Žrelo je sestavljeno iz žrela in grla, ki sta med seboj povezana in se gladko zlijeta drug v drugega. Ti organi so del splošnega sistema, ki premika zrak v pljuča. Zaradi anatomske bližine teh delov grla, izolirane lezije žrela, faringitisa ali grla, je laringitis manj značilen kot njihova kombinirana lezija. Akutni laringofaringitis je vnetni proces, lokaliziran hkrati v žrelu in grlu.
Bolezen se lahko razvije kot samostojna patologija, pogosteje pa je eden od simptomov ARVI, oslovskega kašlja, škrlatinke, ošpic, rdečk. Povzročitelj bolezni so običajno virusi. Vendar pa patološki proces pogosto povzročajo bakterije in v redkih primerih - glive. Pri razvoju patologije lahko sodeluje tudi alergen. Pogosto je vnetje lokalnega območja posledica preobremenitve organov. Prav ta mehanizem je osnova vnetja glasilk.
Klinični znaki
Velik pomen pri razvoju bolezni so provokacijski dejavniki:
- hipotermija;
- izpostavljenost prašnemu ali onesnaženemu zraku;
- uživanje hladnih pijač ali hrane;
- zmanjšana imuniteta.
Ker sta prizadeta tako žrelo kot grlo, klinični znaki ustrezajo lokalizaciji vnetnega procesa in kažejo na poraz obeh delov. Najpogostejši simptomi so:
- vneto in vneto grlo;
- občutek tujega telesa v grlu;
- bolečine, ki se povečajo pri požiranju;
- sprememba tembra glasu, videz njegove hripavosti;
- kašelj.
Ker so klinični znaki najpogosteje manifestacija ARVI ali otroških okužb, je značilen akutni razvoj simptomov. Začetni znak je pojav neprijetnega občutka v grlu, ki se poslabša pri požiranju. Čez dan se simptomi povečajo, vneto grlo se poveča, ton glasu se spremeni, pojavi se suh kašelj. Pogosto se pojavi zamašen nos in izcedek iz nosu z obilnim sluznim izcedkom, kar je značilno za virusno naravo lezije.
Če je akutni laringofaringitis simptom ARVI, gripe, je značilno močno poslabšanje, šibkost, slabo počutje in zvišanje telesne temperature do 39 stopinj. Bolnike skrbijo bolečine v mišicah, bolečine v sklepih. Najhujša bolezen se pojavi pri otrocih z nepopolnim imunskim sistemom. Poleg tega je tak potek nevaren zaradi razvoja zapletov - križa.
Zapleti
Za vpletenost grla v proces je značilno izrazito otekanje sluznice. Lumen grla je tako zožen. Premik zraka v pljuča je lahko težaven. Situacijo še poslabša velika količina sluzi, ki še dodatno zoži dihalne poti. V zvezi s tem lahko otrok med nočnim spanjem, ko je učinek teh dejavnikov najbolj izrazit, pokaže znake, ki jih povzroča zožitev grla.
Pojavljajo se z glasnim lajajočim kašljem, hrupnim dihanjem in hripavim glasom. Z napredovanjem procesa se ob vdihu razvije kratka sapa, povečajo se znaki odpovedi dihanja.
Spremembe v otrokovem glasu in vzorcu kašlja so pomembna simptoma, ki zahtevajo preventivne ukrepe.
Drug zaplet laringofaringitisa je nadaljnje širjenje procesa na sapnik, razvoj vnetnega procesa v njem.
Dejavnosti brez drog
Zdravljenje akutnega laringofaringitisa je kompleksno in vključuje tako zdravila kot nezdravila, brez katerih lahko bolezen traja dlje. Pomembno je, da so izpolnjeni naslednji pogoji:
- Izključite kajenje in uživanje alkohola, saj imajo ti škodljivi dejavniki izrazit dražilni učinek na sluznico dihalnih poti;
- Pri pitju in pitju se je treba držati določenega temperaturnega režima. Vsi izdelki morajo biti pri zmerni temperaturi, ki ustreza 40-50 stopinj;
- Če iz prehrane izločite kislo, začinjeno, začinjeno hrano, grobo hrano, lahko preprečite tudi dodatno draženje sluznice grla;
- Prikazana je obilna hidracija telesa, za kar se uporabljajo različni topli napitki. Prednost imajo alkalna mineralna voda, mleko, čaj z limono. Količina tekočine, ki jo pijete, mora presegati 2-2,5 litra;
- Treba je izvajati ukrepe, katerih cilj je ohranjanje vlažnosti sluznice grla. Če želite to narediti, se morate držati temperaturnega režima v prostoru na ravni, ki ne presega 20 stopinj. Priporočena vlažnost mora biti približno 50-60%.
Poleg nefarmakoloških ukrepov so pomemben del zdravljenja lokalni postopki. Grgranje je najpreprostejše in najbolj dostopno zdravilo, ki lahko lajša vneto grlo. Priporočljivo jih je izvajati po vsakem obroku, vsaj 5-6 krat na dan, z enim kozarcem pripravljenega izdelka.
Temperatura raztopin, ki se uporabljajo za izpiranje, mora biti približno 40 stopinj.
Za to se uporabljajo kot zdravila, kot so Furacilin, Miramistin, in raztopine, pripravljene doma, raztopina sode, "morska voda". Za te namene je mogoče uporabiti fitopreparacije, pripravljene iz zelišč s protivnetnim delovanjem. Podobno se uporablja tudi lekarna Rotokan, sestavljena iz zdravilnih zelišč.
Fizioterapevtski postopki
Pri akutnem faringolaringitisu so indicirani tudi postopki segrevanja predela vratu. Za to se uporabljajo obkladki z vodko ali suha toplota. V odsotnosti hipertermije, hudih sočasnih bolezni se lahko bolniku predpišejo fizioterapevtski postopki. Najbolj priljubljeni so UHF, elektroforeza z raztopino novokaina ali dimeksida, ki ima protivnetni učinek.
Kljub temu, da se mnenja o takih motečih postopkih, kot so nanašanje gorčičnih ometov in kopeli za stopala, razlikujejo od specialista do drugega, so še vedno priljubljena. Bolniki verjamejo, da izvajanje takšnih postopkov pomaga zmanjšati vneto grlo, kašelj in izboljšati nosno dihanje.
Alkalno-oljne ali zeliščne inhalacije se pogosto uporabljajo pri vnetnih boleznih grla. Izvajajo se lahko v pogojih fizioterapevtskega oddelka poliklinike ali doma. Poleg raztopine sode se za postopke uporabljajo decokcije žajblja, ognjiča, kamilice, evkaliptusa in jelke.
Pri kašljanju s sputumom, ki ga je težko ločiti, daje dober učinek uporaba ekspektorantnih in mukolitičnih sredstev za inhalacijo, Lazolvan, Ambrobene.
Uporaba zdravil
Uporaba protivirusnih zdravil in antibiotikov je le izjemoma pri akutnem laringofaringitisu. Protivirusna zdravila se zaradi svoje nizke učinkovitosti in stranskih učinkov ne uporabljajo široko.
Kar zadeva antibiotike, ker ta sredstva ne delujejo na viruse, je njihova uporaba upravičena le, če je navedena bakterijska narava patogena. Vendar se takšne študije izvajajo v redkih primerih.
Uporaba antibiotikov je indicirana pri dolgotrajnem poteku bolezni, ko gre za dodajanje sekundarne bakterijske okužbe.
S to patologijo se najpogosteje uporabljajo antibiotiki, kot so Amoksiklav, Eritromicin.Aerosolno sredstvo Bioparox se uporablja lokalno. Zaradi lokalnega delovanja je tak antibiotik brez pomanjkljivosti zdravil, ki imajo sistemski učinek. Bioparox ima pomembne prednosti v primerih, ko je uporaba drugih antibiotikov zaradi njihovih stranskih učinkov omejena.
Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri akutnem faringolaringitisu, so zdravila s protivnetnimi, antiseptičnimi in analgetičnimi učinki. Uporabljajo se lahko v obliki tablet, aerosolov. Njihovo lokalno delovanje preprečuje razvoj sistemskih stranskih učinkov, zaradi česar so ta sredstva dovolj varna in omogoča njihovo široko uporabo pri otrocih.
Glavna kontraindikacija je lahko individualna nestrpnost do katere koli njihove sestavine. Pomanjkljivost teh zdravil je njihova nizka učinkovitost, zaradi česar je njihova uporaba upravičena le z blagim potekom bolezni. Najbolj priljubljena zdravila so Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete itd.
Predpisovanje zdravil proti kašlju je odvisno od njegove oblike, ne glede na to, ali je suha ali produktivna. Najpogosteje je kašelj pri akutnem faringolaringitisu suh, ki se sčasoma spremeni v moker, s težko ločljivim izpljunkom. Najučinkovitejša zdravila za suh kašelj so zdravila, ki vsebujejo kodein, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Vendar pa so zaradi hudih stranskih učinkov, vključno z odvisnostjo od zdravil, uporaba teh zdravil omejena.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, ki ne vključujejo kodeina, imajo tudi antitusiven učinek. So varni in se lahko uporabljajo celo pri otrocih. Ambroksol, ACC olajša redčenje sputuma. Sirup iz marshmallowa, sladkega korena, trpotca, Linkas imajo izrazit izkašljevalni učinek.
Napoved bolezni je ugodna. S pravilnim zdravljenjem po 10-14 dneh pride do regresije kliničnih znakov, bolnik okreva.
Vendar pa je treba v vseh primerih, ko je grlo vključeno v vnetni proces, paziti na razvoj laringospazma. Izvajanje preventivnih ukrepov čez dan bo preprečilo razvoj lažnega križa ponoči.
