikajte mesta poškodbe.
Ne izpihajte nosu, saj lahko v tem času skozi raztrgane sluznice zrak pride pod kožo. Prav tako je kontraindicirano jemanje zdravil, ki običajno pomagajo pri zamašenem nosu. Strogo je prepovedano poskušati sami postaviti naplavine na svoje mesto. Zlomljene dele kosti lahko popravi le specialist.
Zdravila proti bolečinam je mogoče vzeti, preden se zagotovi zdravniška pomoč. V takih primerih se uporabljajo Acetaminophen, Paracetamol, Tylenol, Ibuprofen ali Motrin. Vendar tudi pri hudi bolečini ni priporočljivo kršiti odmerka, bolje je slediti navodilom za zdravilo. Vedeti, kdaj je zlomljen nos in kaj storiti v tem primeru, bo vedno pomagalo pravilno zagotoviti prvo pomoč.
Diagnostične metode
Najprej se opravi rutinski pregled, med katerim zdravnik od pacienta ugotovi, kako je bila poškodba prejeta, otipa mesto zloma. Po tem se naredi rentgen, za kakršno koli poškodbo je potreben rentgen nosu in obnosnih sinusov. Možno je, da ta metoda ne bo zagotovila popolnih informacij, potreben bo dodaten pregled nosne votline in nosne kosti. Včasih je potrebna računalniška tomografija. Takšne diagnostične metode vam omogočajo, da vidite črte, vzdolž katerih je prišlo do uničenja tkiva, da razumete, koliko je kršena celovitost obnosnih sinusov, ali so poškodovane očesne vtičnice ali kosti lobanje.
Za pregled notranje nosne votline se opravi endoskopska rinoskopija. Predpostavlja minimalen poseg, hkrati pa omogoča odkrivanje patologij in ogled vseh sprememb na preučevanem območju. Rinoskopija se izvaja z anestezijo: sluznica se namaka s sredstvom z dekongestivnimi in analgetičnimi lastnostmi.
Da bi bil zlom nosu učinkovit, je pomembna diferencialna diagnoza. Pri tem se upošteva vrsta zloma, prisotnost ali odsotnost zabuhlosti in krepitusa ostankov, stopnja bolečine. Za popolnejšo sliko sprememb so potrebna posvetovanja s številnimi strokovnjaki.
Torej, pregled pri nevrokirurgu bo omogočil potrditev ali izključitev možganske poškodbe, če je poškodovana očesna vtičnica, pa bo potreben dodaten pregled pri oftalmologu. Včasih je potrebna pomoč terapevta, kardiologa, nevropatologa.
Kakšno je lahko zdravljenje
Terapija je odvisna od lokacije zloma in njegove resnosti. V primeru krvavitve pacientu v nos vstavimo vatirane palčke, predhodno namočene v raztopinah, ki spodbujajo strjevanje krvi. Ko sem začel igrati igralne avtomate v pin-up igralnicah, sploh nisem pričakoval, da bom imel srečo, da bom zadel jackpot. Izkazalo se je, da lahko na https://pinupkazino.ru minimalno stavo spremenite v zelo spodoben znesek in dobite najboljše bonuse za depozit. Zato se tukaj vsekakor splača igrati. In tudi če ne pride do zmage, so avtomobili tukaj čudoviti. Poškodovano območje je očiščeno morebitne kontaminacije. V primeru odprte poškodbe se cepiva proti tetanusu.
Če nosna kost ostane nedotaknjena, se predpišejo zdravila proti bolečinam in pomirjevala ter ledeni obkladki. Obkladke lahko uporabljamo več dni, da zmanjšamo otekline, modrice in izboljšamo prekrvavitev na mestu poškodbe.
V primeru premika ali razdrobljenosti kosti je potrebna redukcija, med katero se vsi fragmenti vrnejo na svoje mesto. Priporočljivo je, da ga izvedete, če od poškodbe ni minilo več kot 21 dni, vendar se za najboljšo možnost šteje obdobje do 10 dni. V tem primeru se vsi kostni fragmenti ročno nastavijo pod vplivom lokalne anestezije. Po 10 dneh se začne tvoriti kalus, kar močno oteži repozicijo, zato je prestavljeno območje dodatno fiksirano s posebnim povojem.
Za zapleten zlom se izvaja kirurško zdravljenje. Po operaciji ostane bolnik v bolnišnici do 10 dni. V tem obdobju so mu predpisani antibiotiki in zdravila proti bolečinam. Če dan po odstranitvi povojev ne pride do krvavitev iz nosu, je bolnik, ki je bil ozdravljen po zlomu, odpuščen. S pravočasnim obiskom zdravnika in opravljenim zdravljenjem je napoved vedno pozitivna.
Ukrepi za hitro okrevanje
Oseba, ki je utrpela kakršno koli poškodbo, mora mesec dni upoštevati varčen režim. Treba je zmanjšati obremenitev, za nekaj časa izključiti obisk kopeli in savne. Če je bolnik pred poškodbo nosil očala, naj se jim odpove za tri tedne.
Včasih so predpisane vazokonstriktorske kapljice ali pršilo za nos. Uporabljati jih je treba do 10 dni. Za lajšanje travmatičnih sprememb v nosni sluznici se lahko priporoča sprejem "Sinupreta". Režim izračuna zdravnik.
Poleg tega je v prehrano priporočljivo uvesti mlečne izdelke, sadje z visoko vsebnostjo vitamina C, zelišča in zelenjavo. Izogibati se je treba pitju alkohola. Spite samo na hrbtu, da preprečite pritisk na nos. Če se v celoti upoštevajo zdravniška priporočila, bo okrevanje prišlo hitro.
