Okužbe grla v otolaringologiji so precej pogoste, saj so tonzile v orofarinksu - prve zaščitne tvorbe, ki prevzamejo napad na sebe.
Tonzile so limfni grozdi, ki se borijo proti okužbi. Običajno se tonzile lahko povečajo, kar kaže na akutni potek nalezljive patologije. Vendar se po smrti mikrobov vrnejo na prejšnjo velikost.
Najpogosteje otroci trpijo za nalezljivimi boleznimi grla, saj nimajo tako močnega imunskega sistema in veliko bolj verjetno pridejo v stik z bolnimi vrstniki.
To je povezano s povečanjem žlez in razvojem adenoidov pri otrocih, saj tonzile s pogostimi napadi patogenov ali prisotnostjo kronične okužbe hipertrofija, motnje dihanja skozi nos.
Pogosto so hipertrofirane limfoidne tvorbe tisti, ki postanejo vir kronične okužbe v orofarinksu.
Ko sumite na okužbo grla, so simptomi odvisni od vrste patogenih mikroorganizmov, ki so se namnožili za razvoj bolezni. To so lahko bakterije, glive in virusi. Vplivajo na sluznico grla in povzročajo vnetje in klinične znake.
Bakterijska okužba
Nalezljive bolezni grla, ki jih povzročajo bakterije, imajo hujše simptome kot virusna patologija. Najpogosteje se bolezen razvije zaradi aktivacije stafilokokov, streptokokov, hemofilusa influenzae ali pnevmokokov.
Streptokoki običajno živijo v človeškem telesu, ne da bi povzročali razvoj bolezni. Vendar pa se z zmanjšanjem imunske obrambe med hipotermijo, poslabšanjem kronične patologije ali alergije aktivira oportunistična flora in se začne razmnoževati.
Patogeni lahko povzročijo škrlatinko, rdečke, ošpice, oslovski kašelj, vneto grlo ali erizipelo. Če se ne zdravi pravočasno, se pojavijo zapleti, kot so:
- vnetje srednjega ušesa (s poškodbo srednjega ušesa);
- sinusitis (vnetje obnosnih sinusov);
- retrofaringealni absces (kot zapleti napredovalega tonzilitisa);
- bronhitis, pljučnica;
- limfadenitis;
- endokarditis, miokarditis;
- glomerulonefritis;
- poliartritis;
- meningitis;
- sepsa;
- osteomielitis.
Zapleti bolezni se razvijejo, če okužbe grla postanejo generalizirane. Pojavi se širjenje patogenov s pretokom krvi, ki tvorijo nalezljiva žarišča v notranjih organih. Sproščeni toksini vplivajo na srčno mišico, ledvično tkivo, sklepne strukture, krvne elemente in kožo.
Streptokok se prenaša po zraku, z gospodinjskimi predmeti, umazanimi rokami in s kašljanjem bolne osebe. Bakterijska bolezen grla se pogosto kaže kot vneto grlo, za katero so značilni:
- febrilna hipertermija;
- huda bolečina pri požiranju;
- obloge na tonzilah;
- gnojni folikli v tonzilah;
- gnojni izcedek v luknjah;
- slabo počutje;
- zmanjšan apetit.
Z razvojem zapletov se lahko pojavi:
- bolečine v ušesih, izguba sluha kot znak vnetja srednjega ušesa;
- težnost za prsnico, prekinitve v delu srca - z miokarditisom, endokarditisom;
- bolečine v sklepih, omejitev njihove mobilnosti - s poliartritisom;
- bolečine v ledvenem predelu, med uriniranjem - s poškodbo ledvic;
- bolečine v vratu, nastanek gnojne votline ali razpršeno gnojno vnetje - z abscesi, flegmonom.
Okužba grla se diagnosticira z brisom žrela. Pod mikroskopom ali bakteriološko analizo ugotovimo vrsto patogenih mikroorganizmov in njihovo odpornost na antibakterijska zdravila.
Staphylococcus aureus ima več vrst (zlatih, epidermalnih in saprofitnih). Nanaša se na pogojno patogeno floro telesa, ki le pod določenimi pogoji vodi do razvoja bolezni. Okužba se pojavi od bolne osebe skozi zrak, prah ali gospodinjske predmete.
Povzročitelj lahko povzroči vneto grlo, tonzilitis, kožno patologijo (furunkuloza, pioderma), vnetje bronhopulmonalnega sistema, črevesja, možganski absces, sepso ali prizadene notranje organe in v njih tvori žarišča okužbe.
Simptomi so bolečina v žrelu pri požiranju, zvišana telesna temperatura, kašelj in simptomi zastrupitve.
Za diagnostiko je dovolj, da opravimo ELISA, pregledamo brise iz žrela in opravimo bakterijsko kulturo, v kateri raste kultura stafilokokov.
Glivične bolezni
Glivična okužba grla pogosto vodi do razvoja faringomikoze. Spada v kronično patologijo, saj je težko zdraviti. Tudi glive lahko povzročijo rinomikozo, otomikozo ali laringomikozo.
V večini primerov so vzrok bolezni glive kandida, ni pa izključena poškodba plesni. Nekatere vrste gliv spadajo v pogojno patogeno floro, zato so lahko normalno prisotne na sluznicah.
Sprožilci za njihovo aktivacijo so lahko dolgotrajna antibiotična terapija, zobni karies, kronične bolezni nazofarinksa in žrela, sladkorna bolezen in začasno zmanjšanje imunosti po podhladji ali poslabšanju kronične bolezni.
Glivične okužbe v grlu se kažejo z:
- curded cvet na sluznici orofarinksa;
- suha usta;
- pekoč občutek.
V diagnostiki se uporablja mikroskopski pregled.
Virusna patologija
Okužbe grla lahko povzročijo virusni patogeni. Ko virus vstopi v telo, se začne razmnoževati in pojavijo se značilni simptomi:
- zamašen nos, rinoreja;
- telesne bolečine;
- zvišana telesna temperatura (manj obstojna v primerjavi z bakterijskimi boleznimi);
- vneto grlo;
- solzenje;
- kihanje;
- slabo počutje.
Patogeni se prenašajo po zraku, kihanju ali poljubljanju. Okužba z gospodinjskimi predmeti ni izključena.
Verjetnost okužbe z virusi v zaprtih, slabo prezračenih prostorih med stikom z bolno osebo se znatno poveča.
Za razlikovanje bakterijske bolezni od virusne je dovolj, da opravite študijo brisov iz žrela ali nosu.
Ločeno bi rad povedal o okužbi s herpesom, ki se pogosto diagnosticira pri otrocih. Povzroča stomatitis ali vneto grlo. Pri odraslih se okužba kaže kot izpuščaj na ustnicah, nosu ali očeh.
Simptomi se razvijejo po aktivaciji virusa herpes simpleksa prve vrste med primarno okužbo ali njenem poslabšanju v ozadju zmanjšanja imunosti. Otroci imajo:
- bolečine v mišicah;
- subfebrilno stanje;
- vneto grlo, ušesa ali oči;
- mehurjasti izpuščaji.
Otrokov krhek imunski sistem premaga virusno okužbo v 10-14 dneh, medtem ko lahko bakterijske bolezni še teden dni mučijo s preostalimi manifestacijami (kašelj, nekaj nosnega glasu).
Zdravljenje okužbe
Ko je potrjena okužba grla, je zdravljenje predpisano glede na vrsto patogena. V primeru bakterijske bolezni se izvede bakterijska setev materiala, odvzetega iz orofarinksa, kar omogoča določitev odpornosti patogena na antibakterijska sredstva. Ob upoštevanju rezultatov antibiotične preiskave so predpisani antibiotiki:
- serija penicilina - Augmentin, Flemoklav, Amoksicilin;
- skupina cefalosporinov - cefepim, cefuroksim, cefataksim;
- makrolidi - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki tablet, v obliki praška - za intramuskularno dajanje ali raztopine - za intravensko dajanje. Izbere le zdravnik glede na resnost bolezni.
V primeru virusnega obolenja ne smete jemati antibiotikov, kot mnogi med nami, takoj ko na termometru vidijo 38 stopinj. Prvič, antibakterijska sredstva niso učinkovita pri virusnih okužbah, in drugič, uživanje antibiotikov lahko razvije odpornost nanje.
Posledično v hujšem primeru bakterijske bolezni ne bodo škodljivo vplivali na bakterije.
Pri virusni patologiji grla mora zdravljenje vključevati jemanje protivirusnih zdravil (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Nekatera protivirusna zdravila imajo imunomodulatorni učinek, kar je potrebno tudi v primeru bolezni. Flukonazol, intrakonazol ali Pimafucin so predpisani za glivične okužbe sluznice. Trajanje tečaja določi zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.
Lokalni terapevtski učinek je zagotovljen s pomočjo:
- raztopine za izpiranje orofarinksa - Miramistin, Furacilin, Klorheksidin;
- pršilo za namakanje sluznice grla in mandljev - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- pastile - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Poleg tega se lahko za medicinske namene uporabijo decokcije zelišč (kamilica, hrastovo lubje, žajbelj) za pripravo raztopin za izpiranje ali inhalacijo. Ne pozabite na vitaminsko terapijo, redno prezračevanje, mokro čiščenje v prostoru, dobro prehrano in povečan režim pitja.
Poraz grla z okužbo je zelo pogost, zato morate takoj začeti zdraviti bolezen in preprečiti kroničnost infekcijskega in vnetnega procesa. Še posebej pomembno je, da starši popolnoma ozdravijo otroka, da se izognejo operaciji odstranitve žlez ali adenoidov pri otroku.
