- kataralni;
- hiperplastična (hipertrofična);
- atrofična.
Akutni kataralni laringitis je najpogostejši razvoj situacije z virusno ali bakterijsko lezijo. Pojavlja se kot samostojna bolezen, pogosteje pa je eden od simptomov ošpic, oslovskega kašlja, škrlatinke, okužb dihal, še posebej, če jih povzroča gripa ali parainfluenca.
Ta oblika laringitisa je najbolj značilna v otroštvu. Za odraslo populacijo je najbolj značilen kronični potek bolezni, pri katerem so simptomi prisotni več kot tri tedne.
Klinični znaki
Klinična slika v tem primeru je posledica razvoja vnetnega procesa v sluznici grla ali njegovih posameznih struktur. Glasilke so tisti del grla, ki je lahko prizadet v izolaciji. Razvoj vnetja se izraža s hiperemijo in zadebelitev ligamentov, kar preprečuje njihovo tesno zapiranje med fonacijo.
Glavni simptom, ki je prisoten pri lokalni poškodbi ligamentov, je kršitev tembra glasu.
Postane nesramen, pojavi se hitra utrujenost od pogovora, ki se kaže s prehodom v šepetajoči govor. Za akutni kataralni laringitis so lahko značilne difuzne lezije. V tem primeru je vnetnemu procesu izpostavljena celotna sluznica grla. Simptomatologija je bolj izrazita. Poleg kvalitativne spremembe v glasu so obvezni simptomi:
- suh kašelj;
- vneto grlo, praskanje;
- vneto grlo pri požiranju.
Splošno stanje morda ni moteno, pogosteje pa se pojavi zvišanje telesne temperature do 37,3-37,4 stopinj, šibkost, utrujenost.
Za kronični kataralni laringitis je značilno zadebelitev sluznice grla. Vendar pa ohranja običajno bledo rožnato barvo. Hiperemija sluznice se pojavi le v obdobju poslabšanja bolezni. Nekoliko zadebeljene so tudi glasilke, v njihovi debelini so vidne krvne žile.
Vnetje glasilk vodi v njihovo nepopolno zaprtje med fonacijo. Glotis ostane odprt. Posledično se bolnik pritožuje zaradi stalne hripavosti, vneto grlo. Suh kašelj ali stalna želja po čiščenju grla je stalen znak. Kašelj je občasno, v nekaterih primerih je prisoten belkast izpljunek.
Zdravljenje brez zdravil
Kronični kataralni laringitis se pojavi z obdobjem poslabšanja in remisije. V zvezi s tem so potrebni terapevtski ukrepi glede na stopnjo bolezni. V obdobju remisije so zelo pomembni ukrepi brez zdravil, katerih cilj je preprečevanje recidivov in povečanje imunosti. Vključujejo:
- Opustitev kajenja, tako aktivnega kot pasivnega;
- Opustitev pitja alkoholnih pijač, zlasti tistih z visoko vsebnostjo alkohola;
- Preprečevanje hipotermije;
- Ohranjanje vokalnega miru, kar pomeni izključitev kričanja, glasnega petja, šepetanja govora za dolgo časa;
- Revizija prehrane. Priporočljiva je nežna prehrana. Izključiti je treba vročo ali preveč mrzlo hrano in pijačo, pa tudi uporabo pekočih začimb, kisle hrane, grobe hrane, ki lahko poškoduje sluznico;
- Ustvarjanje ustreznega temperaturnega režima v prostoru. Zrak ne sme biti vroč in suh. Priporočena sobna temperatura mora biti približno 20 stopinj z vlažnostjo najmanj 60%; Za povečanje imunitete se priporočajo redni sprehodi na svežem zraku, telesna vzgoja, gimnastika;
- Po dogovoru z lečečim zdravnikom je možno izvesti postopke za utrjevanje telesa;
- Bistvenega pomena je zadosten vnos tekočine. Še posebej so prikazane alkalne pijače, kot so toplo mleko, mineralna voda "Borjomi", za vneto grlo - decokcije izkašljevalnih zelišč, timijana, podmečka, divjega rožmarina.
Zdravljenje kataralnega laringitisa v remisiji lahko vključuje uporabo zdravil. Običajno so to sredstva, namenjena povečanju imunosti. Najpogosteje uporabljena zdravila so:
- IRS-19;
- ribomunil;
- Bronhomunalni itd.
Zelo pomembno za povečanje imunosti je zdravljenje sočasne patologije in sanacija žarišč kronične okužbe, kariesa, kroničnega tonzilitisa, sinusitisa.
Ukrepi zdravljenja v akutnem obdobju
Pri akutnem poteku procesa, pa tudi pri poslabšanju kroničnega, zdravljenje vključuje naslednja področja:
- etiološki, usmerjen proti patogenu;
- patogenetski, katerih naloga je vplivati na povezave patološkega procesa, ki se pojavlja v telesu;
- simptomatsko, kar je najmanj učinkovito, saj lahko isti znaki označujejo različne bolezni.
Najpogostejši vzrok akutnega laringitisa je virus. Kar zadeva specifično protivirusno zdravljenje, trenutno ni zanesljivo učinkovitih zdravil proti temu patogenu.
Terapevtski ukrepi morajo biti v čim hitrejšem izločanju iz telesa, zmanjšanju koncentracije. Če želite to narediti, uporabite obilno toplo pijačo.
Trajanje akutnega kataralnega virusnega laringitisa je 7-10 dni.
Če po določenem času ni pozitivne dinamike, se lahko uporabi antibiotična terapija. Uporaba te skupine zdravil je še posebej prikazana v tistih primerih, ko gre za pritrditev sekundarne bakterijske okužbe. V tem primeru lahko po določenem obdobju izboljšanja pride do poslabšanja stanja, novega zvišanja temperature, povečanja regionalnih bezgavk.
Najbolj zaželeni so antibiotiki iz skupine ampicilina, Amoksiklav. Možna je lokalna uporaba antibakterijskega zdravila Bioparox.
Patogenetsko zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje vnetnega odziva. Sestoji iz uporabe dekongestivov in protivnetnih zdravil. Najučinkovitejši v tem primeru so antihistaminiki, Tavegil, Suprastin. Protivnetna zdravila se uporabljajo tudi v obliki lokalnih pripravkov, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Vendar imajo ta zdravila nizko farmakološko aktivnost, učinkovita so le pri blagem laringitisu.
Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo zdravila proti kašlju, lokalni analgetiki. Vendar pa je njihova uporaba povezana z velikim številom stranskih učinkov, zato je uporaba možna le pri otrocih, starejših od 12 let.
V akutnem obdobju se aktivno uporabljajo lokalni postopki v obliki izpiranja grla z decokcijami zelišč, alkalnimi raztopinami, antiseptiki in inhalacijo. Pri zdravljenju akutnega laringitisa se pogosto uporabljajo tradicionalna zdravila, ki imajo mehčalni učinek na grlo, različni recepti na osnovi medu in kakavovega masla.
