V odsotnosti patoloških procesov v dihalnih organih ima sluznica orofarinksa rožnato barvo. Bela obloga v grlu pri otroku je simptom, ki signalizira razvoj vnetja v limfadenoidnih tkivih in ciliarnem epitelu.
Vzrok kataralnih in gnojnih procesov je razmnoževanje patogenih virusov, gliv ali mikrobov.
Zdravljenje bolezni ENT je treba po natančni diagnozi izvajati pod nadzorom pediatra.
Nepravočasna odstranitev žarišč vnetja prispeva k napredovanju okužbe in širjenju patoloških procesov. Za odstranjevanje gnojnih oblog na tonzilah in stenah žrela se lahko uporabljajo protimikrobna, protiglivična in protivirusna sredstva.
Razlogi za nastanek plakov
Zakaj se pri otroku pojavi bela obloga na tonzilah?
Nastajanje plaka je znak intenzivnega delovanja imunskega sistema telesa.
Ko patogena flora prodre v praznine žlez, jih začnejo napadati nevtrofilci, fagociti in T-limfociti. Posledično se na površini limfadenoidnih tkiv tvori gnojni plak, ki ga sestavljajo degenerirani patogeni, tkivni detritus in nevtrofilni levkociti.
Pozno zdravljenje gnojnega vnetja lahko privede do razvoja sepse.
Sčasoma konsistenca gnojnega eksudata postane gostejša in dobi neprijeten vonj. V plaku so praviloma vedno prisotne patogene celice, kar je povzročilo suppuration. Zaradi tega za natančno diagnozo in določitev vrste patogena specialist vzame bris iz žrela za mikrobiološko analizo.
Bolezni
Plod na grlu in tonzilah je jasen znak nalezljivega vnetja sluznice. Načela zdravljenja patologije ENT so odvisna od lokacije lezij, narave povzročitelja okužbe in povezanih kliničnih manifestacij.
Kateri so vzroki za nastanek oblog na grlu? Pojav simptoma je lahko posledica razvoja naslednjih patologij:
- faringomikoza;
- tonzilitis;
- angina Simanovsky-Vincent;
- stomatitis; oralna levkoplazija;
- davica;
- ciste na tonzilah.
Treba je opozoriti, da majhni otroci pogosteje trpijo za nalezljivimi boleznimi kot odrasli.
To je posledica nizke reaktivnosti telesa in pomanjkanja prilagodljive imunosti, ki se pojavi pri boleznih. Če se odkrijejo lokalne manifestacije ORL patologov, obiska pediatra ni mogoče odložiti. Pozno zdravljenje bolezni lahko povzroči resne zaplete, vključno s paratonzilarnim abscesom, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom itd.
Faringomikoza
Faringomikoza je nalezljiva lezija sluznice orofarinksa, ki ima glivično etiologijo. Pred boleznijo se lahko pojavijo heilitis, stomatitis, gingivitis in druge zobne patologije. Povzročitelji okužbe so najpogosteje kvasovke (Candida) ali plesni (Geotrichum).
Značilne klinične manifestacije bolezni vključujejo:
- žgečkanje in surovost v grlu;
- splošno slabo počutje;
- prisotnost belega plaka v orofarinksu;
- subfebrilna vročina;
- cervikalni limfadenitis;
- glavobol;
- občutek cmoka v grlu pri požiranju.
Bel trak na amigdali otroka signalizira lokacijo glivičnih patogenov.
Najpogosteje se patogeni razmnožujejo v foliklih tonzil in na limfoidnem tkivu zadnje stene žrela. Bolezen se zdravi z intrafaringealno in sistemsko uporabo protiglivičnih zdravil.
Glavno vlogo pri pojavu glivične bolezni in s tem bele obloge na tonzilah igra zmanjšanje imunosti, kar je lahko povezano z razvojem ARVI.
Tonzilitis
Angina (akutni tonzilitis) je huda nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba glavnih komponent faringealnega obroča. Patologija ENT se razvije kot posledica razmnoževanja patogenih bakterij ali virusov, manj pogosto kvasovk podobnih gliv. Pojav vnetnih reakcij dokazuje hipertrofija palatinskih tonzil in edem sluznice orofarinksa.
V večini primerov se bela obloga na tonzilah pojavi zaradi razvoja folikularnih ali gnojnih oblik akutnega tonzilitisa. Tipične manifestacije bolezni so:
- vneto grlo;
- subfebrilna in febrilna vročina;
- povečanje submandibularnih bezgavk;
- vlaknasto-gnojne obloge na tonzilah;
- splošni simptomi zastrupitve.
Klinične manifestacije bolezni so podobne simptomom ARVI, vendar je z razvojem virusne bolezni hipertrofija bezgavk izjemno redka. Akutno angino pektoris je mogoče diagnosticirati z instrumentalnimi študijami, med katerimi specialist vzame biomaterial iz žrela za mikrobiološko analizo in antigenski test.
Nepravočasna odstranitev gnojnih plakov je preobremenjena z zmanjšanjem reaktivnosti tkiva in posplošitvijo patoloških procesov, ki vodijo v razvoj faringealnega abscesa.
Zdravljenje patologije se izvaja s pomočjo antibiotikov, raztopin antiseptikov ter protivnetnih in analgetičnih zdravil. Po potrebi se otroku dajejo antipiretična in antialergijska zdravila, ki zmanjšajo otekanje tkiva in olajšajo dihanje.
Angina Simonovsky-Paut-Vincent
Za ulcerozni membranski tonzilitis je značilno akutno vnetje palatinskih tonzil, pri katerem na površini sluznice nastanejo umazano bele razjede. Razvoj bolezni ORL olajšajo oslabitev imunske obrambe, zobni karies in mehanske poškodbe orofarinksa. Infekcijske procese izzoveta dve vrsti bakterij - spiroheta in vretenasti bacil, ki živita v ustni votlini zdravih otrok.
Plak na tonzilah brez temperature najpogosteje signalizira razvoj ulceroznega membranskega tonzilitisa.
Dodatne klinične manifestacije bolezni vključujejo:
- povečane žleze;
- nelagodje pri požiranju;
- povečanje regionalnih bezgavk;
- obilno slinjenje;
- sivkasto bel razcvet na mehkem nebu in tonzilah.
Pomembno! Dolgotrajen potek vnetnih procesov lahko privede do nekroze mehkih tkiv.
Zdravljenje otrok se izvaja predvsem s pomočjo lokalnih pripravkov.
Izpiranje orofarinksa z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami preprečuje širjenje okužbe. V primeru neučinkovitosti postopkov razkuževanja režim zdravljenja vključuje jemanje antibiotikov serije penicilina in cefalosporinov.
Levkoplakija
Poraz sluznice orofarinksa, za katerega je značilna keratinizacija stratificiranega epitelija, se imenuje levkoplakija. Nastanek belega plaka je posledica reakcije sluznice na učinke eksogenih ali endogenih dražljajev. Najpogosteje se levkoplakija pojavi pri otrocih, ki trpijo za gastrointestinalnim refluksom, pri katerem se želodčni sok vrže v požiralnik.
Erozivne in verukozne oblike bolezni lahko povzročijo maligne tumorje v orofarinksu.
Nepravočasna odstranitev dražilnih dejavnikov lahko privede do preoblikovanja prizadetih območij epitelija sluznice in razvoja raka. Za odpravo bele obloge in keratiniziranih območij sluznice se uporabljajo razkuževalni postopki in pripravki za konzervativno zdravljenje. Ustrezno zdravljenje preprečuje kronizacijo patoloških procesov in prispeva k regresiji levkoplakije.
Stomatitis
Stomatitis je lezija sluznice orofarinksa z ulceroznimi formacijami. Razvoj bolezni je povezan z neustreznim odzivom imunskega sistema na učinke eksogenih dražljajev. Ob prisotnosti avtoimunskih motenj začnejo levkociti napadati celice ciliranega epitelija, zaradi česar se na površini grla, tonzil, dlesni in mehkega neba pojavijo bele erozivne tvorbe.
Provokatorji patoloških sprememb v sluznici orofarinksa so lahko helmintične invazije, gastritis, gastrointestinalna disfunkcija, kolitis, pomanjkanje higiene, duodenitis itd.
Razvoj stomatitisa pri otrocih olajšajo hipovitaminoza, anemija zaradi pomanjkanja železa in toplotne opekline.
Na razvoj stomatitisa signalizirajo:
- hipersalivacija (slinjenje);
- slab zadah;
- razjede in bele obloge na sluznicah;
- krvavitev dlesni.
V večini primerov stomatitis izgine sam od sebe v 1-2 tednih. Za pospešitev procesa celjenja erozivnih formacij lahko sperite orofarinks z zdravilnimi decokcijami na osnovi šentjanževke, ognjiča, kamilice ali žajblja.
Davica
Davica je redka bolezen, pri kateri pride do poškodbe sluznice grla in orofarinksa. Povzročitelj okužbe je bacil davice (Lefflerjev bacil), ki se prenaša s kapljicami v zraku. Razvoj patologije signalizira huda zastrupitev, pri kateri se otroci pritožujejo nad glavoboli, nelagodjem v grlu, težko sapo, zvišano telesno temperaturo in pomanjkanjem apetita.
Lokalne manifestacije davice vključujejo:
- otekanje grla;
- hiperemija sluznice žrela;
- hipertrofija palatinskih tonzil;
- membranska obloga na tonzilah in mehkem nebu;
- povečanje cervikalnih bezgavk.
Bacil davice poškoduje živčne celice, kar lahko povzroči paralizo mehkega neba, glasilk ali dihalnih poti. Glede na zapleten potek patologije se zdravljenje otrok izvaja v stacionarnih pogojih pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni. Povzročitelja okužbe v telesu je mogoče odstraniti s pomočjo antitoksičnega seruma proti davici. V primeru poškodbe sluznice ustne votline je indicirana sanacija orofarinksa z razkužilnimi raztopinami. Da bi zmanjšali znake splošne zastrupitve telesa, je predpisano kapljanje mešanice glukoze in kalija, albumina in askorbinske kisline.
