Koliko od nas ne pozna vneto grlo? Lahko se pojavi tudi takrat, ko se zdi, da za to ni razloga. Še posebej pogosto boleče požiranje skrbi v hladni sezoni, ko se število provocirajočih dejavnikov znatno poveča. Ta simptom spremlja številne bolezni organov ENT, vendar je v večini primerov znak faringitisa. Faringitis je lezija sluznice žrela zaradi vnetnega procesa.
Bolezen se lahko razvije kot samostojna patologija ali pa je zaplet angine, sinusitisa ali laringitisa. To je posledica širjenja mikrobov in vnetja iz primarnega žarišča zaradi neustreznega zdravljenja ali dodajanja sekundarne okužbe.
Po statističnih podatkih je več kot 70% primerov napotitve k otorinolaringologu posledica virusne okužbe in razvoja vnetja žrela. Virusni faringitis lahko povzročijo koronavirusi, adenovirusi, gripa, rinovirusi, virusi RS ali parainfluenca. Najvišja incidenca je v zimskem obdobju leta, zlasti v času epidemije, vendar se tok bolnikov povečuje od oktobra.
V manjši meri na nastanek bolezni vplivajo bakterijski patogeni, na primer streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae ali corynebacteria. Glivični faringitis se redko diagnosticira, čeprav se njegova razširjenost v zadnjem času povečuje. Glivice Candida so običajno prisotne v orofarinksu, vendar ne povzročajo vnetja. Z oslabitvijo imunosti ali vplivom negativnih dejavnikov se lahko aktivirajo in izzovejo bolezen.
Faringitis pri odraslih se lahko razvije zaradi stika z alergenom, ko se telo nanj odzove v obliki alergije. Vloga "provokatorja" je lahko živalska dlaka, puh, cvetni prah rastlin, higienski izdelki, detergenti, zdravila ali hrana.
Vneto grlo se lahko pojavi tudi zaradi:
- izpostavljenost travmatičnemu dejavniku, na primer po zaužitju trdne hrane (oreški, krekerji), ko je sluznica orofarinksa poškodovana in se izzove vnetje. V to skupino razlogov spada tudi poškodba sluznice s tujim elementom, ko se otroci igrajo z majhnimi elementi igrač ali gumbov;
- kirurški poseg na vratu in ORL organih;
- uživanje hladnih pijač ali hrane;
- dolgotrajno vdihavanje hladnega zraka, na primer med tekom zunaj pozimi;
- prisotnost nalezljivih in vnetnih bolezni orofarinksa in nazofarinksa, na primer tonzilitis, sinusitis ali laringitis.
Zaradi izpostavljenosti naštetim dejavnikom infekcijskega in neinfekcijskega izvora se pri odraslih razvije akutni faringitis. Zanj je značilen hiter začetek in hudi simptomi. Ne pozabite pa na kronični potek bolezni, ki pri akutnem faringitisu plapola zaradi nepravilnega zdravljenja ali njegove odsotnosti. Predispozicijski dejavniki, ki povečajo tveganje za kronično obliko bolezni, vključujejo:
- dolgotrajno kajenje in zloraba alkohola;
- dolgotrajna uporaba zdravil za nos z vazokonstriktorskim učinkom (Naphthyzin);
- poklicne nevarnosti (delo v barvah in lakih, rudarska industrija);
- pogosti SARS;
- karies in druga nalezljiva žarišča v ustni votlini;
- suh, onesnažen zrak;
- preobremenjenost vokalnih aparatov vokalistov, predavateljev ali napovedovalcev;
- Dolgotrajna izpostavljenost alergenu, na primer življenje v sobi z živalmi ali če je prisotna plesen
- hipovitaminoza;
- hormonska nihanja;
- sistemske bolezni, ki jih spremlja suha sluznica, na primer Sjogrenova bolezen;
- kršitev nosnega dihanja, ko mora oseba dihati skozi usta, s čimer se izsuši sluznica grla.
Kroničnega faringitisa ni mogoče pozdraviti brez odstranitve provocirajočega dejavnika (kajenje ali poklicne nevarnosti).
Faringitis se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh z nizko stopnjo imunosti. Za eno leto lahko število primerov bolezni doseže 5-6 krat. Postopoma vnetje postane kronično in skoraj nenehno skrbi. Zmanjšanje imunosti olajšajo hude komorbidnosti, okužbe in nagnjenost k alergijam.
Simptomi bolezni
Poraz grla, odvisno od moči provocirajočega faktorja in odpornosti imunske obrambe, se lahko kaže s hitro razvijajočimi se simptomi ali poteka v počasni obliki.
Za akutno bolezen je značilno:
- hudo vneto grlo, ki po nekaj urah preide v sindrom bolečine. Bolečina moti med požiranjem sline, pogovorom ali celo ponoči, moti spanje. Lahko se razširi na predel ušes, če vnetje zajame tubofaringealne grebene;
- suhost v orofarinksu;
- nelagodje v grlu;
- zvišana telesna temperatura se giblje okoli 37,4 stopinje, pri gripi ali bakterijski okužbi pa lahko temperatura preseže 38 stopinj;
- regionalni limfadenitis, ko se pri sondiranju blizu lociranih bezgavk čuti njihova oteklina in bolečina;
- hitra utrujenost;
- zmanjšan apetit zaradi zastrupitve in bolečine v orofarinksu.
Diagnozo faringitisa postavimo na podlagi kliničnih simptomov, značilnosti zgodovine bolezni, podatkov faringoskopije in bakteriološkega pregleda. Po potrebi se izvede PCR ali ELISA. Kar zadeva akutno obliko, se s faringoskopijo vizualizirajo hiperemični palatinski loki, pa tudi zadnja stena žrela.
Poleg tega opazimo vnete limfne granule, vendar ni znakov poškodb tonzil.
Opozarjamo na dejstvo, da je vneto grlo lahko eden prvih znakov ošpic, škrlatinke ali rdečk.
Kronično vnetje žrela v primerjavi z akutnim faringitisom nima tako močnih simptomov. Zanj ni značilna hipertermija in opazno poslabšanje stanja. Osebo lahko moti suha usta, občutek tuje kepe v orofarinksu, potenje in nenehna želja po »izkašljanju«. Ob pojavu kašlja in hripavosti glasu je vredno sumiti na širjenje vnetja na grlo, zato bo v tem primeru mogoče govoriti o kroničnem laringitisu.
Kašelj je običajno suh, bolj podoben "kašljanju". Prisotnost sluzi na zadnji steni žrela izzove nenehno požiranje. S tem ne uspe odstraniti sluzi, ki človeka draži in moti pravilen spanec.
Po pregledu faringitisa, kaj je to, lahko zdaj razmislite o oblikah bolezni, povezanih s kroničnim potekom:
- atrofična - za katero je značilno redčenje sluznice. Postane suha, na njeni površini se opazi sluz (viskozna, mestoma posušena). Sluznica je videti sijoča, skozi njo pa se vizualizirajo razširjene krvne žile;
- hipertrofična - kaže se s tvorbo območij rasti limfoidnega tkiva, ki se naključno nahajajo na zadnji steni žrela. Opažajo se tudi hiperplastični tubofaringealni grebeni, ki so vidni za palatinskimi oboki.
Našteti znaki kažejo na prisotnost kroničnega vnetja. V obdobjih poslabšanja se dodatno pojavita hiperemija in otekanje sluznice.
Kako potrditi diagnozo?
Za potrditev faringitisa pri odraslih je dovolj opraviti instrumentalni pregled, ki vključuje faringoskopijo in laboratorijske preiskave:
- Metode PCR in ELISA se uporabljajo pri sumu na virusni izvor bolezni;
- kulturna analiza omogoča ugotavljanje vrste bakterijskih patogenov z analizo kulture, ki je rasla na hranilnem mediju. Po tem se opravi analiza občutljivosti patogenih mikroorganizmov na antibakterijska zdravila. To vam omogoča, da izberete najučinkovitejši antibiotik za vsak primer.
Seveda ne pozabite na podrobno zgodbo zdravniku o prisotnosti sočasnih kroničnih bolezni in posebnostih poteka obdobja na predvečer pojava simptomov (stik z alergenom, bolno osebo ali pitje hladnih pijač). ). To bo pomagalo ugotoviti vzrok patologije in izbrati terapijo.
>Zapleti
Kaj je faringitis, je malo jasno. Pravzaprav ne ogroža življenja, vendar tudi ni vredno zanemariti zdravljenja. Zaradi napredovanja bolezni lahko trpijo ne le bližnji organi, ampak tudi srce in sklepi. Dejstvo je, da širjenje okužbe skozi krvni obtok povzroči poškodbe tistih organov, ki so najbolj občutljivi na določen patogen.
Torej, kako je lahko bolezen zapletena.
| Zaplet | Simptomi | Diagnostika | Opombe (uredi) |
|---|---|---|---|
| Peritonzilarni absces | Kaže se s hudo vneto grlo, prisotnostjo tuje kepe v grlu, oteženo požiranjem, vročinsko hipertermijo in povečanimi bezgavkami. Ko oseba napreduje, postane težko odpreti usta in govoriti. | Faringoskopija, ultrazvok, analiza razmaza in bakterijska kultura gnojnega izcedka. | Faringitis povzroča bakterijski patogen. |
| Kronična oblika | Suhost, potenje v orofarinksu, želja po kašljanju. | Faringoskopija, pregled brisov žrela. | Faringoskopija, pregled brisov žrela. |
| Retrofaringealni absces | Klinično prisotno s hudo vneto grlo, ki se razširi na vrat, uho in nazofarinks. Človek težko pogoltne, žveči in govori. Temperatura lahko doseže 39 stopinj | Fringoskopija, laringoskopija, ultrazvok, analiza materiala, odvzetega iz žrela | Zanj je značilno gnojno vnetje, ki se običajno diagnosticira pri otrocih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. |
| Sepsa | Hektična vročina, simptomi bronhitisa, pielonefritisa, meningitisa in drugi septični zapleti, povezani z okužbo notranjih organov | Ultrazvok, bakterijska kultura, faringoskopija. | Običajno se zastrupitev krvi pojavi zaradi povečanja razjed v grlu, ko se lokalna imuniteta ne more spopasti z bakterijami in vnetjem. Razvija se pri oslabelih ljudeh (po operaciji, s hudimi boleznimi, imunsko pomanjkljivostjo) |
| Sinusitis | Bolnika skrbijo zamašen nos, gost zelenkast izcedek, vročina, glavobol in glas v nosu | Rinoskopija, faringoskopija, pregled brisa, radiografija obnosnih sinusov | Razvija se kot posledica širjenja okužbe skozi nazofarinks |
| Laringitis, traheitis, bronhitis | Kašelj, nizka temperatura, hripavost | Faringo-, laringoskopija, rentgenska slika pljuč, analiza brisa iz žrela. | Posebej prizadeti so govorci, učitelji, delavci v nevarnih panogah (prah, dim, kemikalije). |
| Otitis | Bolečine v ušesih, slabost, bruhanje, omotica, nestabilnost pri hoji | Otoskopija, faringoskopija, analiza brisa | Lahko ga spremljata labirintitis in meningitis v napredni fazi |
| Revmatična mrzlica | Bolečine v srcu, kratka sapa, težnost v prsih, tahikardija, bolečine v sklepih, eritem na koži | Krvni test (ESR, C-reaktivni protein, ASLO titer), EKG, kultura žrela, ehokardiografija, rentgen prsnega koša | Vzrok bolezni je aktivacija streptokokne okužbe. |
| Glomerulonefritis | Zvišan krvni tlak, bolečine v ledvenem delu, otekanje | Analiza urina, ultrazvok | Pogosto se diagnosticira v otroštvu |
Nasveti za preprečevanje
Nastanku faringitisa se najverjetneje ne bo mogoče popolnoma izogniti skozi vse življenje, saj je za pojav vnetja grla dovolj že prenajedanje sladoleda ali pa vas ujame mrzel dež. Vendar pa lahko s pomočjo priporočil znatno zmanjšate pojavnost bolezni in preprečite razvoj zapletov.
Ti nasveti bodo pomagali preprečiti ne le vneto grlo, ampak tudi vnetje drugih lokalizacij v organih ENT. Preprečevanje faringitisa:
- Da bi preprečili širjenje okužbe in vnetja, je treba ob prisotnosti kroničnega tonzilitisa ali sinusitisa redno obiskovati zdravnika ORL. To bo pomagalo nadzorovati aktivnost osnovne bolezni in preprečiti njeno poslabšanje;
- preventivni pregled pri zobozdravniku in sanacija žarišč okužbe (s kariesom, gingivitisom) omogočata omejitev mesta okužbe in preprečevanje širjenja okužbe;
- nadzor nad aktivnostjo sočasne somatske patologije, saj njeno poslabšanje zmanjša raven imunske obrambe;
- pravilna prehrana. Priporočljivo je opustiti "lahke" ogljikove hidrate, živila s transmaščobami, začimbe, prekajeno meso, krekerje in čips. Zamenjate jih lahko s sadjem, zelenjavo, ribami, mlečnimi izdelki in žiti;
- zadosten režim pitja. Na dan je treba skupaj popiti 1,5-2 litra negazirane vode, soka, kompota, želeja in čaja. To vam omogoča, da ohranite normalno ravnovesje vode in elektrolitov in zagotovite, da je telo očiščeno odpadnih produktov;
- dober spanec in zaščita pred stresom pomagata ohranjati normalno psiho-čustveno stanje;
- športne aktivnosti, jutranja telovadba ali odmerjena telesna aktivnost. Za to je primerno plavanje ali kolesarjenje;
- mokro čiščenje, prezračevanje in vlaženje zraka lahko zmanjšajo dražilni učinek na sluznico, saj suh zrak in prah povzročata nastanek faringitisa;
- sprehodi na svežem zraku so potrebni tudi v zimski sezoni, saj je za njihovo polno delovanje potrebna nasičenost notranjih organov s kisikom. Možgani so še posebej občutljivi na hipoksijo, zato lahko oseba doživi omotico, glavobole, nepazljivost in zaspanost;
- utrjevanje. Te postopke je treba začeti, ko je oseba zdrava, z najbolj udobno temperaturo vode, postopoma povečevati razliko. Bolje je začeti utrjevati že v otroštvu, da se bo otrokovo telo zlahka prilagodilo temperaturnim spremembam, imuniteta pa je močna;
- vitaminska terapija. Občasno morate jemati mineralne komplekse in vitamine, na primer Aevit, Duovit, Supradin ali Alphabet;
- dozirano sončenje in morski postopki odlično tonirajo telo in krepijo imunski sistem. Zdraviliško zdravljenje je še posebej koristno;
- za otroke sta pomembna dojenje in pravočasno cepljenje.
Če se faringitis kljub temu razvije, bosta preventiva in terapija pomagala hitro znebiti bolezni in preprečiti generalizacijo okužbe. In ne pozabite, da je osnova za imuniteto postavljena v otroštvu, zato jo lahko po oblikovanju močne obrambe telesa le vzdržujete in ne skrbite za pojav bolezni organov ENT.
