Tumorji nosu

Običajno se tumorji nosu odkrijejo povsem naključno pri diagnostiki in zdravljenju različnih bolezni dihal. V zgodnji fazi ne dajejo jasno izražene simptomatologije, zato ni lahko sumiti na njihovo prisotnost. In šele, ko se na rentgenskem posnetku pojavi jasno lokalizirana temna slika, lahko zdravnik ponudi dodatni pregled, da ugotovi naravo neoplazme.

Maligni in benigni

Če imate nenadoma čudne tvorbe v nosu, se ne smete bati pred časom. Rak nosu je dokaj redka bolezen in prizadene to bolezen predvsem pri starejših moških (50 let in več). V večini primerov opravljeni testi kažejo na benigno naravo nosnega tumorja. Včasih zdravnik celo priporoča, da ga le opazujemo in ga ne odstranimo kirurško.

Maligni tumor v nosu se le redko pojavi kar tako. Običajno se razvije v ozadju predrakavih stanj in dolgotrajnih vnetnih procesov v nosni votlini ali obnosnih sinusih.

Če so se po rezultatih diagnoze tumorske celice izkazale za rakave, je zelo pomembno, da takoj začnete s potekom zdravljenja, saj se maligne novotvorbe hitro razvijajo in nekatere od njih lahko metastazirajo tudi v oddaljene organe. .

Pri otrocih včasih pride do lobanjske kile, ki pade v nosno votlino in jo je sprva mogoče zamenjati za neoplazmo, čeprav v resnici ni taka. To je del možganov, ki ga pokrivajo možganske ovojnice in povrhnjica, ki skozi okvare v strukturi kosti prodre v nosno votlino ali etmoidni labirint. V redkih primerih ga zamenjajo za navaden polip in ga odstranijo, vendar to izzove kronično vnetje možganskih ovojnic, zato je tako pomemben temeljit predhodni pregled pred kakršnimi koli manipulacijami s tumorji.

Razlogi za izobraževanje

Nastanek benignih tumorjev je najpogosteje povezan s kroničnim vnetjem v nosu, saj gre za degenerirane celice epitelnega tkiva, ki tvori nosno sluznico. Zato se običajno razvijejo v ozadju kroničnih bolezni dihal.

Nastanek malignih tumorjev lahko sprožijo nekatere vrste virusov, izpostavljenost sevanju, prisotnost v telesu velikega števila rakotvornih snovi (ki imajo sposobnost kopičenja skozi čas) ali drugi zunanji in notranji dejavniki.

Na srečo so zdravniki uspeli ugotoviti, da se gensko nazalni rak ne prenaša, torej da zanj ni dedne nagnjenosti.

Negativni dejavniki, ki lahko izzovejo tumorje v votlini ali sinusih, so:

• trajne hude alergijske reakcije, ki izzovejo vnetje in otekanje sluznice;
• kronične bolezni dihal, ki povzročajo redčenje in atrofične spremembe na sluznici;
• kajenje tobaka je hkratni učinek več negativnih dejavnikov: visoke temperature, rakotvornih snovi in ​​motenj cirkulacije;
• humani papiloma virus - vodi do nastanka novotvorb na različnih delih telesa, ki se lahko degenerirajo v maligne;
• negativni vpliv okolja, zlasti onesnaženega zraka, vodi tudi do atrofije in degeneracije epitelijskih celic;
• poklicne bolezni dihal, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti hlapom škodljivih kemikalij.

Ljudje, ki delajo v "škodljivih" panogah: kemični, metalurški, lesnopredelovalni obrati, trgovine za proizvodnjo usnja, pohištva, sintetičnih tkanin, tiskarni vodijo skupino tveganja. Nedaleč od njih so po statistiki zagrizeni kadilci in tisti, ki radi vdihavajo različna zdravila. Stopnja pojavnosti raka nosu med njimi je najvišja – do 80 % celotnega števila bolnikov.

V redkih primerih so provokatorji pojava novotvorb pri dojenčkih in majhnih otrocih različna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bodoče matere, ki lahko prodrejo skozi placentno pregrado in povzročijo okvare ploda. Obstaja veliko tveganje za nastanek različnih vrst tumorjev pri otrocih, rojenih materam, ki so odvisne od drog ali ki med nosečnostjo niso prenehale jemati tobaka.

Glavni simptomi

Ker obstaja veliko vrst nosnih tumorjev, so simptomi njihove manifestacije zelo raznoliki. Spodaj so le najpogostejši, ki so zadosten razlog za alarm:

• stalna zastoja in občutek "polnosti" sinusov;
• otekel nos ali mehka tkiva obraza;
• jasno lokalizirana bolečina;
• pordelost in otekanje vek;
• zmanjšanje ali izguba občutljivosti dela obraza;
• obilen izcedek sivkaste ali gnojne sluzi iz nosu;
• izcedek iz nosu s sledovi ali krvnimi strdki (pogosto zjutraj);
• motnje vida, lahko vidite dvojni vid;
• solzenje in / ali fotofobija;
• bolečine v ušesih, kronično vnetje srednjega ušesa;
• tumorji, izbokline, izrastki na in okoli nosu.

Odvisno od narave in lokacije novotvorb lahko nabreknejo veke, za ušesom ali vratne bezgavke. S porazom spodnjega dela maksilarnega sinusa se popolnoma zdravi zobje pogosto začnejo zrahljati in izpadati. Če se tumor nahaja v sfenoidnem sinusu, se pojavi intrakranialna bolečina, ki se sčasoma povečuje.

Če ugotovite, da imate dva ali več od naštetih simptomov, je bolje, da se jih ne poskušate znebiti s pomočjo "babičinih" metod, ampak takoj pojdite k zdravniku, dokler se tumor (če obstaja) ne razvije. je najbolj popoln in ni dal več metastaz.

Pomembno je - tudi pri malignih tumorjih je s pravočasnim začetkom intenzivnega zdravljenja stopnja preživetja precej visoka.

Diagnostične metode

Zavedajte se, da vam lahko nos nabrekne po poškodbi, nedavni operaciji ali akutni bolezni dihal. V tem primeru je krivo močno otekanje sluznice in morda ne bi smeli preveč skrbeti. Če pa tak tumor dva ali več tednov ne izgine sam od sebe, ga mora pregledati zdravnik. Pomembno je izključiti zlom ali nepravilno zlitje kosti nosu, pa tudi kronično obliko sinusitisa.

Če sumite na prisotnost novotvorb, se opravi celovit pregled, ki vključuje več vrst diagnostike:

1. Krvni testi - splošni, biokemični in tumorski markerji. Omogoča vam, da ugotovite splošno stanje bolnika, prisotnost aktivnih vnetnih procesov in verjetnost prisotnosti malignih tumorjev.
2. Rentgenski žarki v več projekcijah. Neoplazme v nosu so na njih vidne kot zatemnitve. Približno lahko določite velikost in lokacijo tumorja ter vidite tudi, kateri sinusi so prizadeti.
3. Endoskopski pregled - notranji pregled nosne votline in obnosnih sinusov. Omogoča, da natančno pregledate sluznice (slika je prikazana na monitorju), ocenite njihovo stanje in vzamete vzorce tkiva za histološko preiskavo (biopsija).
4. Računalniška tomografija je bolj podrobna kot rentgenska preiskava. Določa jasno lokalizacijo tumorja, nekatere njegove značilnosti in stopnjo poškodbe sluznice.
5. Slikanje z magnetno resonanco - izvaja se v primerih, ko obstaja sum na prisotnost metastaz, vam omogoča natančno določitev narave tumorja in možnosti njegove kirurške odstranitve.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi končno diagnozo, le onkolog pa lahko diagnosticira raka! Zato je nemogoče panike, dokler pregled ni končan - hud stres močno zmanjša imuniteto, in tudi če se izkaže, da je diagnoza razočarana, bo tak bolnik zdravljenje prenašal slabše kot pozitivno.

Benigni tumorji

Benigni tumorji nastanejo iz spremenjenih celic v telesu. Ne morejo hitro rasti ali se preseliti v druge organe in nimajo negativnega vpliva na bolnikovo stanje kot celoto. Toda s povečanjem velikosti vodijo do deformacije hrustanca in kostnega tkiva, povzročajo bolečino in izkrivljajo obrazne poteze.

Glavne vrste benignih tumorjev vključujejo:

• hondroma - neoplazma, ki prizadene hrustančno tkivo nosnega septuma, ima vaskularno naravo in lahko postopoma preraste v nosni prehod in obnosne sinuse;
• angiogranulom - je polip, prepreden z velikim številom kapilar, ki skoraj nenehno krvavi; skoraj se ne poveča v velikosti, vendar povzroča veliko nevšečnosti;
• papiloma - ima virusno naravo in se ga je zelo težko znebiti: tudi po odstranitvi lahko čez nekaj časa raste na istem mestu; ko pride v kri osebe, papiloma virus ostane tam za vedno in le močna imuniteta ga lahko zadrži;
• osteoma - prizadene kosti čelnega sinusa ali etmoidnega labirinta, lahko povzroči hudo deformacijo lobanje, izzove zelo hude glavobole.

Če obstaja možnost kirurške odstranitve benigne neoplazme, jo je bolje uporabiti, saj je tudi pri trenutni stopnji razvoja medicine še vedno nemogoče popolnoma ustaviti njeno rast. To se izvaja medicinsko le, če je operacija iz enega ali drugega razloga kontraindicirana.

Mnogi se bojijo pooperativnih brazgotin in drugih kozmetičnih napak, ki se lahko pojavijo. Danes jih je mogoče enostavno odpraviti s pomočjo plastičnega kirurga.

Če tumor močno raste, ga bo težje odstraniti, v nekaterih primerih pa izgubljen čas onemogoča operacijo, nato pa se lahko pojavijo nepopravljive in resnejše okvare videza.

Maligni tumorji

Obstaja veliko vrst malignih tumorjev in v vsakem primeru lahko le onkolog na podlagi rezultatov pregleda vzorcev tkiva in drugih spremljajočih znakov natančno ugotovi, kateri od njih tumor pripada. Rakave celice praktično nimajo strukturne podobnosti s celicami, iz katerih so nastale, in so sposobne hiperaktivne rasti.

Rakavi tumor hitro preraste v sosednja tkiva in pridejo v krvni ali limfni tok, takšne celice lahko okužijo oddaljene organe človeškega telesa in tvorijo več metastaz. Zato je rak nevaren – povzroča večkratne in hitre patološke spremembe v telesu.

Glede na stopnjo poškodbe organov so zdravniki identificirali štiri glavne stopnje raka, od katerih imata zadnji dve tudi podstopnje:

• 1. stopnja - celice so združene, velikost tumorja je majhna, jasna lokalizacija;
• 2. stopnja - tumor se je razširil na sosednja tkiva ali sinuse;
• 3. stopnja - poškodba zgornjih dihalnih poti in delna kalitev zunaj njih;
• 4. stopnja - več metastaz, intrakranialnih in v oddaljenih organih, poškodbe možganov in / ali kosti lobanje.

Simptomi, ki jasno kažejo na maligne novotvorbe, so hudi glavoboli in krvav izcedek iz nosu. Pri širjenju raka pride do deformacije obraza, do premika ali izgube zrkla, izgube zdravih zob, uničenja čeljustnih kosti.

Zdravljenje malignih novotvorb je le kirurško. Tumor je treba popolnoma odstraniti in čim prej. Pogosto se pred operacijo opravi več sej radioterapije, da čim bolj oslabijo rakave celice in preprečijo razvoj metastaz.

Da bi bil prepričan v popolno odstranitev rakavih celic, zdravnik izreže tudi okoliško tkivo. V primeru osteoma je del kosti izrezan ali izgorel. Zato je pri načrtovanju operacije priporočljivo, da se s kirurgom pogovorite o možnosti in pogojih obnove naknadno nastale napake.

Ob koncu pooperativnega obdobja aktivnega okrevanja se izvede dodatni tečaj kemoterapije, ki je potreben za uničenje preostalih rakavih celic, ki bi lahko prišle v kri, limfo ali druge organe. Nato je bolnik pod stalnim nadzorom onkologa, po nekaj mesecih ali letu pa se izvede drugi potek zdravljenja, da se prepreči ponovitev.

Pri raku 1-2 stopnje je prognoza precej ugodna in stopnja preživetja je do 80%. Na 3-4 stopnjah bolezni je običajno mogoče znatno omejiti njen razvoj, vendar je tukaj zelo težko narediti kakršne koli napovedi - obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na hitrost in značilnosti poteka bolezni. V povprečju je mogoče nadaljevati življenje takšnih bolnikov 3-5 let. Zato je zgodnja in natančna diagnoza novotvorb tako pomembna.