Vzroki
Vzrokov za bolečine v nosu je veliko. Pogosto se v ozadju rinitisa pojavijo boleče občutke, vendar je bolečina v nosu nepomembna. Če obstajajo druge motnje, v obliki poškodb ali vrenja, potem bolnika skrbi zelo huda bolečina, lokalizirana zunaj in znotraj nosu. Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je treba ugotoviti vzrok bolečine. Nemogoče je samostojno pregledati notranjost nosu, zato morate takoj poiskati pomoč pri specialistu.
Rinitis
Pogosto je dolgotrajen izcedek iz nosu tisti, ki postane razlog, zakaj nos boli v notranjosti. Obstaja več vrst rinitisa:
- Rinitis, ki ga povzroča izpostavljenost virusom ali bakterijam. V tem primeru bolečino v nosu spremljajo otekanje, zamašenost, pa tudi kopičenje velike količine sluznega izločka, kihanje in zvišana telesna temperatura.
Ko sluz postane bolj viskozna, postane proces čiščenja nosnih poti bolj zapleten, pri izpihovanju se poškoduje sluznica, pojavijo se razpoke, kar povzroča povečano bolečino.
- Alergijski rinitis. Takšen izcedek iz nosu najpogosteje spremlja otekanje nazofaringealne sluznice, srbenje, pekoč občutek, kihanje, glavobol, kar izzove povečano bolečino. Najpogosteje kot alergen delujejo prašni zrak, rastline, živalski prhljaj.
- Hipertrofični rinitis spremljajo tudi bolečine v nosni votlini. Bolečina v nosu se pojavi zaradi širjenja sluznice, stalne zastoje, pojava mikrorazpok, ki lahko izzovejo krvavitve iz nosu.
Tudi v prisotnosti te oblike rinitisa se poslabša vonj, bolečina pri izpihovanju, suhost v nazofarinksu. Vzrok za hipertrofični rinitis je dolgotrajno bivanje v prašni sobi, kronične bolezni nazofarinksa, uporaba vazokonstriktorskih kapljic, daljša od navedenega obdobja, ukrivljenost nosnega septuma, adenoidi.
Sinusitis
Pri sinusitisu opazimo vnetje obnosnih sinusov nazofarinksa, ki ga spremlja otekanje in kopičenje velike količine viskoznega, težko odstranljivega izločka. Posledično odvečna sluz ustvarja dodaten pritisk v nosu in sinusih, pojavi se razpokana bolečina, ki prizadene čelni del obraza, templje in nosni most. Bolečina je bolj izrazita ponoči in po prebujanju.
Ob zdravilih in fizikalni terapiji je pomembno redno čiščenje nosnih poti, kar z lajšanjem pritiska v nosu pomaga zmanjšati nelagodje.
Herpes
Virus herpesa je pogosto vzrok za nastanek mehurčkov, ki se običajno nahajajo na sluznicah in koži. Ti vezikli se lahko lokalizirajo na notranji površini različnih delov nosne votline, najpogosteje prizadenejo krila nosu. V tem primeru bolečino spremljajo simptomi, kot so srbenje, pekoč občutek. Vidne manifestacije herpesa so znak ponavljajoče se okužbe, najprej pa se ob vstopu virusa v telo poškoduje tkivo nosne votline. V tem primeru bolečina v nosu traja, dokler vidne manifestacije okužbe s herpesom popolnoma ne izginejo.
Gnojno vnetje
Zaradi močnega zmanjšanja imunosti ali kot zapletov drugih bolezni se lahko v nosu pojavi gnojno vnetje (vre ali absces). Furunkuloza je bakterijsko vnetje lasnega mešička ali žleze lojnice. Vzrok vnetnega procesa je najpogosteje stafilokok, ki vstopi v telo s poškodbami kože. Hipotermija, prisotnost kroničnih bolezni in nezdrava prehrana znatno povečajo tveganje za gnojno vnetje v nosni votlini.
Vnetje spremljajo:
- kopičenje gnoja;
- zvišanje temperature;
- hitra utrujenost;
- splošna šibkost.
Pomembno! Prepovedano je samostiskanje vrenja, saj lahko to izzove širjenje okužbe na sosednje organe in tkiva.
Pri zdravljenju furunkuloze se bolečina postopoma umirja, vendar lahko vztraja, dokler se koža popolnoma ne zaceli. Absces je nevaren z zapleti, saj se lahko gnojno vnetje razširi na bližnje dele možganov.
Neoplazme
Na notranji strani nosu se lahko pojavijo benigne ali maligne novotvorbe. Na nosni sluznici se oblikuje cista, katere prisotnost in intenzivna rast sta vzrok za bolečino, ki je posledica stiskanja živčnih končičev.
Ob prisotnosti novotvorb lahko pride do njihove suppuration, kar je tudi vzrok za bolečino v nosni votlini.
Če je neoplazma maligna, potem je v zgodnjih fazah razvoja bolečina praktično odsotna in se lahko okrepi, ko bolezen napreduje.
V primeru novotvorb bo bolečino v nosu spremljala tudi velika količina gnojnega izločka iz prizadete nosnice, zamašen nos, pomanjkanje sposobnosti zaznavanja vonjav in bolečine v ušesih.
Travma
Če boli krilo nosu, nosni most in konica, potem je najverjetneje pred simptomom bolečine sledil udarec. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izključi prisotnost zlomov ali premika nosnega septuma. Bolečino lahko povzroči tudi prisotnost tujka v nosnem prehodu, opekline in ozebline. Neprijeten simptom je akuten, najpogosteje se poslabša z dotikom ali pritiskom. Trajanje bolečine v nosu bo odvisno od resnosti poškodbe: prisotnosti zlomov, stopnje poškodbe sluznice ali kože, potrebe po operaciji.
Nevralgija
Bolečina v nosni votlini nastane kot posledica vnetja, ki prizadene živce obraznega dela lobanje (nosni, trigeminalni živci). Bolečina ima najpogosteje paroksizmalen značaj in se ponoči intenzivira. V tem primeru je neprijeten simptom lokaliziran ne le v nosu, temveč ga lahko spremljajo tudi akutne bolečine v čelu, očeh, čeljusti in celo v rokah. Hkrati bolečine ne spremlja izcedek iz nosu, bolniki pa se pritožujejo zaradi začasne nezmožnosti razlikovanja vonjav. Vzrok za trigeminalno nevralgijo so različne poškodbe obraza, zapleti kot posledica bolezni nazofarinksa, bolezni ustne votline (pulpitis), močno zmanjšanje imunosti.
Vzpostavitev diagnoze
Če se v nosni votlini pojavijo boleče občutke, se je treba posvetovati z otorinolaringologom ali kirurgom (če je znano, da je bolečina posledica travme). Da bi postavil pravilno diagnozo, bo zdravnik opravil razgovor s pacientom, zbral njegovo anamnezo in z rinoskopom pregledal nosno votlino. Če zdravnik dvomi, je treba opraviti dodatne diagnostične postopke, kot so:
- Rentgen (pomaga prepoznati kršitve, povezane z zlomi ali premikom nosnega septuma);
- endoskopija (diagnostika stanja nosne votline);
- računalniška tomografija (omogoča poplastni pregled tkiv nosne votline);
- Slikanje z magnetno resonanco;
- ultrazvočni postopek;
- biopsija in bakteriološka analiza izločkov sluznice.
Zdravljenje
Ko je bilo mogoče ugotoviti vzrok, se specialist odloči, kaj storiti, če boli nos in kako zdraviti neprijeten simptom. Konec koncev, pravilno in pravočasno zdravljenje zmanjša verjetnost zapletov in prehoda bolezni v kronično obliko.
- Če je bolečina v nosu posledica rinitisa, potem mora biti v tem primeru terapija najprej usmerjena v odpravo vzroka, ki je povzročil izcedek iz nosu.
Pri zdravljenju izcedka iz nosu, ki ga povzroča izpostavljenost virusom ali bakterijam, se uporabljajo protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Rimantadin) in protibakterijska sredstva (Augmentin, Azitromicin).
Za zdravljenje alergijskega rinitisa se uporabljajo antihistaminiki (Suprastin, Loratadin, Zodak).
Za preprečevanje rinitisa in pospešitev procesa celjenja uporabljamo solne kapljice in razpršila (Aquamaris, Nosol, fiziološka raztopina), da preprečimo izsušitev sluznice nazofarinksa.
Za pospešitev celjenja razpok se uporabljajo mazila za celjenje ran (Metiluracil, Solcoseryl, Radevit).
- Bolečine v nosni votlini, ki jih povzroča virus herpesa, je treba zdraviti z aciklovirjem, hkrati pa uporabljati mazila za celjenje ran.
- Kreme in mazila za celjenje ran na osnovi pantenola ter zdravila za modrice (heparinsko mazilo) pomagajo odstraniti bolečino v nosu v primerih, ko je simptom posledica travme.
- Pri furunkulozi se za hitro okrevanje uporabljajo topli obkladki, mazilo Višnevskega, lasersko in ultravijolično obsevanje.
Poleg glavne terapije se kot simptomatsko zdravljenje uporabljajo zdravila proti bolečinam, kot so Analgin, Paracetomol, Ibuprofen itd.
Če vas boli nos, je treba čim prej ugotoviti vzrok za simptom in poiskati učinkovito zdravljenje, ki vam bo pomagalo hitro obvladati bolezen. Konec koncev lahko bolečina v nosni votlini kaže na prisotnost nevarnih bolezni, pa tudi na odstopanja, preobremenjena z razvojem resnih zapletov.
