Vneto grlo je stalen simptom SARS, najpogostejše bolezni. Hkrati bolniki opisujejo svoje občutke kot žgečkanje, praskanje, razpršenost po celotni površini grla. Hkrati obstajajo patološka stanja, ko je grlo zelo boleče samo na eni strani ali pa je sindrom bolečine opažen od zgoraj ali od spodaj.
Takšna raznolikost manifestacij je posledica anatomskih značilnosti tega organa. Človeško grlo je sestavljeno iz grla in žrela, ki vključuje limfoidne tvorbe, tonzile, ki igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju imunosti. Zbirka vseh tonzil tvori limfoidni obroč.
Najpomembnejši so palatinski tonzili, parni organi, ki se nahajajo v tonzilarnih nišah. Kadar je v patološki proces vpletena ena od tonzil ali če je prizadeta pretežno z določene strani, se razvije enostranska klinična slika.
Tonzilitis
Najpogostejša bolezen, pri kateri boli grlo na eni strani, je akutni tonzilitis. Po hipotermiji pogosto zbolimo. To stanje povzročajo virusi, bakterije, glive in drugi patogeni. Najpogosteje je učinek virusov tisti, ki vodi do pojava vnetja grla. Vendar protivirusno zdravljenje trenutno ni v celoti razvito, ni zanesljivo učinkovitih zdravil te smeri delovanja.
Hkrati so bakterije najnevarnejši vzrok za akutni tonzilitis. To je posledica možnih hudih zapletov bakterijskega tonzilitisa, prehoda bolezni v kronično obliko. V tem primeru je lahko klinična slika, narava vnetja grla, ki ga povzročajo različni patogeni mikroorganizmi, zelo podobna. Najpogosteje se bolniki pritožujejo, da boli grlo na levi ali desni strani. Bolečina se intenzivira pri požiranju, lahko jo damo v uho na ustrezni strani.
V tem primeru je zelo pomembno ugotoviti naravo patogena, saj je treba za bakterijski tonzilitis uporabiti antibiotike.
Še posebej pomembno je izvajati antibiotično terapijo za streptokokne patogene. Prav hemolitični streptokok z nepravočasnim in nepravilnim zdravljenjem angine je vzrok za razvoj revmatizma, glomerulonefritisa.
Eden od dejavnikov bakterijske poškodbe tonzil je povečanje in bolečina pri palpaciji regionalnih bezgavk. V tem primeru so najbolj boleče bezgavke na strani lezije. Hkrati se z nasprotne strani morda niti ne povečajo.
Za akutni tonzilitis, ki ga povzročajo virusi, so značilni naslednji dodatni simptomi:
- akutni začetek bolezni, ko je grlo akutno zbolelo, se je pojavilo slabo počutje;
- prisotnost kliničnih znakov, kot so bolečine v mišicah in sklepih, izcedek iz nosu, suh kašelj.
Pomembno vlogo pri diagnostiki vnetja grla ima faringoskopija, s katero lahko odkrijemo vnetne spremembe na tonzilah. Opaža se njihovo povečanje, predvsem na desni ali levi, svetla hiperemija. Za razvoj lakunarnega ali folikularnega tonzilitisa je značilna prisotnost gnojnega eksudata, ki zapolnjuje praznine tonzil ali foliklov. Grlo začne boleti s tem razvojem situacije postopoma. Simptomi se kopičijo več ur. Zgornja temperatura lahko doseže 40 stopinj, značilna pa je mrzlica.
Faringealni absces
Koliko dni bo temperatura trajala in ostali spremljajoči znaki vztrajali, je odvisno od pravočasnosti začetka zdravljenja, pa tudi od oblike vnetja grla.
Pravilno izbrani antibiotiki lahko že drugi dan izboljšajo bolnikovo stanje.
Hkrati ni dovoljeno predčasno prekiniti antibiotične terapije. V primeru nepravočasnega dajanja antibiotikov ali pri bolnikih z oslabljeno imunostjo se lahko razvije gnojni zaplet angine, absces tonzil ali stranski faringealni absces.
Faringealni absces je lahko tudi posledica poškodbe 7. in 8. zoba, osteomielitisa spodnje čeljusti, gnojnega vnetja mastoida ali žleze slinavke. Glavni simptom te bolezni je vneto grlo na eni strani.
V tem primeru so izraziti simptomi zastrupitve. Bolnikovo stanje je močno poslabšano, kazalniki temperature lahko dosežejo 40 stopinj.
Objektivni pregled omogoča odkrivanje pastoznosti zunaj vogala spodnje čeljusti, močno boleče pri palpaciji.
Za faringoskopsko sliko je značilna izboklina palatinskega tonzila in mehkega neba na prizadeti strani. Bolniki so podvrženi nujni hospitalizaciji in zdravljenju na kirurškem oddelku. Če je operativni dostop do periofaringealnega abscesa otežen, se izvede njegovo zunanje razkritje.
Faringitis in laringitis
Faringitis in laringitis se pojavita s hudim bolečinskim sindromom. V tem primeru je zadnja stena grla lahko prizadeta pretežno z ene strani. To vodi v dejstvo, da je vneto grlo pretežno na desni ali levi strani.
Grlo boli ne samo pri akutnih procesih. Bolezni s kroničnim potekom med poslabšanjem spremlja tudi razvoj tega simptoma. Dejavniki, ki izzovejo poslabšanje kroničnega faringitisa, laringitisa, tonzilitisa, so
- neugodna ekološka situacija;
- kajenje;
- zmanjšana imuniteta zaradi spremljajočih hudih bolezni.
Ti bolniki imajo lahko vneto grlo med remisijo. Poleg tega, odvisno od tega, kateri del grlene votline je prizadet, boli leva stran grla ali desna. Bolniki imajo lahko dolgotrajno subfebrilno stanje. S porazom tonzil in razvojem kroničnega tonzilitisa se občasno pojavijo gnojne usedline.
Obsevanje bolečine
Vneto grlo ni vedno posledica procesov, lokaliziranih neposredno v votlini grla. Razlog, ko boli grlo na levi ali desni, je lahko
- zobne bolezni;
- akutni limfadenitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- akutni tiroiditis.
Sindrom bolečine, ki ga povzroča karies, je odvisen od narave hrane in se poslabša z uživanjem hladnih pijač. Pri tapkanju po prizadetem zobu se poveča nelagodje.
Za vnetje dlesni in ustne sluznice so lahko značilne enostranske lezije in bolečina samo na eni strani.
Za vnetje srednjega ušesa je proces značilen tudi, ko je prizadeta le ena stran. V tem primeru bolečina seva v vrat, grlo, čeljust. Odvisno od narave poraza je lahko dolgočasen, boleč ali streljajoč.
Znak, ki lahko natančno potrdi patologijo ušesa, je povečanje bolečine pri pritisku na tragus.
Otitis media je lahko samostojna bolezen ali pogosteje zaplet ARVI. Z instrumentalnimi študijami je mogoče ugotoviti, ali boli samo uho ali so v proces vključeni drugi organi ORL. Vnetni proces v grlu dokazuje hiperemična, edematozna sluznica, ki jo najdemo med faringoskopijo. Opravljena otoskopija bo potrdila prisotnost vnetnega procesa v ušesu.
Vnetne procese v ščitnici spremljajo bolečine v spodnjem delu grla. V tem primeru so začetni simptom pritožbe zaradi težav pri požiranju, občutek kepe. Pri palpaciji vratu endokrinolog odkrije povečano in nekoliko bolečo tvorbo goste konsistence. Koža ni spremenjena.
Z razvojem gnojnega vnetja se simptomi povečajo.Bolečina se poveča, temperatura se dvigne. Koža postane svetlo rožnata, vroča na dotik. Pri palpaciji te tumorju podobne tvorbe je ostra bolečina, postane mehka.
Akutni limfadenitis je lahko značilen vnetni proces ali pa je samostojna bolezen. Če se vozlišča nahajajo na strani spodnje čeljusti, se lahko bolniki pritožujejo: imam vneto grlo. O neodvisnem procesu, omejenem z bezgavkami, je mogoče razpravljati le z izključitvijo bolezni ustne votline in patologije ENT organov.
Nevarno je pordelost kože nad bezgavkami, lokalno zvišanje temperature. Ta razvoj situacije mora spremljati kirurg. Če tekoča antibiotična terapija ne prinese rezultata, je predpisano kirurško zdravljenje.
Onkopatologija
Povečane bezgavke so lahko znak raka. Za pojasnitev diagnoze in izključitev tako resne patologije je treba opraviti splošni krvni test. Povečana ESR, levkocitoza, levkopenija, znaki anemije, ki vztrajajo po regresiji kliničnih simptomov, kažejo na potrebo po temeljitejšem pregledu bezgavk pri sorodnih specialistih.
Tumorski procesi v telesu so lahko lokalizirani v različnih organih in tkivih. Prizadet je lahko kateri koli del žrela, žrela ali grla. Odvisno od lokacije bo glavni simptom občutek tujka, bolečina v grlu, nelagodje pri požiranju in vztrajen kašelj. Bolniki ugotavljajo, da je grlo postopoma začelo boleti. Najprej se je pojavil občutek grudice pri požiranju, občasno so se začele opažati boleče občutke. Sčasoma so postali trajni, niso povezani s časom dneva ali vnosom hrane.
Kataralni simptomi običajno ne spremljajo tega simptoma. Lezija se lahko nahaja v žrelu na levi ali desni, v različnih delih žrela in grla, v spodnjem delu, zgornjem delu ali na straneh žrelnega obroča. Odvisno od tega lahko kronično vneto grlo spremljajo suh kašelj, nosni glas ali hripavost. Nekaj kasneje se lahko pojavijo dodatni simptomi, kot so slabo počutje, potenje, dolgotrajno subfebrilno stanje in pomanjkanje apetita. Poleg faringoskopije diagnostična biopsija pomaga razjasniti diagnozo.
Alergija
Občasno vneto grlo ob izpostavljenosti alergenom. Poslabšanje stanja je posledica interakcije telesa s snovmi, ki so zanj nevarne. Pri nekaterih bolnikih sta glavna simptoma zamašen nos in rinitis. Drugi imajo dispeptične motnje in kožne izpuščaje.
Pomemben del bolnikov opazi vneto grlo, težko dihanje, pojav kašlja s težko ločljivim izpljunkom. Po odstranitvi alergena z uporabo antihistaminikov se vneto grlo v kratkem času zmanjša.
Najpogosteje je enostransko vneto grlo simptom ARVI, ki so zelo razširjene in se pojavljajo večkrat na leto. Glede na epidemiološko situacijo razjasnitev diagnoze ni težavna. Hkrati je ta simptom lahko tudi znak hude patologije, ki zahteva nujno ukrepanje. Da bi bilo zdravljenje pravočasno in učinkovito, se je treba posvetovati z otorinolaringologom, opraviti faringoskopijo, po potrebi dodatne preglede.
