Frontitis je akutno ali kronično vnetje sluznice, ki obdaja notranjo površino čelnih sinusov. V zadnjem času je bolezen vse mlajša in pogostejša. V zgodnji fazi se dovolj dobro odziva na zdravljenje, vendar je zanemarjen frontalni sinusitis poln resnih zapletov. Za zdravljenje frontalnega sinusitisa ni enotne sheme - izbira metode je odvisna od stopnje, oblike, značilnosti poteka bolezni in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.
Vrste čelnega sinusitisa
Kot vsaka vnetna bolezen ima frontalni sinusitis akutno in kronično obliko. Akutno obliko najpogosteje izzove stik s sluznico patogenov, ob odsotnosti ustreznega zdravljenja pa postopoma preide v kronično, v kateri bolezen izgine ali se ponovno poslabša.
Ker so čelni sinusi parna tvorba, se desnostranski, levi in dvostranski čelni sinusitis delijo glede na lokalizacijo. Čelni sinusitis je zaradi vzrokov običajno razdeljen na: alergijski, polipozni, infekcijski, edematozni. Delitev je pogojna, saj se najpogosteje bolezen razvije pod hkratnim vplivom več negativnih dejavnikov hkrati:
- močno in / ali znatno zmanjšanje imunosti, ki ga lahko povzroči huda hipotermija, stres, pomanjkanje vitaminov, nedavne bolezni;
- močno ali dolgotrajno draženje sluznice (fizično ali kemično): onesnažen zrak, močni vonji, kemični hlapi, slabe navade;
- kronične bolezni dihal, zlasti rinitis ali druge vrste sinusitisa: sinusitis, etmoiditis;
- znatna ukrivljenost nosnega septuma, kar vodi do kršitve kroženja zraka v sinusih;
- pogoste alergijske reakcije, ki jih spremljajo hudi edemi in obilna proizvodnja sluzi;
- zaraščanje polipov, ki nastanejo v nosu ali čelnih sinusih, ki blokirajo izhod sluzi v nosno votlino;
- aktivnost patogenih mikroorganizmov (virusi, glive, bakterije), ki izzovejo vnetne procese.
Zdravljenje je odvisno predvsem od tega, kako hitro in pravilno je diagnosticiran frontalni sinusitis, saj mora biti usmerjen predvsem v odpravo zunanjih in notranjih dejavnikov, ki ga povzročajo.
Če osnovni vzrok bolezni ni popolnoma odpravljen, se bo nadaljevala v počasni obliki in postala kronična ter se sčasoma razširila na sosednje sinuse ali povzročila razvoj zapletov.
Simptomi
Za akutno obliko čelnega sinusitisa so značilni precej izraziti simptomi, na podlagi katerih je mogoče postaviti predhodno diagnozo:
glavobol, ki je jasno lokaliziran v srednjem delu čela, ki se poslabša s palpacijo, tapkanjem in nagibanjem glave navzdol;- orbitalni simptomi: pordelost notranjega kota oči, solzenje, fotofobija, otekanje zgornje veke;
- sprememba barve in temperature kože v projekcijskem območju lezije;
- zvišanje telesne temperature, katere razpon je lahko od subfebrilnih vrednosti do 38-39 stopinj;
- težko dihanje skozi eno nosnico, vztrajno zamašen nos;
- obilen sluzni izcedek: prozoren ali rumeno-zelen z značilnim gnojnim vonjem;
- opazno zmanjšanje ostrine vonja ali njegova popolna izguba;
- znaki splošne zastrupitve (zlasti pri gnojni obliki): slabost, bruhanje, črevesne motnje.
glavobol, ki je jasno lokaliziran v srednjem delu čela, ki se poslabša s palpacijo, tapkanjem in nagibanjem glave navzdol;Pri kronični obliki so prisotni enaki simptomi, vendar dajejo zamegljeno sliko: glava občasno boli, izcedek iz nosu je običajno šele zjutraj, ni temperature, delno se obnovi občutek za vonj.
Pomembno si je zapomniti, da rezidualnega rinitisa ni, in če kateri koli od simptomov traja več kot 3-4 tedne, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom.
Glede na pritožbe bolnika in obstoječe simptome lahko le domnevamo o prisotnosti bolezni. Toda z vizualnim pregledom je nemogoče postaviti natančno diagnozo - to zahteva pregled strojne opreme in laboratorijske preiskave. Tako bo zdravnik lahko dobil popolno sliko o tem, kako bolezen napreduje, kaj je njen glavni vzrok in ali obstajajo zapleti.
Konzervativne metode
Zdravljenje čelnega sinusitisa pri odraslih, tudi s hudo stopnjo bolezni, se sprva izvaja konzervativno. Na podlagi rezultatov testov zdravnik izbere zdravila, ki so v tem primeru najučinkovitejša, in podrobno opiše režim. Običajno potek zdravljenja hkrati zajema več področij:
- Zmanjšana zabuhlost. Doseže se z uporabo antihistaminikov ali vazokonstriktorskih zdravil. Ko edem popusti, se odpre kanal, ki povezuje čelne sinuse z nosno votlino, sluz pa se začne aktivno premikati. Hkrati ta zdravila zmanjšajo količino proizvedene sluzi, da se ta ne kopiči tako hitro.
Lajšanje vnetja. Vse je odvisno od osnovnega vzroka. Če pride do okužbe v sinusih, je treba uporabiti antibiotike ali protiglivična sredstva. Če je vnetje posledica kronične alergije, zadostujejo antihistaminiki. Pri polipozni obliki bodo ti ukrepi imeli le začasen učinek. Večina sodobnih protivnetnih zdravil hkrati lajša bolečine in znižuje telesno temperaturo.- Čiščenje sinusov. Najučinkovitejši način za to je izpiranje nosu. Za to lahko uporabite antiseptične raztopine ali skrbno napete decokcije zdravilnih zelišč (kamilica, ognjič, evkaliptus). V bolnišničnem okolju je mogoče opraviti namakanje s katetrom, po katerem se sluznice namakajo z zdravili. Ta postopek ni zelo prijeten, vendar bistveno pospeši okrevanje.
- Redčenje sluzi. Viskozna sluz težko uide skozi ozek kanal, zato je priporočljivo spremeniti njeno konsistenco. To je mogoče enostavno narediti s segrevanjem ali vdihavanjem pare. Toda odločitev o uporabi teh postopkov lahko sprejme le zdravnik: z gnojno obliko in nekaterimi vrstami okužbe so kontraindicirani.
- Prehrana in režim. Pacientu je treba predpisati varčen dnevni režim, v slabem vremenu in v hladni sezoni se bo moral začasno vzdržati hoje. Hrana v času bolezni mora biti lahka in kakovostna, bogata z vitamini, minerali, antioksidanti. V tem primeru se boste morali odreči izdelkom, ki dražijo sluznico: gazirana voda, vroče začimbe in začimbe, prevroča, slana in kisla hrana.
Lajšanje vnetja. Vse je odvisno od osnovnega vzroka. Če pride do okužbe v sinusih, je treba uporabiti antibiotike ali protiglivična sredstva. Če je vnetje posledica kronične alergije, zadostujejo antihistaminiki. Pri polipozni obliki bodo ti ukrepi imeli le začasen učinek. Večina sodobnih protivnetnih zdravil hkrati lajša bolečine in znižuje telesno temperaturo.Konzervativno zdravljenje čelnega sinusitisa pri odraslih običajno poteka doma. Hospitalizacija se lahko ponudi le pri napredovali gnojni obliki z grožnjo ali že načelih zapletih, ko obstaja možnost, da bo potrebna operacija.
Kirurški poseg
S kopičenjem velike količine gnoja, ki ne najde izhoda, se tveganje za nastanek resnih zapletov hitro poveča:
vnetje možganskih ovojnic;- več možganskih abscesov;
- splošna zastrupitev krvi (sepsa);
- osteomielitis kosti nosu in lobanje.
vnetje možganskih ovojnic;Če želite hitro pozdraviti čelni sinusitis, se morate v tem primeru zateči k kirurškemu posegu - punkciji čelnega sinusa. Punkcija na sprednji strani vam omogoča, da v enem postopku izčrpate gnojno vsebino, temeljito sperite sinus in zdravite sluznico z močnimi zdravili.
Operacija ni težka, vendar zahteva spretnost kirurga in skrbno upoštevanje pogojev sterilnosti. Postopek poteka v lokalni anesteziji in ne traja več kot 15 minut.
Punkcijo čelnega sinusa lahko izvedemo neposredno na čelu ali z vbodom igle skozi nosni prehod in spodnjo steno.Z veliko količino gnoja se po opravljenih vseh manipulacijah v sinus postavi drenaža, ki olajša prehod tekočine. Po 3-5 dneh se odstrani, mesto vboda pa hitro preraste.
Če lahko brez punkcije zdravljenje pri odraslih s hudo obliko traja do 2-3 tedne, potem se po punkciji stanje bistveno izboljša že po 2-3 dneh, po 7-10 dneh pa je bolnik odpuščen. Toda odločitev o potrebi po takem postopku sprejme le zdravnik, ki se je udeležil, saj je, tako kot vsaka operacija, povezan z nekaterimi tveganji.
Da bi preprečili povečanje vnetja po punkciji, je treba predpisati potek zdravljenja z antibiotiki.
Etnoznanost
Akutnega gnojnega čelnega sinusitisa ni mogoče pozdraviti samo z ljudskimi zdravili! Takšni poskusi, zlasti z uporabo toplotnih postopkov, bodo vodili le do pospešenega razvoja bolezni in povečanja količine gnoja z vsemi posledičnimi posledicami. Zato se morate v prisotnosti značilnega rumeno-zelenega izcedka in visoke telesne temperature nemudoma posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova priporočila.
Če ste pravkar začeli s frontalnim sinusitisom, je zdravljenje z ljudskimi zdravili dovoljeno, vendar le s stalnim spremljanjem splošnega stanja bolnika in spremembami simptomov bolezni. Tradicionalne metode niso tako učinkovite kot farmacevtska zdravila, zato naj bi se vidne izboljšave pojavile približno 4-5 dni od začetka zdravljenja. Če se to ni zgodilo, pomeni, da so vaša dejanja napačna in potrebujete zdravniško pomoč.
Iz domačega arzenala za zdravljenje čelnega sinusitisa lahko uporabite:
- Vdihavanje s paro. Za njih je primerna raztopina sode (1 čajna žlička na kozarec vode) ali odvarki zdravilnih zelišč s protivnetnimi in antiseptičnimi učinki: šentjanževka, kamilica, žajbelj, podmeč, evkaliptus, ognjič. Dober učinek dosežemo, če v vodo dodamo eterična olja mete, mentola, cedre, bora, tuje in brina. Imajo tudi antibakterijske lastnosti. Trajanje vdiha spredaj je 7-10 minut, lahko ga ponovite do 2-krat na dan. Po posegu se običajno začne aktivno izločanje sluzi, zato si morate dobro očistiti nos.
- Kapljice za nos. Pravilno pripravljeni in uporabljeni imajo pogosto še bolj izrazit učinek kot farmacevtski pripravki. Sok rdeče pese, korenine ciklame, celandina, kalanhoja dobro pomaga proti vsem vrstam sinusitisa. Kalanchoejev sok uporabljajte previdno - spodbuja kihanje in zaradi tega aktivno čisti sinuse. Če pa je izhod blokiran z gnojem, lahko kihanje povzroči hudo bolečino. Odlično zdravilo za edeme je svež krompirjev sok. Toda vse te kapljice je treba narediti le tik pred uporabo - ob stiku z zrakom hitro izgubijo svoje uporabne lastnosti.
- Ogrevanje. Lahko se uporablja v začetni fazi bolezni ali v fazi okrevanja. Izboljšajo prekrvavitev, redčijo sluz in pospešujejo njen prehod, spodbujajo regeneracijo poškodovane sluznice. Za ogrevanje je treba uporabiti katero koli suho toploto: modro svetilko, solux, vrečko riža ali soli, topli kamni itd. Trajanje postopka ni več kot 15 minut, temperatura je prijetna, tako da ni opeklin na koži. Priporočljivo je, da to storite ponoči, da kasneje ne greste ven. Med zdravljenjem se izogibajte prepihu in se držite stran od delujoče klimatske naprave.
Oljne raztopine. Odlično zdravilo za obnovo in vlaženje sluznice. Lahko se uporablja v obliki kapljic ali aplikacij. Za uporabo v olju navlažite turundo iz gaze in jo vstavite v nosni prehod 10-15 minut. Pred postopkom je priporočljivo sprati nos s fiziološko raztopino. Bolje je uporabiti oljno raztopino klorofilipta, olja rakitovca ali kafre, razredčenega na pol s sončničnim oljem. Eterična olja (enaka kot za inhalacijo) lahko razredčimo v bazi (olivno, sončnično itd.) v razmerju 1:10 – dobro pomagajo pri bakterijskem ali virusnem frontitisu.- Zeliščni čaji. Pijte veliko za katero koli bolezen dihal. Ogreva dihala, pomaga pri redčenju sluzi, nevtralizira in odstranjuje toksine in produkte razpada zdravil iz telesa, krepi imunski sistem in obnavlja vitaminsko ravnovesje. Koristno je zakuhati veje in plodove malin, liste ribeza, bezga in lipe, lahko dodate malo kamilice, preslice, timijana, žajblja, timijana. Čaj pijemo topel do 1,5 litra na dan, z dodatkom medu in limone.
Oljne raztopine. Odlično zdravilo za obnovo in vlaženje sluznice. Lahko se uporablja v obliki kapljic ali aplikacij. Za uporabo v olju navlažite turundo iz gaze in jo vstavite v nosni prehod 10-15 minut. Pred postopkom je priporočljivo sprati nos s fiziološko raztopino. Bolje je uporabiti oljno raztopino klorofilipta, olja rakitovca ali kafre, razredčenega na pol s sončničnim oljem. Eterična olja (enaka kot za inhalacijo) lahko razredčimo v bazi (olivno, sončnično itd.) v razmerju 1:10 – dobro pomagajo pri bakterijskem ali virusnem frontitisu.Po dogovoru z zdravnikom se ljudska zdravila lahko uporabljajo tudi kot del kompleksne terapije z zdravljenjem z zdravili. Toda hkrati je treba upoštevati možnost njihove interakcije s tradicionalnimi zdravili. Zato tudi pri zdravljenju na domu posvet z zdravnikom ne škodi.
