Vse o Pananginu: navodila, indikacije, sestava in analogi

Navodila za uporabo zdravila

Poskusili bomo razumeti osnovna načela uporabe Panangina.

Indikacije: od česa zdravilo pomaga?

Navodila za uporabo zdravila Panangin kažejo naslednje primere, v katerih je priporočljivo predpisati to zdravilo:

• kot dodatno zdravljenje kronične srčne bolezni:
  • nezadostna črpalna funkcija miokarda;
  • postinfarktno oslabitev aktivnosti kardiomiocitov;
  • aritmije (zlasti ventrikularne);
  • ishemična bolezen srca (angina pektoris).
• med zdravljenjem s pripravki srčnih glikozidov za:
  • povečanje njihove učinkovitosti;
  • zaščita srčne mišice pred toksičnimi poškodbami s temi zdravili;
• če pride do prehranskega pomanjkanja kalija ali magnezija (v primeru motenj hranjenja ali bolezni prebavil), ki se lahko manifestira, vključno s krči telečnih mišic.

Panangin ni predpisan sam (kot monoterapija) - uporablja se kot ena od sestavin kompleksnega zdravljenja.

Mehanizem delovanja

Kalij in magnezij sta pomembna iona, ki najučinkoviteje delujeta znotraj celice. V pripravku so predstavljeni v obliki aspartatnih soli. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je odgovoren za njihov transport do mesta največje aktivnosti (ta funkcija se imenuje "ionski prevodnik").

Mehanizem delovanja Panangina:

1. Kalij opravlja svoje fiziološke funkcije. Najprej je to podpora membranskemu potencialu kardiomiocitov in celic srčnega prevodnega sistema (kar vodi k normalizaciji njihove električne razdražljivosti). Posledica tega je:
   • zadostno krčenje miokardnih vlaken;
   • normalizacija srčnega utripa;
   • zmanjšanje tveganja za aritmijo;
   • zmanjšanje toksičnega učinka srčnih glikozidov na miokard.
2. Ukrep magnezija:
   • aktivnost kot kofaktor (sestavni del encima - beljakovine, ki pospešuje potek biokemičnih reakcij v telesu, vključno s tistimi, ki so namenjene obnavljanju strukture srčne mišice);
   • izboljšanje kontraktilnosti miokarda;
   • zmanjšanje potrebe po kardiomiocitih po dobavljenem kisiku (kar pomeni, da postanejo bolj odporni na ishemijo in tveganje njihove nekrotične lezije - srčni napad);
   • zmanjša sposobnost krčenja v gladkih mišičnih celicah koronarnih arterij (in to vodi do njihovega širjenja in izboljšanja koronarnega pretoka krvi, kar je preprečevanje ishemične poškodbe srca).

Ker sta v enem zdravilu naenkrat prisotna dva iona (to je aktivna oblika kemičnih elementov), ​​se medsebojno dopolnjujeta. Poleg tega očitno pomanjkanje enega od njih zelo pogosto spremlja latentno pomanjkanje drugega, celovito imenovanje pa prepreči pojav simptomov pomanjkanja.

Kalij in magnezij, ki delujeta skupaj, učinkoviteje zmanjšata toksični učinek srčnih glikozidov na kardiomiocite.

Kontraindikacije in stranski učinki

Kontraindikacije za sprejem so predvsem v prisotnosti enega od pogojev, pri katerem se koncentracija kalija (v večji meri) ali magnezija (manj pomembno) v telesu znatno poveča. tole:

• akutna ali kronična ledvična odpoved;
• povečana vsebnost enega od ionov v krvni plazmi;
• Addisonova bolezen (patologija nadledvične žleze);
• atrioventrikularni blok (kršitev prehoda impulza v prevodnih poteh srca);
• hemoliza (uničenje) eritrocitov v žilni postelji;
• kršitev presnove aminokislin;
• kardiogeni šok (močan padec tlaka zaradi disfunkcije srčne mišice);
• presnovna acidoza (previsoka kislost notranjega okolja telesa);
• hipohidracija (dehidracija) tkiv človeškega telesa;
• huda miastenija gravis (mišična oslabelost).

Prav tako se zdravila ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti ali alergije na eno od njegovih sestavin. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni bila raziskana, zato je priporočljivo jemati zdravilo le pod nadzorom zdravnika.

Zanemarjanje kontraindikacij bo povzročilo znatno povečanje tveganja neželenih učinkov (v nekaterih primerih je možen srčni zastoj).

Možni simptomi neželenih učinkov Panangina, če jih jemljete v obliki tablet

Ko se raztopina zdravila injicira v veno, se lahko pojavi naslednje:

• hiperkalemija (mišična oslabelost, slabost in bruhanje, zmedenost, bruhanje, utrujenost, omotica, počasen srčni utrip tudi pred srčnim zastojem, blokada prevodnosti impulza);
• hipermagneziemija (hipotenzija, letargija (patološka zaspanost), zardevanje obraza);
• flebitis (zaradi kršitve sanitarnih standardov za infuzijo).

Število neželenih učinkov pri intravenskem dajanju se poveča, če se zdravilo infundira hitreje, kot je navedeno v navodilih.

Način in pravila uporabe

Tablete je treba jemati po obroku trikrat na dan z majhno količino čiste vode. Glede na pričakovani rezultat vzemite dva (za zdravljenje) ali enega (za profilakso) hkrati. Ta vrsta uporabe zmanjša negativni učinek želodčne klorovodikove kisline na delovanje zdravila.

Raztopina za infundiranje v ampulah se uporablja na naslednji način: vzemite jo v količini 10-20 ml, dodajte 5% glukoze v 50-100 ml in jo injicirajte z intravenskim kapalnim sistemom. Pomembno je, da to počnete počasi (s hitrostjo 20 kapljic na minuto), saj tako zmanjšate tveganje za neželene učinke. Infuzijo (infuzijo) takšne količine je mogoče ponoviti po 4-6 urah. Intravenske injekcije se izvajajo samo v sterilnih pogojih v bolnišnični proceduralni sobi (doma obstaja veliko tveganje za okužbo in izzove vnetja sten žil in bližnjih tkiv).

Združljivost Panangina in alkohola je vprašljiva iz več razlogov:

• ta tandem lahko povzroči vazokonstrikcijo;
• alkoholne pijače prispevajo k hitremu izločanju kalija in magnezija, ki ju je Panangin tako težko dostavil;
• in tega zdravila ne predpisujejo zdravim ljudem, v primeru srčnih bolezni in njihovega zdravljenja z zdravili pa alkohol načeloma ni priporočljiv.

Sestava, oblike sproščanja in odmerki

Panangin vsebuje dve soli, vendar sta to kuhinjska in morska sol, ki nam jih ne poznamo. Takšna kemična spojina je preprosto oblika stabilizacije ene od aktivnih kovin: kalija in magnezija.

Sestava pripravka Panangin

Oblike sproščanja in odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja

Dokumentirani primeri prevelikega odmerjanja Panangina še niso bili ugotovljeni. Vendar pa je teoretično možno. Presežek zdravila se bo pokazal kot simptomi hiperkalemije:

• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• mišična oslabelost;
• parastezije;
• zamegljenost zavesti;
• aritmije:
  • bradikardija;
  • poslabšanje atrioventrikularne impulzne prevodnosti;
  • srčni zastoj med diastolo (sprostitev).

Pojavili se bodo tudi simptomi hipermagneziemije:

• zmanjšanje prevodnosti električnega impulza v mišična vlakna;
• slabost in bruhanje;
• zaspanost (do letargičnega stanja);
• arterijska hipotenzija;
• zatiranje (znatna oslabitev odziva) tetivnih refleksov (na primer tapkanje s kladivom nekoliko pod kolenom, po tetivi mišice kvadricepsa stegnenice, kar izzove dvig stopala in spodnjega dela noge navzgor);
• zastoj dihanja (disfunkcija živčno-mišične regulacije procesa prezračevanja);
• koma (pomanjkanje zavesti in zatiranje vitalnih funkcij).

V primeru simptomov prevelikega odmerjanja je treba dajanje zdravila Panangin takoj prekiniti. Kalcijev klorid deluje kot protistrup (nevtralizator toksičnega učinka kalijevih in magnezijevih ionov). Najprej morate vnesti 10 ml 10% raztopine te snovi. To zdravilo pomaga omejiti aktivnost kalija in obnoviti pravilno razmerje kemičnih spojin v notranjih medijih telesa.

Analogi in poceni nadomestki

Eden najcenejših nadomestkov je Asparkam. Vsebuje enak kalij in magnezij, vendar v odmerku 0,175 mg vsakega elementa na tableto. Obstajajo dozirne oblike za intravensko dajanje. Glede na proizvajalca se razlikujejo:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Drugi analogi Panangina:

• Aspangin (v obliki tablet in raztopine za infundiranje);
• Asmarkad;
• Ritmocor (kapsule (0,3 g magnezijevega glukonata in 0,06 g kalijevega glukonata) in ampule za intravensko dajanje);

Mednarodna zdravila:

• Panangin forte (magnezij 0,28 g, kalij 0,316 g, tuje proizvodno podjetje proizvaja samo v obliki tablet);
• Kalijev in magnezijev aspartat Berlin-Chemie (na liter - 3,854 g kalijevega hidroksida, 1,116 g magnezijevega oksida).

Kako dolgo lahko jemljete zdravilo brez prekinitve?

Shema uporabe Panangina je odvisna od značilnosti stanja vsakega posameznega bolnika. Seveda bosta najučinkovitejša odmerek in pogostost sprejema, ki ju izbere lečeči zdravnik. Tukaj bomo upoštevali povprečno možnost.

Trajanje jemanja zdravila je od enega do 3 mesecev. Povprečni tečaj je 4 tedne, vendar se lahko ponovi. Če je potrebno, ionsko podporo za delo srčne mišice, zdravljenje z zdravili nadaljujemo sproti.

Po potrebi se Panangin predpisuje skupaj z riboksinom (predhodnikom adenozin trifosforne kisline - ATP, spojine, ki hrani energijo v obliki posebne vrste biokemične vezi). Delujejo v tandemu, izboljšujejo strukturo miokarda in optimizirajo delovanje srca ter pomagajo preprečiti tahikardijo in patološko hipertrofijo kardiomiocitov levega prekata pri športnikih. Pri jemanju srčnih glikozidov ta zdravila zmanjšajo tveganje za toksične učinke (kot so aritmije).

Kdaj Panangin začne delovati?

Za popolno manifestacijo kliničnih učinkov zdravila je potrebno opraviti celoten potek dajanja. Vendar pa se lahko prvi rezultati pojavijo že ob koncu prvega tedna uporabe tega zdravila.

Stopnja razvoja terapevtskega učinka na telo je odvisna od stopnje pomanjkanja kalija in magnezija, pa tudi od posameznih značilnosti. Določeno vlogo igra izpolnjevanje pravil za jemanje zdravila.

Sklepi

V skladu z opombo je Panangin način dostave kalija in magnezija neposredno v srčno mišico. Ta ionska podpora zelo ugodno vpliva na delovanje kardiomiocitov. To zdravilo lahko uporabljate za zdravljenje in profilaktične namene.

Takšnega pojava, kot je preveliko odmerjanje, pri uporabi tega zdravila še ni bilo (kar kaže na varnost bolnika med zdravljenjem z zdravili). Panangin se lahko uporablja v obliki tablet in raztopine za injiciranje (daja se intravensko po razredčenju z glukozo).