Vnetje žrela je lahko akutno in kronično, kar določa simptome bolezni in taktiko zdravljenja. Klinični znaki so odvisni tudi od narave tistih sprememb, ki se pojavijo na sluznici organa. Glede na morfološke spremembe ločimo več oblik faringitisa.
Kataralni faringitis je vnetje sluznice žrela, pri katerem je izrazita hiperemija (pordelost) in izločanje viskozne sluzi.
Vzroki
Akutni faringitis je redko samostojen proces. Običajno je takšna patologija simptom drugih bolezni, ki se pojavijo s poškodbami dihalnih poti, ARVI in otroškimi okužbami. Najpogostejši vzrok za razvoj bolezni je izpostavljenost patogenim mikroorganizmom. Glavna vloga je dodeljena različnim virusom. Določeno število bolezni je tudi posledica delovanja bakterij. V redkih primerih (običajno s sočasno hudo patologijo, dolgotrajno uporabo antibiotikov) lahko pri razvoju bolezni sodelujejo glivične lezije.
Takšen proces je lahko tudi manifestacija postnazalnega sindroma, ko draženje žrela povzroči tok patoloških izločkov vzdolž njegove zadnje stene. Pri izpostavljenosti pari ali agresivnim kemikalijam lahko opazimo akutne poškodbe žrela. V redkih primerih vzrok za razvoj bolezni postane alergijska reakcija.
Značilnosti akutnega procesa
Akutna lezija žrela se redko pojavi izolirano. Običajno se akutni faringitis kombinira s poškodbo nazofarinksa ali razvojem laringitisa. Najpogostejši simptomi, povezani s strep v grlu, so:
- vneto grlo;
- kašelj;
- slabo počutje;
- povišana telesna temperatura.
Za akutni faringitis je značilna simetrična lezija žrela, bolečina je opažena na obeh straneh.
Med požiranjem se okrepijo, še posebej, če pogolt ne vsebuje hrane. Bolečina lahko seva v uho ali vrat. Bolečina je začetni znak razvoja vnetnega procesa v žrelu.
V tem primeru se lahko temperatura dvigne. Njegova zmogljivost lahko doseže 38 stopinj. Bolnike skrbijo težave pri požiranju, slabo počutje, pomanjkanje apetita. Čez dan se klinične manifestacije okrepijo, razvije se kašelj, ki v kratkem času doseže največjo izraženost. Na začetku bolezni je suha, nato postane bolj vlažna, lahko vsebuje majhno količino belkastega izpljunka. Po 6-7 dneh se simptomi umirijo.
Ker se simptomi akutnega faringitisa lahko razvijejo v različnih patoloških stanjih, je treba za predpisovanje pravilnega zdravljenja razjasniti naravo lezije. Glavna metoda za diagnosticiranje lezij žrela je faringoskopija. Ta metoda vizualnega pregleda je preprosta, dostopna in informativna, omogoča vam, da določite ne le lokalizacijo lezije, temveč tudi razjasnite njeno obliko. Za kataralni faringitis je značilna pordelost zadnjega dela žrela, palatinskih lokov, trdega in mehkega neba. Zaradi razvoja otekline sluznice je lahko videti lak. Za to lezijo je značilna odsotnost vnetnega procesa v tonzilah. Izgledajo nespremenjeni.
Terapevtski ukrepi za akutni proces
Za bolezen je značilen blag potek. Uporaba protivirusnih zdravil je nepraktična zaradi njihove neučinkovitosti in možnih stranskih učinkov.
Zdravljenje akutnega kataralnega faringitisa je simptomatsko in je namenjeno tudi zmanjšanju vnetja.
Glavni terapevtski učinki so uporaba lokalnih pripravkov s protivnetnimi, antiseptičnimi in analgetičnimi učinki. Zahvaljujoč različnim oblikam sproščanja, v obliki aerosola, pastil, je njihova uporaba možna pri otrocih.
Kot lokalno zdravljenje pri otrocih je dovoljena uporaba suhega obkladka na predelu vratu. Ogrevalni učinek tega postopka bo pomagal zmanjšati bolečino in zmanjšati vnetje. Izvajanje drugih fizioterapevtskih postopkov pri otrocih, mlajših od 5 let, je kontraindicirano.
Pri starejših skupinah prebivalstva se pogosto uporabljajo lokalni učinki, kot sta grgranje in vdihavanje. Za to se uporabljajo antiseptična sredstva Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt, Rotokan, decokcije zelišč z enako lastnostjo. Široko se uporablja grgranje s sodo.
Učinkovitost uporabljenih zdravil in postopkov bo nezadostna, če se ne držite pravilne prehrane.
Prisotnost vnetnega procesa v žrelu pomeni izključitev dražilne, začinjene in grobe hrane iz prehrane. Poleg tega je predpogoj uporaba obilne tople pijače. Prednost imajo alkalna mineralna voda, toplo mleko.
Značilnosti kroničnega poteka bolezni
Z nepravilnim zdravljenjem, izpostavljenostjo drugim neugodnim dejavnikom lahko bolezen postane kronična. O takšnem razvoju situacije je mogoče razpravljati, če simptomi vztrajajo tri tedne. Poleg vpliva patogenih mikroorganizmov pri njegovem razvoju igrajo pomembno vlogo različni provokacijski dejavniki:
- hipotermija;
- prisotnost dolgotrajnih žarišč okužbe, sinusitisa, kariesa;
- alergija;
- sočasna huda patologija, za katero je značilno zmanjšanje imunosti, zlasti tuberkuloze;
- bolezni prebavnega trakta, ki jih spremlja metanje vsebine iz želodca v požiralnik in žrelo;
- negativni vpliv nekaterih okoljskih dejavnikov, nikotina, avtomobilskih izpušnih plinov, prahu, kemičnih spojin v vdihanem zraku;
- poklicne nevarnosti, prisotne v mlinih, cementarnah, v vročih delavnicah;
- dražilni učinek začinjene, kisle, začinjene hrane, gaziranih pijač, prevroče ali hladne hrane.
Izpostavljenost tem škodljivim dejavnikom vodi do razvoja neke oblike faringealne lezije. Kronični kataralni faringitis je najpogostejša oblika bolezni in jo je najlažje zdraviti. Kronični potek bolezni ni značilen za otroke. Ta patologija je pogostejša pri starejših bolnikih.
Za bolezen so značilna obdobja remisije in poslabšanja. Bolečina v grlu se v tem primeru kaže kot občutek grudice, v zvezi s katerim se nenehno zaduši in želja po kašljanju. Bolnike skrbi tudi občutek praskanja, suhega grla. Pogosto potrebujejo požirek vode, da si navlažijo grlo.
Med simptomi kroničnega faringitisa je v ospredju kašelj. Po naravi je suh, oster, paroksizmalen. Bolnike skrbi čez dan, moti nočni počitek. Zaradi močnih šokov kašlja se razvije bolečina v mišicah diafragme. Poslabšanje kroničnega faringitisa običajno poteka pri normalnih temperaturnih kazalnikih, manj pogosto se lahko poveča na 37,2-37,3 stopinj. Slabost, pomanjkanje apetita ni bistveno izraženo.
Kljub dejstvu, da je za bolezen značilen blag potek, splošno stanje bolnika pa je neznatno, močan kašelj in nelagodje v grlu pacientu povzročata znatno nelagodje.Poleg tega je suh kašelj težko zdraviti, zato je za bolezen značilen dolg potek.
Diagnoza bolezni temelji na bolnikovih pritožbah, podatkih anamneze. Za faringoskopsko sliko med poslabšanjem je značilna prisotnost hiperemije in edema sluznice, ki je najbolj izrazita v predelu zadnje stene žrela.
Terapevtski ukrepi za kronični proces
Najučinkovitejši antitusiki so zdravila, ki vsebujejo kodein, Kofeks, Kodesan, Codterpin. Zaradi dejstva, da se odvisnost od njih hitro razvija, niso postali razširjeni. Pri suhem kašlju je mogoče uporabiti tudi Libeksin, Sinekod. Za redčenje izpljunka in izboljšanje kašlja se lahko uporabljajo bromheksin, ACC, ambroksol, sirupi na osnovi sladkega korena, korenina marshmallowa.
Pri zdravljenju kroničnega kataralnega faringitisa se pogosto uporabljajo lokalni postopki, kot so:
- vdihavanje z alkalnim oljem;
- grgranje z zeliščnimi sredstvi, odvarki žajblja, divjega rožmarina, podbele, kamilice;
- moteči postopki v obliki gorčičnih ometov.
Z vztrajnim potekom bolezni, prisotnostjo kašlja več kot tri tedne, hipertermijo več kot 7 dni, lahko govorimo o imenovanju antibiotikov.
V teh primerih se uporabljajo zdravila ampicilin, augmentin, oksacilin. V prid bakterijske okužbe priča tudi povečanje in bolečina regionalnih bezgavk. V tem primeru so vključene tako sprednje cervikalne kot tudi mandibularne skupine limfoidnih tvorb.
Pomembno vlogo pri zdravljenju takšnih bolnikov igrajo preventivni postopki in ukrepi, namenjeni krepitvi imunosti. V zvezi s tem je pomembno sanirati žarišča kronične okužbe, pa tudi zdravljenje drugih sočasnih kroničnih bolezni. Pomembno vlogo pri krepitvi imunskega sistema igrajo dejavnosti, kot so
- utrjevanje telesa;
- redni sprehodi na svežem zraku;
- telesna vzgoja, šport;
- Zdravilišče;
- uporaba imunostimulirajočih zdravil.
