Občutek zamašenih nosnih poti je lahko zaskrbljujoč simptom, ki kaže na razvoj resnih zdravstvenih stanj. Nekateri med njimi nimajo nobene zveze z delovanjem dihalnega sistema. Obstrukcija (obstrukcija) dihalnih poti je lahko posledica hormonskih motenj, neracionalnega vnosa vazodilatatorjev, slabe okoljske situacije itd.
Vzroki
Nazofarinks je kompleksen organ, ki opravlja funkcijo filtra v telesu. Pri prehodu skozi nosne poti se zrak ne samo očisti iz tujih predmetov, ampak se tudi segreje. Kakovostno čiščenje zračnih mas se pojavi le zaradi zapletene organizacije notranjega prostora v organih ENT.
Hudo zamašen nos je pogosto posledica vnetja sluznice, ki prekriva dihala. Nenormalni procesi v dihalnih organih spodbujajo izločanje sluzi, ki je namenjena vlaženju tkiv in evakuaciji prahu, alergenov, bakterij itd. iz dihalnih poti. Otekanje sluznice vodi do zožitve lumena v nosnih prehodih, zaradi česar oseba ne more normalno dihati.
Običajno so vsi razlogi, ki vodijo do zamašenega nosu, razdeljeni v dve kategoriji:
- anatomske - poškodbe in deformacije anatomskih struktur v nosni votlini (dodatni sinusi, nosni septum);
- funkcionalno - vnetje sluznice in zamašitev dihalnih poti s sluzjo, kar ustvarja oviro za prehod zraka.
Vztrajno zamašen nos pri odraslih je zaskrbljujoč znak, ki lahko kaže na razvoj bolezni ENT spektra, endokrinih in avtoimunskih motenj. Priljubljena pritožba bolnikov »Ne morem normalno dihati skozi nos« je lahko tako nalezljivega kot neinfekcijskega izvora. V primeru vztrajne obstrukcije (obstrukcije) dihalnih poti se je treba posvetovati s specialistom ORL in opraviti popoln pregled strojne opreme.
Kronične bolezni
Vnetje ORL organov je eden najpogostejših vzrokov za obstrukcijo nosnih poti. Zamašen nos je posledica vnetja bodisi v nosni votlini bodisi v obnosnih sinusih. Kronične bolezni se praktično ne manifestirajo na noben način, zato človek dolgo ne more razumeti, zakaj njegov nos ne diha in kako se spopasti s tem.
Infekcijski rinitis
Kronični (počasen) rinitis je vztrajno vnetje ORL organov, ki ga spremljajo edem, zmerno nastajanje sluzi in oteženo dihanje. Patogeni mikrobi, glive, protozoji itd. lahko izzovejo razvoj rinitisa. Neprijeten simptom spremlja številne nalezljive bolezni:
- nazofaringitis;
- gripa;
- tonzilitis;
- ošpice;
- davica.
Počasno vnetje v nosni votlini je polno hiposmije - vztrajne izgube vonja.
Pri kroničnem vnetju se sinusi zadebelijo, kar neizogibno vodi v zoženje dihalnih poti. Sluz, ki nastane v nazofarinksu, se hitro zgosti in zato zamaši hoane - luknje, ki se nahajajo na zadnji steni nazofarinksa. To stanje vodi do obstrukcije nosnih poti, zaradi česar je težko normalno dihati.
Alergijski rinitis
Veliko ljudi se sprašuje "zakaj ne morem prosto dihati skozi nos?" Razlogov za to je lahko več, če pa se občutek zamašenosti ob stiku z dražilnimi snovmi poslabša, bi lahko alergijska reakcija povzročila obstrukcijo nazofarinksa. Občasne motnje nosnega dihanja nastanejo zaradi neustreznega odziva imunskega sistema na dražilne snovi. Provokatorji neželenih procesov v nosu so lahko:
- močni vonji;
- pršice;
- volnene stvari;
- cvetni prah rastlin;
- spore gliv.
Če zamašen nos traja v 2–3 tednih, je to najverjetneje posledica razvoja alergijskega rinitisa. Z poslabšanjem bolezni solzenje, kihanje, prozoren izcedek iz nosu, srbenje itd. Če so vnetje povzročile cvetoče rastline, bo zastoj sčasoma izginil sam od sebe. Alergeni pa lahko niso le cvetni prah rastlin, ki jih oprašuje veter, ampak tudi povsem običajne stvari - pralni prašek, vonj parfuma, hišni prah itd.
Celoletnega alergijskega rinitisa je nemogoče pozdraviti, vendar v obdobjih poslabšanja bolezni zdravniki priporočajo uporabo antihistaminikov. Omilili bodo zamašen nos in pomagali odpraviti vnetje v nazofarinksu. Če se manifestacije bolezni ne ustavijo pravočasno, bo vnetje postalo kronično.
Vazomotorni rinitis
Zoženje dihalnih poti, ki ga izzove kršitev tonusa krvnih žil v sluznici organov ENT, pogosto vodi do zamašenosti nosu. To stanje se imenuje vazomotorni ali nevrogeni rinitis. Bolezen se razvije zaradi kršitve nevro-refleksnih mehanizmov reakcije na učinke dražilnih dejavnikov:
- Močan vonj;
- nizke temperature;
- plinski zrak.
Kronični vazomotorni rinitis lahko povzroči obstrukcijo bronhijev in razvoj astme.
Bolniki z vazomotornim rinitisom težko dihajo skozi nos, predvsem zjutraj. Med napadom sluznica nabrekne, kar povzroči solzenje, kihanje, prozoren izcedek iz nosu itd. Zelo pogosto se bolezen poslabša zaradi ostre spremembe temperature zraka. Skoraj nemogoče je odpraviti manifestacije bolezni s pomočjo vazokonstriktorskih zdravil, saj je za samo patologijo značilna kršitev procesa regulacije žilnega tonusa.
Anatomske napake
V primerih, ko je nos zamašen in sluz ni izpihnjena, je vredno razmisliti o verjetnosti anatomskih nepravilnosti v intranazalnih strukturah. Težave pri dihanju v tem primeru ne povzročajo vnetje ali nakopičen nosni izloček, temveč novotvorbe ali okvare septuma.Hipertrofija turbinatov
Znotraj nazofarinksa so 3 pari turbinatov, ki so kostne votline, prekrite s ciliranim epitelijem. Pri počasnem vnetju se poškodujejo sinusi, kar lahko povzroči hipertrofijo (proliferacijo) tkivnih struktur. Pinealne tvorbe, ki se pojavijo v nazofarinksu, ustvarjajo nepremostljive ovire za zrak, zaradi česar nos kasneje ne diha.
Če bolnik ob obisku pri zdravniku govori o svojih pritožbah in trdi, da "govorim skozi nos", vendar nobena vazokonstriktorska zdravila ne pomagajo, lahko specialist sumi na hipertrofijo nosnih vrat. Poleg zamašenosti nosu razvoj patologije spremljajo:
- nosni glas;
- zamašitev ušes;
- obilen izcedek iz nosu;
- glavobol;
- zmanjšan občutek za vonj.
Če zaradi hipertrofije sluznice nos ne diha, lahko zapoznelo zdravljenje povzroči deformacijo nosnega septuma in obnosnih sinusov.
Choanska atrezija
Zakaj nič ne pomaga pri zdravljenju obstrukcije nosu? Če se tudi z uporabo zdravil nosno dihanje ne obnovi, najverjetneje vzrok motenj ni povezan z edemom ali vnetjem. Nosni prehodi se lahko zamašijo zaradi proliferacije mehkih in hrustančnih tkiv v choanih, t.j.notranje nosnice.
Vztrajno zamašen nos je osnova simptoma, ki kaže na razvoj atrezije hoan. Choane so majhne odprtine, ki se nahajajo na zadnji strani nosne votline. Z njihovo pomočjo žrelo komunicira z nosno votlino. Če je hoanalna odprtina zamašena s sluzjo ali tkivnimi strukturami, zrak ne more priti v spodnja dihala.
Atrezija hoana se pogosto razvije v ozadju sifilitičnega rinitisa, eritematoznega lupusa, ošpic ali davice.
Vzroki za razvoj patologije so lahko tako prirojeni kot pridobljeni. Najpogosteje je zamašen nos posledica resnih intrakranialnih poškodb ali opekline nazofarinksa. Med celjenjem tkiva postanejo dihalne poti brazgotine, zaradi česar bolniki težko dihajo skozi nos. Obvladovanje te patologije je mogoče le s kirurškim posegom. Popravek atrezije hoanalnih odprtin je resekcija (izrezovanje) tkiv, ki blokirajo dihalne poti.
Deformacija nosnega septuma
Nosni septum je majhna plošča, ki deli nos na dve enaki polovici. Odstopanje osteohondralne plošče od srednjega položaja vodi do okvarjenega nosnega dihanja. Zaradi hude deformacije septuma imajo bolniki slabo dihanje v nosu, otekanje obraza, hude glavobole itd.
Glavni razlogi za odstopanje septuma od normalnega položaja vključujejo:
- hipertrofija turbinatov;
- nosni polipi;
- zlomi nosu;
- neenakomerna rast hrustančnega tkiva;
- benigni in maligni tumorji.
Če med poškodbo kostno-hrustančna plošča očisti obliko S, nos na splošno preneha normalno delovati.
Patologija se najpogosteje pojavlja pri športnikih in ljudeh, ki delajo v podjetjih z visokim tveganjem. Ukrivljenost v septumu je mogoče odpraviti le s kirurško metodo med septoplastiko.
Tumorji
Zamašen nos je lahko posledica nazofaringealne neoplazme. V procesu rasti tumorja praktično ne povzročajo nelagodja, zato se bolnikom dolgo časa ne mudi obiskati zdravnika in ugotoviti, "zakaj govorim v nosu in ne morem normalno dihati".Nosni polip
Nosni polipi so izrastki sluznice, ki se najpogosteje pojavijo v sinusih. Kronični rinitis, seneni nahod in druge bolezni, ki jih spremlja počasno vnetje mehkih tkiv, lahko izzovejo razvoj patologije. Pogosto so polipi lokalizirani v maksilarnih sinusih, zato bolezen pogosto spremlja sinusitis.
Zaradi zamašitve nosnih kanalov s tumorji si bolniki poskušajo močneje izpihati nos, da bi očistili nazofarinks od nakopičene sluzi. Takšni poskusi pogosto vodijo do nelagodja v nosnem mostu in zamašenih ušesih. Če nos ni zamašen s sluzničnimi izločki, ampak z nosnim polipom, bo razvoj bolezni indiciran z:
- izguba vonja;
- pogoste ponovitve sinusitisa;
- glavobol;
- občutek pritiska v maksilarnih sinusih;
- vztrajna kršitev nosnega dihanja.
Kronični sinusitis, cistična fibroza, seneni nahod in nosna mastocitoza so patologije, ki pogosto pred nastankom polipov v obnosnih sinusih.
Adenoidna vegetacija
Adenoidi (adenoidna vegetacija) - hipertrofija (proliferacija) faringealnih tonzil, kar povzroči motnje nosnega dihanja. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri otrocih, mlajših od 7-8 let. Rast tonzil pogosto spodbujajo nalezljive bolezni - ošpice, škrlatinka, tonzilitis, rinofaringitis itd.
Če ima otrok ne le zelo zamašen nos, ampak se pojavi tudi gnojni izcedek, lahko to kaže na vnetje nazofaringealnih tonzil.
Pri 1 stopnji proliferacije hipertrofirane tonzile se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil. Če tumor blokira 2/3 nosnih poti, ga kirurško odstranimo.
Drugi razlogi
Obstaja veliko razlogov, zakaj se nazofarinks lahko zamaši s sluzom. Niso vsi povezani z razvojem resnih patologij, tumorjev in alergij. Po praktičnih opažanjih se težave z dihanjem najpogosteje pojavijo iz naslednjih razlogov:
- Tujek v nosni votlini. Predšolski otroci pogosto v nosne poti vstavljajo različne majhne predmete - semena, kroglice, gumbe, kroglice itd. Tujki zamašijo dihalne poti, zaradi česar je nosno dihanje moteno;
- Neugodna ekologija. Suh zrak, izpušni plini in kemične molekule, ki vstopajo v dihala, povzročajo vnetje in otekanje sluznice. Zaradi tega začne proizvajati bolj viskozen izloček, ki zamaši hoane;
- Nepravilna uporaba drog. Zelo pogosto edem sluznice izzovejo hormonska zdravila in vazodilatatorji. Zloraba drog vodi do zmanjšanja žilnega tonusa, zaradi česar mehka tkiva v nazofarinksu nabreknejo. Obstrukcija dihalnih poti neizogibno vodi do občutka, da je nos zamašen s sluzom.
Dolgotrajne težave z dihanjem so dober razlog za iskanje pomoči pri otorinolaringologu. Obstrukcija nazofarinksa povzroči, da nosna sluz odteče v sinuse. Kasneje lahko to povzroči vnetje tkiva in razvoj sinusitisa.
Zaključek
Oteženo nosno dihanje je znak razvoja več kot 30 vrst nalezljivih in neinfekcijskih patologij. Zamašitev nosnih poti je pogosto posledica vnetja in otekline tkiv, ki ovira pretok zraka v bronhije in sapnik. Vnetne reakcije v nosni votlini spremljajo razvoj nevrovegetativnega in alergijskega rinitisa, nazofaringitisa, sinusitisa itd.
Če pri okvarjenem dihanju ni izcedka iz nosu, lahko to signalizira nastanek tumorjev v nazofarinksu. Najpogosteje zdravniki ORL diagnosticirajo nosne polipe, adenoidne vegetacije, fibrome in angiome. Ni vedno mogoče samostojno ugotoviti vzroka zamašenega nosu, zato je v primeru vztrajne respiratorne odpovedi vredno poiskati pomoč pri specialistu.
