Miokardni infarkt (MI) je posledica dolgotrajne ishemije srčne mišice, ki vodi do nekroze zaradi tromboze koronarnih arterij z aterosklerotičnim plakom. Pogosteje pri moških. Razlikujte med Q-IM in non-Q-IM. Ustrezna vadba po miokardnem infarktu skrajša bivanje v bolnišnici in zmanjša tveganje smrti.
Kdaj lahko izvajate vadbeno terapijo po srčnem napadu?
Nabor vaj po miokardnem infarktu (vadbena terapija - zdravilna telesna kultura) vključuje dosledno izvajanje rehabilitacijskih programov v kardiološki bolnišnici, rehabilitacijskem oddelku lokalnega sanatorija, polikliniki v kraju stalnega prebivališča.
V zvezi s tem obstajajo tri stopnje:
- Stacionarni.
- Sanatorij in zdravilišče.
- Ambulantno.
Bolniki z MI v stacionarni fazi so razdeljeni v 4 razrede.
Na podlagi tega:
- potek bolezni;
- resnost miokardnega infarkta;
- zapleti;
- koronarna insuficienca.
Čas predpisovanja telesne dejavnosti pri miokardnem infarktu je odvisen od stopnje resnosti, ki se določi po odpravi bolečine in zapletov, približno 1-3 dni (malo kasneje pri bolnikih, ki so bili presaditvi koronarnega obvoda).
Čas imenovanja zdravstvene fizične kulture bolnikom z miokardnim infarktom, odvisno od stopnje resnosti bolezni (dni po začetku bolezni)
| Stopnja aktivnosti | Razredi resnosti | |||
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1 A | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 1 B | 2 | 2 | 3 | 3 |
| 2 A | 3 – 4 | 3 – 4 | 5 – 6 | 7 – 8 |
| 2 B | 4 – 5 | 6 – 7 | 7 – 8 | 9 — 10 |
| 3 A | 6 – 10 | 8 – 13 | 9 – 15 | Vsakemu posebej |
| 3 B | 11 – 15 | 14 – 16 | 16 – 18 | Vsakemu posebej |
| 4 A | 16 – 20 | 17 – 21 | 19 – 28 | Vsakemu posebej |
| B in C | od 21 do 30 | od 31 do 45 | od 33 do 45 | Vsakemu posebej |
Indikacije in kontraindikacije za vadbo
Vadbena terapija je indicirana za vse bolnike z miokardnim infarktom, katerih stanje se je stabiliziralo in ne predstavlja nevarnosti za življenje. V tem primeru bo telesna aktivnost imela učinek okrevanja in velike koristi za bolnika.
Absolutne kontraindikacije:
- anevrizma levega prekata;
- pogosti napadi angine pektoris;
- FP;
- politopični, skupinski, pogosti ECS;
- PT;
- AH z diastoličnim AT> 110 mm Hg;
- nagnjenost k trombemboličnih zapletov.
Kateri šport in kako se ukvarjati z njim?
Prva stopnja aktivnosti (strog počitek v postelji, izvajajte počasi, po izginotju bolečine in zapletov):
Lahki gibi okončin.
- Napetost mišic okončin in trupa.
- Statično dihanje.
Ukrepi za ustreznost:
- Povečanje Ps za največ 20 utripov / min.
- Dihanje ni> 6-9 o/min.
- Sistolični krvni tlak za 20-40 mm. rt. Art., diastolični za 10-12 mm Hg.
- Zmanjšanje Ps za 10 utripov / min., Znižanje krvnega tlaka za največ 10 mm Hg.
Druga stopnja aktivnosti (način na oddelku, 2A - ležanje na hrbtu, 2B - v bližini postelje, nato na oddelku):
- Jutranje vaje.
- Dovoljeno jesti, sedite za mizo.
- Dihalne vaje.
Tretja stopnja aktivnosti (prvi izhod na hodnik pred odhodom ven):
- 50 - 200 korakov v 2-3 tekih, počasi (70 na minuto) po hodniku (3A), z uporabo skupnega stranišča).
- Neomejeni sprehodi po hodniku.
- Popolna samopostrežna.
Četrta stopnja dejavnosti (priprava na prehod v sanatorij, prilagajanje vsakdanjemu življenju):
- Gibanje v velikih sklepih, hrbtnih mišicah, trupu (30 - 35 minut, počasi, s premori, ki vzamejo 25 % časa pouka).
Priporočeni športi
Na stopnji sanatorija je treba bolniku najprej priporočiti terapevtsko gimnastiko, ki izboljšuje zdravje. Z njo uporabljajo: gimnastične palice, žoge, bučice, klop, obroče, elemente iger, pa tudi nekatere športe: plavanje, smučanje, veslanje, doziran tek, športne igre, kolesarski ergometer. Če je bolnik nekdanji športnik, je trening v prejšnjem intenzivnem režimu zanj zdaj kontraindiciran.
Gimnastika doma
Na stopnji ambulante in poliklinike so primerne dolge obremenitve. Lahko se začnejo v 3-4 mesecih. za njimi. Pred začetkom je nujno določiti sposobnosti osebe z uporabo: veloergometrije, spirografije, kliničnih podatkov. Glede na njihove rezultate lahko bolnika pripišemo določenemu funkcionalnemu razredu: 1 - 2 močna skupina, 3 - šibka.
Fizioterapevtske vaje po srčnem napadu doma:
I. faza (2-2,5 meseca):
- ločene vaje 6-8 krat;
- hoja ob straneh stopal, pete, prsti (15-20 s.);
- hoja (120 korakov / min., 4 min.);
- tek 120-130 korakov / min;
- smučarski korak, hoja z visokim dvigom kolen 1 min;
- elementi športnih iger.
Podobno vadbeno terapijo po miokardnem infarktu izvajamo doma 3-krat na teden, traja pa do 10 minut. Če bolnik čuti nelagodje, mora nekaj časa počivati ali popolnoma ustaviti obremenitev.
Povečanje srčnega utripa v močni skupini je dovoljeno za 65-70%, v šibki za 55-60% mejne norme. Povprečna hitrost je 135 utripov / min. (120-155 utripov / min.).
Faza II (5 mesecev):
- tek v počasnem in srednjem tempu (3 minute), odbojka (8-12 minut, z odmorom 1 minuta, vsake 4 minute) s prepovedjo skokov;
- Srčni utrip - 75% mejne črte pri šibki in 85% v močni skupini. Srčni utrip 130-140 utripov / min.;
ІІІ faza (3 mesece):
- telesna aktivnost kot pri II. stopnji, le njihovo trajanje se poveča na 15-20 minut. Srčni utrip v šibki skupini je 135 utripov / min., V močni skupini - 145 utripov / min.
Vaditi morate 3-krat na teden. Ne pozabite, da je jutranja vadba po srčnem infarktu potrebna doma v vseh fazah, saj pomaga telesu, da se po spanju prilagodi in počasi preide na vsakodnevno delo.
Jutranja telovadba po srčnem napadu doma (opis metode):
- roke ob telesu, noge rahlo narazen → pri vdihu iztegnite roke navzgor → spustite, izdihnite (5-krat);
- roke na pasu, nogavice v različne smeri → zaviti v levo → izdih; enako v desnici;
- sedite na stol, iztegnite noge → upognite se v hrbet, vdihnite, glavo nazaj → izdihnite, začetni položaj.
Starejšim ljudem ni priporočljivo delati ovinkov, pa tudi močnih obremenitev. Primer optimalne vadbe je prikazan na ilustraciji:
Telesna vzgoja po srčnem napadu v ozadju aritmije
Telesna vzgoja za aritmije je predpisana šele po temeljitem pregledu pri specialistu kardiologu. V nekaterih primerih je popolnoma kontraindiciran:
- motnje ritma in napad anginozne bolečine z majhnimi obremenitvami;
- СН ІІ-ІІІ stopnje;
- sladkorna bolezen;
- srčne napake;
- ledvična in jetrna okvara;
- tlak> 160/90 mm Hg;
- anevrizma srca in aorte.
Zapis za bolnike z ekstrasistolo (ECS)
Bolnik s srčnim spodbujevalnikom se mora spomniti, da je zaželeno, da ima merilnik srčnega utripa in spremlja utrip, pa tudi, da preneha z vsemi obremenitvami, če se slabo počutijo in se pojavijo ekstrasistole. Ventrikularni srčni spodbujevalniki morajo biti še posebej pozorni, saj so nevarnejši od sinusnih in lahko povzročijo razvoj življenjsko nevarnih aritmij. Ni priporočljivo, da se ukvarjate s športom z ekstrasistolo in fitnesom. Vendar pa so dovoljene vaje po srčnem napadu doma:
- dnevni sprehodi;
- jutranje ogrevanje (15 minut);
- lahko plavate in kolesarite, obremenitve pa so nujno časovno omejene;
- dihalne vaje.
Merila za učinkovitost vadbene terapije
Obdobje rehabilitacije po miokardnem infarktu, proces, ki zahteva kompetentno medicinsko taktiko, željo in skrbnost bolnika, traja več let, odvisno od resnosti stanja. Rehabilitacijski centri lahko bolnika naučijo vseh tehnik vadbene terapije, ki jih potrebuje, in za vsakega pacienta izberejo najbolj primerno. Pomembno je oceniti merila uspešnosti. Ustreznost obremenitev dokazuje zmožnost premikanja na višje nivoje glede na čas, ki je pretekel po bolezni. Upoštevajo se pozitivni rezultati testov (kolesarska ergometrija, spirometrija).
Sklepi
Vsak človek, ki je imel srčni infarkt, bi moral spremeniti svoj življenjski slog in biti izjemno pozoren na svoje zdravje, pravočasno opraviti zdravniške preglede. Telesna aktivnost mora biti primerna stanju. Prav tako ne pozabite na stalno zdravljenje z zdravili.
