Angina je vnetni proces v tkivu tonzil zaradi številnih razlogov. Lahko se razvije kot samostojna bolezen ali pa je zaplet, simptom drugih patologij.
Med nosečnostjo je žensko telo najbolj ranljivo za bolezni nalezljivega, vnetnega izvora, zato morate paziti na svoje zdravje. To velja tako za preventivo kot za pravilen terapevtski pristop. Zdravljenje tonzilitisa med nosečnostjo je težka naloga, ki vključuje zgodnjo diagnozo, pripravo učinkovitega kompleksa zdravljenja, ki preprečuje pojav neželenih posledic.
Ženski imunski sistem, tako kot endokrini, srčno-žilni, dihalni, doživi nekatere spremembe, ki so posledica spočetja in nošenja ploda. Pogoji, ki jih ustvari telo, zagotavljajo normalno rast in razvoj nerojenega otroka, v nekem smislu omejujejo potrebe ženske.
Med prvimi trpi imunska obramba, zato so bolečine v grlu med nosečnostjo precej pogoste. Poleg tega mora nosečnica trpeti zaradi poslabšanja kroničnih bolezni, na primer pielonefritisa, krčnih žil, hemoroidov.
Angina kot samostojna bolezen
V tem razdelku bomo analizirali značilnosti poteka patologije, razmislili o tem, kako zdraviti angino pektoris med nosečnostjo. Diagnostiko, pripravo programa zdravljenja (izbira zdravil, odmerek, trajanje sprejema) izvaja izključno specialist, ob upoštevanju resnosti bolezni, poteka nosečnosti, prisotnosti sočasne patologije.
Razvoj primarnega tonzilitisa povzroča streptokokna okužba, za katero je značilna kratkotrajna hipertermija, znaki splošne zastrupitve, vnetje palatinskih tonzil, tesno nameščene bezgavke. Angina nosi grožnjo generalizacije okužbe, pojav avtoimunske bolezni.
Brez patogenetskega zdravljenja se poveča tveganje za poškodbe ledvic v obliki glomerulonefritisa, vezivnega tkiva in razvoja revmatizma.
V skoraj 90% primerov se hemolitični streptokok odkrije z laboratorijskimi metodami, vendar ni izključen tonzilitis, povezan s stafilokokom, korinebakterijo, hemofilnim bacilom. Vir okužbe so lahko nosilci patogena ali bolni ljudje.
V večini primerov se okužba pojavi s kapljicami v zraku med tesno dolgotrajno komunikacijo v zatohlem prostoru. V tem primeru mikroorganizmi vstopijo v telo skozi dihalni sistem. Poleg tega lahko mikrobi, zlasti stafilokoki, vstopijo skupaj s hrano (mlečni izdelki, mleto meso).
Angina pri nosečnicah se še posebej pogosto razvije v ozadju vpliva negativnih dejavnikov, na primer nizkih temperatur, stresa, toksikoze. Razmnoževanje patogenov se pojavi v palatini, jezikovnih tonzilah, zadnji strani žrela. Nadaljnje širjenje opazimo v regionalnih bezgavkah, kar izzove vnetno reakcijo.
Napredovanje okužbe vodi v nastanek paratonzilarnih abscesov, prodiranje mikrobov v krvni obtok pa prispeva k septičnemu stanju, poškodbam oddaljenih organov (srce, sklepi, ledvice).
Razvoj avtoimunskih procesov je posledica motnje v imunskem sistemu, zaradi česar nastajajo protitelesa proti lastnim tkivom. Glede na klinično sliko, stopnjo poškodbe tonzil ločimo več oblik tonzilitisa:
- Kataralna, edematozna, infiltracija tonzil. Brez zdravljenja potek bolezni napreduje s pojavom gnojnih mas.
- Folikularna - za katero je značilen videz gnoja znotraj foliklov, ki je viden skozi edematozna tkiva v obliki zrn. Ko se odprejo, se na tonzilah oblikuje film.
- Lacunarno - se kaže s kopičenjem gnojnega izcedka v lakunah. Patološki proces prodre v globoka tkiva, pojavi se površinska plošča.
- Ulcerozno nekrotična - vodi do pojava ulceroznih napak, sive, dolgočasne plošče, kar kaže na odmiranje tkiva. Proces se hitro razširi na okoliško tkivo.
Simptomatično lahko sumite na tonzilitis na podlagi prvih znakov:
- glavobol;
- bolečine v sklepih;
- hudo slabo počutje;
- vneto grlo;
- zvišana telesna temperatura do 37,5 stopinj.
Če se kataralna angina ne zdravi, se razvijejo hujše oblike (lakunarne, folikularne), ki povzročajo patološke spremembe ne le pri nosečnici, ampak tudi pri plodu.
O napredovanju bolezni pričajo febrilna hipertermija, motnje spanja, intenzivno vneto grlo, zmanjšan apetit. Hkrati se bezgavke čutijo v obliki povečanih, bolečih formacij. Če pogledate skozi grlo, lahko vidite folikle, gnojno oblogo, povečane tonzile.
V nekrotični obliki opazimo sive filme, ki ob poskusu odstranitve pustijo odprto površino rane z neravnim dnom. V primeru nastanka abscesa je težko odpreti usta, povečano je slinjenje. Simptomatično se to obdobje kaže z zvišano telesno temperaturo do 40 stopinj, omedlevico.
Boj proti hipertermiji pri nosečnicah je treba začeti pri 37,5 stopinjah, pri čemer se izogibajte epileptičnim napadom, motnji zavesti, hipoksiji ploda in spontanemu splavu.
Za infekcijsko-toksični šok so značilni letargija, zmanjšan dnevni urin in bledica kože. Pojav krvavitev, angine pektoris, kratke sape, krvi v urinu kaže na kršitev žilne prepustnosti, poškodbe kapilar, miokarda, ledvic.
Specifične bolečine v grlu
Pri davici so primarni simptomi podobni angini. Za lokalizirano obliko je značilen poraz tonzil brez okoliških tkiv, v primeru razširjenega procesa pa pride do poškodbe mehkega neba, zadnje stene žrela. S toksičnim potekom se pojavi otekanje vratu, oteženo požiranje in dihanje. Plod iz tonzil je težko odstraniti, zaradi česar ostane krvaveča površina. Filmi se ne raztopijo v vodi.
Dolg potek antibiotične terapije izzove razvoj glivičnega vnetja grla, za katerega je značilna nizka temperatura, ohlapna "sirasta" obloga. Po odstranitvi pene je izpostavljena gladka lakirana površina.
Sekundarni tonzilitis
Vnetje v tonzilah nastane pri boleznih nalezljive, neinfekcijske narave. Spremembe na območju tonzil opazimo pri ARVI, sifilisu, tularemiji, škrlatinki, ošpicah, patologiji krvi, mononukleozi.
Splošna navodila za zdravljenje
Razmislite, kako zdraviti vneto grlo pri nosečnicah - kako in kako ga zdraviti doma. Če ženska sumi, da se angina med nosečnostjo razvije, zdravljenje vključuje upoštevanje priporočil glede dnevnega režima, prehrane in jemanja zdravil.
V celotnem obdobju zdravljenja ženska potrebuje:
- Upoštevajte počitek v postelji, ki vam omogoča okrevanje.
- Obilna topla pijača, zaradi katere se pospešuje izločanje strupenih odpadnih produktov patogena iz telesa in s tem zmanjša zastrupitev. Za žensko so primerne sadne pijače (brusnice), kompoti. Kissel iz jagodičja obdaja stene prizadetih tonzil, kar omogoča aktiviranje regenerativnih procesov. Ustrezno pitje nadomesti izgubo tekočine v ozadju visoke temperature, kratke sape.
- Dietna hrana z izjemo pekočih začimb, trdne hrane.Najbolj uporabna je mlečno-zelenjavna prehrana, bogata z vitamini.
Terapija z zdravili
Nosečnica mora razumeti, da tudi kataralna oblika zahteva celoten nabor terapevtskih ukrepov. To vam omogoča, da preprečite širjenje okužbe, da se izognete jemanju antibakterijskih sredstev.
Antibiotska terapija med nosečnostjo lahko prepreči revmatizem, poškodbe miokarda in ledvic. Izbira antibiotikov opravi zdravnik.
Zdravnik, ki se zdravi, po izvedbi faringoskopije, analizi simptomov, oceni rezultatov laboratorijske diagnostike, ugotovi stopnjo bolezni. Glede na nosečnost zdravnik določi, kako zdraviti angino pektoris, izbere posebna antibakterijska sredstva, ki ne škodujejo plodu.
Odobreni antibiotiki za nosečnice z angino pektoris:
- Ceftriakson, Cefepim, Cefaleksin spadajo v skupino cefalosporinov;
- Amoksiklav (številni zaščiteni penicilini);
- Sumamed (skupina makrolidov).
Imenovanje antibakterijskih zdravil je priporočljivo za folikularno, lakunarno angino. Za hitro okrevanje se izvaja grgranje z antiseptičnimi raztopinami, na primer Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Pri izbiri zeliščnih zdravil je treba skrbno pristopiti, saj lahko nekatera od njih vplivajo na hormonsko ozadje, ton maternice. Posledica nenadzorovane uporabe ljudskih zdravil je lahko spontani splav, prezgodnji porod.
Za zmanjšanje hipertermije so primerna zdravila s paracetamolom.
Prepovedi pri zdravljenju angine med nosečnostjo
Prepovedano je samostojno zdraviti zapleteno angino. Ob pojavu prvih znakov bolezni je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Če se ženska odloči za terapijo doma, mora vedeti, kaj pri zdravljenju ni dovoljeno.
- Obkladki na predelu vratu so strogo prepovedani zaradi nevarnosti povečanja vnetnega procesa v tonzilah, širjenja okužbe.
- Odstranitev filma s površine tonzil vodi do nastanka odprte rane, okužbe okoliških tkiv. Tveganje za sepso se poveča tudi s prodiranjem patogenov v splošni krvni obtok, dodatkom sekundarne okužbe.
- Vroče kopeli za stopala, obkladki, ogrevanje, pa tudi kakršni koli postopki, povezani s toploto, so kontraindicirani.
- Začasen učinek lahko zagotovi Lugolova raztopina, vendar popolnega zdravljenja ni opaziti.
Preventivne smernice
Zdravljenje angine pri nosečnicah je težka naloga, ki zahteva pravilen pristop in pravočasno diagnozo. Glavna zahteva je imenovanje terapije z zdravili, ki vam omogoča obvladovanje patogenih mikroorganizmov, ne da bi povzročili neželene učinke na plod.
Če upoštevate preprosta priporočila, lahko ženska znatno zmanjša tveganje za bolezni ali celo prepreči njihov razvoj. Torej, nosečnicam je priporočljivo:
- Vzemite multivitaminske komplekse v fazi načrtovanja nosečnosti in 9 mesecev.
- Izogibajte se velikim zbiranjem ljudi v obdobjih epidemij.
- Pojdite v bazen, fizične, dihalne vaje.
- Redno zračite prostor, izvajajte mokro čiščenje.
- Toplo se oblecite, izogibajte se prepihu.
- Zmanjšajte vpliv stresa.
- Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.
- V obdobju načrtovanja nosečnosti se izvaja sanacija kroničnih žarišč okužbe, zdravljenje vnetnih bolezni, ki se lahko poslabšajo v ozadju zmanjšanja imunosti.
- Upoštevajte tehnologijo kuhanja in s tem preprečite prodiranje patogenov s hrano.
- Dober počitek, spanje.
Kljub resnosti celotnega obdobja nosečnosti, toksikoze, notranjega nelagodja je nosečnost še vedno čudovito obdobje. Žensko pripravlja na rojstvo otroka, kar zahteva ogromno fizično in čustveno moč. Da ne bi zapletli poteka nosečnosti, da bi zagotovili dobro zdravje nerojenega otroka, morate paziti na svoje zdravje.
