Angina med nosečnostjo

Med nosečnostjo je posebna pozornost namenjena zdravju ženske, saj je od tega odvisen razvoj ploda. Angina pri nosečnicah velja za pravi test, saj predstavlja resno grožnjo. Zapleti infekcijskega procesa se lahko kažejo kot lokalne reakcije v obliki tvorbe abscesa, flegmona, pojava edema vratu in vodijo do hude poškodbe organov, razvoja sepse.

Med najpogostejšimi zapleti splošne narave je treba izpostaviti:

• ledvična disfunkcija (glomerulonefritis, pielonefritis);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis, endokarditis, perikarditis, okvare zaklopk);
• revmatizem s poškodbo sklepov;
• septično stanje s tvorbo infekcijskih žarišč katere koli lokalizacije (pljučnica).

Da bi preprečili razvoj zapletov, je potreben individualni načrt zdravljenja. Če želite to narediti, se mora nosečnica posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni:

1. vneto grlo;
2. slabo počutje, zmanjšan apetit;
3. subfebrilna hipertermija.

Na tej stopnji se ne morete zateči k uporabi antibakterijskih sredstev, če je diagnosticirana kataralna oblika angine. Če 2-3 dni zvišana telesna temperatura doseže 39 stopinj, je izrazita bolečina pri požiranju, težave pri odpiranju ust, je vredno sumiti na folikularno, lakunarno obliko tonzilitisa.

V kataralni obliki se odkrijejo edematozne, infiltrirane tonzile. Kar zadeva druge oblike angine, je zanje značilen pojav gnojnih kopičenja v lakunah, površinskem filmu. V primeru nekrotične oblike plak postane siv, dolgočasen. Ko poskušate odstraniti film, ostane odprta rana z neravnim dnom.

Antibakterijska zdravila med nosečnostjo

Precej težko je brez jemanja antibakterijskega sredstva za angino pektoris. V fazi lokaliziranega procesa (kataralne oblike) brez širjenja okužbe po krvnem obtoku lahko poskusite čim prej začeti zdravljenje in s tem preprečiti napredovanje bolezni. Za to je predpisano lokalno antibakterijsko zdravilo v obliki pršila (Bioparox). Nima sistemskega učinka, zato je najbolj varen za nosečnice.

Purulentni tonzilitis med nosečnostjo zahteva obvezno predpisovanje antibiotika v obliki tablet. Odmerjanje in trajanje terapevtskega tečaja določi izključno zdravnik ob upoštevanju trajanja, značilnosti poteka nosečnosti, resnosti vnetja grla, prisotnosti sočasnih bolezni.

Odobrena protibakterijska sredstva vključujejo:

• Flemoksin, Augmentin, Amoxiclav, ki spadajo v skupino penicilinov. Najpogosteje se predpisujejo nosečnicam, nimajo negativnega vpliva na plod.
• Cefaleksin, Cefepim - vrsta cefalosporinov. Predpisani so za neučinkovitost, intoleranco na peniciline. Ni strupen za plod.
• Sumamed se uporablja, če ni možnosti predpisovanja zgornjih antibiotikov. Tveganje za neželene učinke je majhno, vendar se lahko po posvetovanju z zdravnikom uporablja.

Imenovanje fluorokinolonov, aminoglikozidov, tetraciklinov, sulfonamidov 9 mesecev je prepovedano zaradi velikega tveganja za hude zaplete pri plodu (motnje v razvoju, delovanje ledvic, sluh, hrustančno tkivo, kostne strukture, jetra).

Lokalno zdravljenje

Za boj proti infekcijskemu patogenu v leziji, grgranje, uporaba pršila, tablete za resorbiranje, predpisane so pastile:

• Oblike tablet - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept vsebujejo antiseptično komponento. Travisil spada med zeliščne pripravke, zmanjšuje vnetni proces.
• Raztopine za izpiranje - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorhexidin.
• Sprej za namakanje tonzil - Chlorophyllipt, Ingalipt.

Za izpiranje grla lahko pripravite raztopino soli, sode (1 čajna žlička vsake) v kozarcu vode. Izpiranje je treba ponoviti vsake 1,5 ure. V intervalih med njimi se tonzile namakajo ali tablete absorbirajo. Klorheksidin ne zahteva redčenja, dovolj je, da grgrate 30 sekund, nato pa ne jejte 2 uri. Za pripravo raztopine za izpiranje raztopite 1 žličko. Rotokan v kozarcu vode.

Boj proti temperaturi

Nosečnice se morajo zavedati, da vročina škodljivo vpliva na razvoj ploda. Izbira antipiretikov (antipiretikov) velja za težko nalogo, ki jo lahko obvlada le zdravnik. Zdravila na osnovi aspirina so prepovedana, vendar pa Nurofen, paracetamol tudi ni priporočljiv za pogosto uporabo.

Najnevarnejša je hipertermija od 4. do 14. tednov nosečnosti, ko se zaradi oslabljene sinteze beljakovin poveča tveganje za spontani splav, malformacije ploda (skeletne anomalije, poškodbe živčnega, srčno-žilnega sistema).

Po 14 tednih zvišana telesna temperatura prispeva k hipoksiji, okvarjenemu krvnemu obtoku v posteljici.

Ženska mora biti previdna pri visoki vročini, ki se beleži več dni, zato je treba, ko se temperatura dvigne nad 38 (od drugega trimesečja - nad 37,5) stopinj, jemati antipiretike.

Na začetku je priporočljivo uporabiti metode brez zdravil, na primer:

• osvežilni tuš;
• pitje veliko tekočine, kar bo pomagalo ne le pri soočanju s hipertermijo, ampak tudi aktiviralo izločanje toksinov iz telesa, preprečilo dehidracijo;
• brisanje telesa z raztopino kisa, razredčenega z vodo.

Splošna priporočila

Da bi ohranili in povečali notranje sile telesa, okrepili imuniteto, nosečnicam svetujemo, da upoštevajo nekatera pravila:

• dobra prehrana (piščančja juha, zelenjavni, sadni sokovi, kompot, žele). Začinjene, trde, mastne, vroče jedi, gazirane pijače, kava so izključene.
• počitek v postelji.
• ustrezen počitek, spanje.
• prezračevanje sobe.

Hkrati je ženski prepovedano:

• samostojno odstraniti obloge s površine tonzil;
• uporabite vroče obkladke, kopeli za stopala, kakršne koli postopke, povezane z visokimi temperaturami, vključno z vročo prho;
• stroge diete;
• samodajanje antibakterijskih sredstev, prezgodnja prekinitev antibiotične terapije.

V nekaterih primerih nosečnice po nekaj dneh jemanja antibiotika začutijo izboljšanje svojega stanja in se same odločijo za prenehanje jemanja zdravila. Posledično se klinični simptomi vrnejo z večjo resnostjo in poveča se tveganje za sekundarno okužbo. Antibiotik, uporabljen v tem primeru, ne bo več učinkovit, saj bi se lahko nanj razvila odpornost infekcijskega povzročitelja. Zdravnik mora izbrati drugo antibakterijsko sredstvo ob upoštevanju občutljivosti patogenih mikroorganizmov.

Da bi se izognili napredovanju bolezni, ponovite potek antibiotične terapije, ni priporočljivo samozdravljenje.

Preventivni ukrepi

Glede na resnost možnih zapletov angine pektoris je treba preprečevanje angine med nosečnostjo začeti v fazi načrtovanja spočetja. Skladnost s priporočili za 9 mesecev ne bo zmanjšala le tveganja za nastanek angine pektoris, temveč tudi drugih bolezni nalezljivega izvora. Vsi ti nasveti pomagajo povečati imunsko obrambo.

1. Zdrava prehrana. Za krepitev imunskega sistema je potreben zadosten vnos beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in drugih koristnih elementov.Vsak dan ženska potrebuje ogromno energije, da zagotovi normalne življenjske procese lastnega telesa in ploda. Energija nastane z razgradnjo ogljikovih hidratov in maščob. Nezadostni vnos beljakovin vodi v izčrpavanje, zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvnem obtoku, ki ga spremlja sproščanje tekoče komponente iz krvnega obtoka. Zaradi tega se pri nosečnici pojavi oteklina, slabo počutje. Beljakovine so »gradniki«, zato njihovo pomanjkanje vodi v resne posledice. Beljakovine postanejo vir energije v odsotnosti ogljikovih hidratov in maščob.

Nosečnice se ne smejo držati strogih diet, saj je lahko plod zaostal v razvoju.

Poleg tega vitaminska prehrana podpira imunsko obrambo na zadostni ravni.

2. Redno prezračevanje prostora, mokro čiščenje. Glede na verjetnost okužbe s kapljicami v zraku je treba prostor redno prezračevati, tudi pozimi. Dostop svežega zraka omogoča telesu ženske, ploda zadostno količino kisika. Potreben je za normalno delovanje celic, razvoj organov in sistemov. Mnogi od nas so vsaj enkrat doživeli manifestacije hipoksije (stradanje s kisikom). Kaže se z omotico, glavobolom, zaspanostjo, zehanjem v zatohlih prostorih, transportom.
3. Plavanje, vodna aerobika je odličen šport za ženske med nosečnostjo. Poleg krepitve imunskega sistema vodni postopki povečajo mišični tonus, nasičijo telo s kisikom. Vendar je treba spomniti, da sklop vaj sestavi izključno specialist, ob upoštevanju značilnosti poteka, trajanja nosečnosti, prisotnosti sočasnih bolezni.
4. V zimski hladni sezoni je angina med nosečnostjo precej pogosta. Da bi se izognili razvoju nalezljivih bolezni, se je treba toplo obleči. Ženski svetujemo, da se izogiba prepihu, hipotermiji, zmočenju v dežju. Če se je prej telo lahko samostojno spopadalo z vplivom nizkih temperatur, zdaj obstaja veliko tveganje za hipotermijo.
5. V skladu s tehnologijo kuhanja ni priporočljivo obiskati novih krajev javne prehrane, v katerih vam prej ni bilo treba večerjati. Zaradi dejstva, da lahko povzročitelj vnetja grla vstopi v telo skozi prebavni trakt z mletim mesom, mlečnimi izdelki, je spoštovanje pravil kuhanja ena od pomembnih točk preprečevanja. Poleg tega zadostna toplotna obdelava izdelkov preprečuje razvoj ne le tonzilitisa, temveč tudi okužbe s hrano, enteritisa.
6. Skladnost s higienskimi pravili, pogosto umivanje rok. Z vzdrževanjem čistoče ženska preprečuje okužbo telesa s številnimi vrstami patogenih mikroorganizmov.
7. Omejen obisk mest z veliko gnečo, zlasti v času epidemije. Če je sorodnik, ki živi z vami, bolan za ARVI, prehladom, je priporočljivo, da nosi medicinsko masko, da prepreči okužbo nosečnice.
8. Sprehodi na prostem (poleti pred 10.00 in po 17.00, pozimi - kadarkoli). Hipoksija (nezadostna oskrba organov s kisikom) in nosečnost sta nezdružljivi. Posledice hipoksije za plod so precej hude (nevrološke motnje, intrauterina smrt), zato se ženski priporoča sprehod v parku, počitek v gozdu, na morski obali je še posebej koristen.

Z nastopom nosečnosti se potreba telesa po kisiku poveča zaradi povečanja presnovnih potreb. Od drugega trimesečja se poraba kisika poveča za 15%, do 9. meseca pa za 30%.

Če se angina pojavi med nosečnostjo, smo ugotovili, kaj je mogoče in kaj ne. Preprečevanje (glavne točke) je usmerjeno v krepitev imunskega sistema, vendar ne pozabite na kronične bolezni. V ozadju hormonskih sprememb se lahko poslabšajo, zaradi česar je telo ranljivo za okužbe.

Ženski v fazi načrtovanja nosečnosti priporočamo obisk zdravnika za sanacijo infekcijskih žarišč, na primer s kroničnim sinusitisom, kariesom. Ko se odkrijejo patogeni patogeni, na primer ureaplazma, herpes, okužba s humanim papiloma virusom, je potrebno njihovo zdravljenje. Prav tako morate opraviti profilaktično zdravljenje dolgotrajnih vnetnih bolezni, ki se občasno poslabšajo (pielonefritis, adneksitis).