Kaj povzroča raka na grlu?

Maligni tumor grla je zapleten patološki proces, ki prizadene veliko število tkiv in organov, ki se nahajajo v vratu.

Vzroki za nastanek raka grla so tudi številni: številni škodljivi dejavniki, ki vplivajo na osebo, najpogosteje vodijo do razvoja te bolezni.

Ko govorimo o tem, iz česa je lahko rak grla, je najprej treba to patologijo razdeliti glede na mehanizem nastanka. Maligne novotvorbe, ki so nastale neposredno v organih in tkivih vratu, imenujemo primarne, tiste, ki jih povzročajo metastaze, pa imenujemo sekundarne.

Primarni rak grla

Primarni rak se imenuje, če je žarišče, ki je povzročilo rast celotnega tumorja in morebitne metastaze, lokalizirano v grlu. Tu je treba opozoriti, da je s strogega medicinskega vidika klinični izraz "rak grla" formalno napačen. Grlo ni ločen organ z ločenimi funkcijami, temveč cel kompleks struktur, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu pred hrbtenico. Sem spadajo žrelo, grlo, glasilke, požiralnik, nevrovaskularni snopi itd. Tumorske neoplazme se pojavljajo v katerem koli od naštetih elementov in se formalno imajo pravico imenovati tumorji grla.

Najpogosteje se rak grla nanaša na maligne neoplazme grla. Toda za pravilno diagnozo in izbiro taktike zdravljenja je vedno treba natančno določiti, v katerem organu je nastal tumor. Od tega bodo neposredno odvisne metode kirurških in terapevtskih učinkov, njihova učinkovitost in s tem splošna prognoza bolezni. Toda dejavniki, ki so privedli do pojava maligne neoplazme, ne vplivajo močno na njeno lokalizacijo. Ne glede na to, ali gre za tumor na požiralniku, žrelu ali raku grla, so vzroki za te motnje v veliki meri podobni.

Kajenje cigaret

To je najpomembnejši vzrok vseh tumorjev grla. Poleg tega je najpomembnejši dejavnik pri razvoju vseh drugih malignih lezij dihal, vključno z onkološkimi lezijami ustnic, ust, bronhijev in pljuč.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so ljudje s tem škodljivi navade, so izpostavljeni tveganju za raka na grlu 20-30-krat več kot tisti, ki ne kadijo. Skupno tveganje smrti zaradi malignih tumorjev, ki je neposredno odvisno od kajenja, je 45 % za moško populacijo in 21,5 % za ženske. Pomemben dejavnik pri tem je izkušnja kajenja – dlje ko je, večja je verjetnost, da bo imel oseba rakasto patologijo grla.

Pomembno! Statistični podatki o raku kažejo, da je 95-97 od 100 bolnikov z rakom grla močnih kadilcev.

Neposredna povezava onkoloških bolezni grla in dihal s kajenjem je razložena z visoko vsebnostjo strupenih spojin v cigaretnem polnilu. Poleg tega tobak kot tak ni najbolj nevarna snov, ki je tam na voljo. Veliko večjo nevarnost za zdravje ljudi predstavlja katran, ki se sprošča pri zgorevanju cigarete. Kemično delujejo neposredno na genetski material celice in ga poškodujejo. In to posledično vodi do mutacij. Najnevarnejša posledica kromosomske poškodbe je nastanek modificiranih rakavih celic, ki se začnejo nenadzorovano razmnoževati. To vodi do nastanka tumorskega žarišča.

Nevarne so tudi saje, ki so sestavni produkt zgorevanja. Ta postopek sprošča vse radioaktivne delce v cigareti. In čeprav je količina takšnih snovi tam izjemno majhna, se lahko odlagajo in kopičijo v telesu, tudi na notranjih površinah zgornjih dihalnih poti. Sčasoma, medtem ko kadilec dnevno vdihava radioaktivne spojine, skupni volumen teh delcev raste, njihovo sevanje pa postopoma povečuje učinek na celice, kar povzroča mutacije in vodi v razvoj tumorjev.

Poleg tega ne smemo pozabiti na dražilni učinek, ki ga vse te snovi povzročajo na sluznicah nazofarinksa, grla, bronhijev in pljuč. Nenehno draženje in včasih toplotna poškodba sluznice izzovejo kronični vnetni proces - stanje, ki lahko privede do pojava malignih sprememb v celicah.

Kajenje drugih vrst

Menijo, da imajo cigarete s filtrom zmanjšano tveganje za nastanek raka grla. Toda Svetovna zdravstvena organizacija te informacije zanika. Ne glede na to, kako popoln in visokotehnološki je cigaretni filter, zadrži zelo majhno količino strupenih spojin. Glavni namen takšnih elementov cigarete je le znižati temperaturo dima in narediti kajenje bolj udobno, ne pa zaščititi zdravja potrošnika.

Kajenje pipe lahko povzroči tudi raka grla. Tveganje za to patologijo je v tem primeru manjše kot pri uporabi cigaret. To je zato, ker dim tu potuje daljšo pot kot v cigareti. To pomeni, da ima večji odstotek nevarnih hlapnih snovi čas, da se ohladi in usede na notranje stene cevi. Zahvaljujoč temu v človeški dihalni sistem vstopi manj toksinov.

Tudi pri kajenju cigar obstaja manjša verjetnost za razvoj raka grla, saj ta proces ne vključuje vdihavanja dima in njegovega prodiranja neposredno v pljuča. Vendar je treba opozoriti, da tveganje za nastanek malignih novotvorb na ustnicah ali v ustni votlini pri takem kadilcu še vedno ostaja izjemno veliko.

Vzrok za nastanek tumorja v grlu je lahko tudi stalno pasivno kajenje. Tako se imenuje proces nehotenega vdihavanja tobačnega dima s strani nekadilcev, ki živijo ali delajo v istem prostoru kot kadilec.

Pomembno! Po statističnih podatkih kronično pasivno kajenje poveča tveganje za onkološke patologije dihal za 8-10 krat.

Toda novodobne "elektronske cigarete" praktično ne predstavljajo tveganja za nastanek raka grla, saj se uporaba teh naprav imenuje "kajenje" le formalno. Ne zgoreva tobak ali papir, izhlapi le voda, pomešana z neškodljivimi zgoščevalci in aromami.

Poklicne nevarnosti

Med številnimi snovmi in spojinami, ki jih uporabljamo, so že dolgo ugotovljene tiste, ki predstavljajo neposredno onkološko nevarnost. Takšne spojine so razvrščene kot rakotvorne - prispevajo k nastanku rakavih tumorjev s spodbujanjem celičnih mutacij. Enkratna izpostavljenost takšnim snovem običajno ne predstavlja posebne nevarnosti. Toda stalni stik z njimi, na primer zaradi poklicne dejavnosti osebe, ima veliko tveganje za razvoj malignih novotvorb. Te spojine vključujejo:

nekatere kemikalije, kot so benzen in derivati benzena, žveplova kislina;
številne kovine, predvsem spojine niklja in aluminija;
gradbeni materiali, kot sta azbest in suh cement;
minerali, kot je premogov prah;
smolnate snovi, zlasti na fenolni osnovi;
hlapi bencina, hlapna olja, avtomobilski izpušni plini;
plini, ki se sproščajo med varjenjem kovin;
prah iz celuloze in papirja itd.

Na splošno velja, da vsaka povečana zaprašenost zraka v prostoru, kjer se ljudje nenehno nahajajo, že velja za onkogeni dejavnik. Ne glede na izvor tega prahu, nenehno draženje vdihanih delcev v zraku vodi do razvoja rakavih lezij grla. Zato morajo vse osebe, ki delajo v takšnih razmerah in imajo stalen stik z zgoraj navedenimi snovmi:

Bodite prepričani, da uporabite posebno osebno zaščitno opremo.
Strogo upoštevajte ustno in dihalno higieno.
Redni preventivni pregledi pri zdravnikih ORL in onkologih.

Pomembno! Nenehna izpostavljenost povišanim temperaturam okolice velja tudi za poklicno nevarnost, ki prispeva k razvoju malignih novotvorb v predelu žrela.

Virusne okužbe

Mehanizem delovanja virusov na celico je, da spremenijo in poškodujejo njen genetski material. To pomeni, da vsaka virusna lezija nosi tveganje za mutacijo malignih celic s kasnejšim razvojem tumorja.

Največjo nevarnost z vidika raka grla predstavlja humani papiloma virus, ki danes velja za predrakavo stanje. Papilomatoza grla, še posebej, če je taka benigna neoplazma prisotna v telesu že dolgo, je sposobna maligni - preiti v hitro rastočo rakasto obliko. Drug nevaren povzročitelj okužbe v tem pogledu je virus Epstein-Barr, ki prav tako povzroča razvoj infekcijske mononukleoze.

Druge bolezni in prejšnje operacije

Vzrok za nastanek raka v tkivih grla niso le papilomi, ampak tudi:

vse druge benigne tumorske formacije, na primer fibroidi;
ciste grla, ne glede na njihovo lokacijo in izvor;
predrakave spremembe, kot je levkoplakija ("bela lisa") na sluznici;
območja intenzivne keratinizacije na notranjih površinah žrela in grla;
pachyderma - plasti povrhnjice na glasilkah;
kronične vnetne patologije - laringitis dolgo časa nezdravljen itd.;
kronična bolezen ščitnice v obliki tirotoksične golše.

Poleg tega se tveganje za nastanek malignih novotvorb v grlu poveča, če je oseba opravila kakršne koli predhodne kirurške posege v predelu grla.

Tumorske motnje se najpogosteje razvijejo na brazgotinah in pooperativnih brazgotinah, ki imajo gostejšo strukturo od okoliškega tkiva.

Stranski predisponirajoči dejavniki

Poleg zgoraj navedenih razlogov, ki neposredno vodijo v nastanek raka na grlu, medicina ugotavlja tudi številne posredne dejavnike, ki prispevajo k pojavu tovrstnih motenj.

spol. Tveganje za nastanek raka na grlu je veliko večje pri močnejšem spolu. Znanstveniki-onkologi ocenjujejo, da je razmerje med moškimi in ženskami z onkološkimi lezijami grla 10 do 1: 90% bolnikov s to patologijo so moški. Razlog za to pomembno razliko v pojavnosti še ni pojasnjen. Da, med moškimi je več kadilcev, ja, moški pogosteje delajo v nevarnih panogah in se pogosteje ukvarjajo z rakotvornimi snovmi – vendar vsi ti dejavniki skupaj ne pojasnijo tako pomembne razlike v nagnjenosti k raku grla. v primerjavi z ženskami.
Faktor starosti. Znano je, da se verjetnost maligne neoplazme povečuje s starostjo osebe. Rak grla je pri otrocih izjemno redek. Vendar je treba opozoriti, da če je tumor kljub temu nastal pri otroku, je zanj značilna hitra rast in agresiven potek. Pri osebah, mlajših od 40 let, se ta bolezen pojavlja razmeroma redko, po tem mejniku pa se število primerov raka grla začne povečevati. Glavni odstotek takšnih diagnoz je ugotovljen pri bolnikih, starejših od 60 let. Zdravniki to pripisujejo starostnemu poslabšanju imunske funkcije in postopnemu kopičenju celičnih mutacij.
Genetska predispozicija. Če sta imela eden ali celo oba starša v anamnezi raka v grlu, potem še zdaleč ni dejstvo, da bo ta bolezen prizadela otroka. Toda tveganje za takšno patologijo pri njem se znatno poveča. Po nekaterih študijah je verjetnost razvoja maligne neoplazme z obremenjeno dednostjo približno 2,5-krat večja.
Ekološka situacija. Rak v grlu tradicionalno velja za "mestno bolezen". Na podeželju, daleč od onesnaženega ozračja velikega mesta, se ta patologija praktično ne pojavlja. Kot smo že omenili, so vse nečistoče v zraku (in še posebej strupeni avtomobilski izpušni plini ali industrijske emisije) rakotvorne. In vdihavanje takšnih plinov prizadene predvsem zgornja dihala.
Pitje alkoholnih pijač. Etilni alkohol poškoduje celice človeškega telesa in služi kot nekakšen katalizator za delovanje drugih toksinov. Na primer, kronično uživanje alkohola v kombinaciji z močnim kajenjem skoraj podvoji tveganje za nastanek tumorjev grla. v primerjavi s tveganjem za raka, ki ga predstavlja samo kajenje.
Tudi stanje bolnikovega imunskega sistema ima pomembno vlogo pri nastanku rakavih izrastkov grla. Maligne celice običajno prepozna naš imunski sistem in jih hitro uniči. Toda v situaciji, ko je aktivnost naravne obrambe telesa zmanjšana, se takšne mutirane celice lahko intenzivno množijo, kar vodi do pojava tumorskega vozlišča. Stanja imunske pomanjkljivosti lahko povzročijo bolezni (AIDS) ali jemanje farmakoloških zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema.
Nenehna kršitev prehrane igra tudi določeno vlogo pri razvoju tumorskih patologij grla. Če meni osebe ne vsebuje zadostne količine beljakovinske hrane, pa tudi vitaminov, potem to vodi do zmanjšanja funkcij imunosti. Brez teh snovi imunski sistem ne more delovati najbolje, kar posledično povečuje tveganje za raka.
Končno obstajajo dokazi, da lahko kronična slaba ustna higiena poveča tudi verjetnost tumorjev grla. Vsaka kontaminacija zob, dlesni, zgornjih dihalnih poti je skupaj s kariozno okužbo vir stalnega vnetja in draženja sluznice. In epitelijske celice, ki so izpostavljene takšnemu draženju, imajo povečano tveganje za maligno degeneracijo.

Sekundarni rak grla

To je ime za tumorje, ki so nastali v tkivih grla, ko metastaze iz drugih organov prodrejo vanje. Metastaze so eden od znakov maligne neoplazme. Tak tumor nima jasnih meja in ni ločen od zdravih tkiv z vezivno tkivno membrano, ki raste neposredno vanje.

Maligna neoplazma med svojo rastjo uniči žilne stene bližnjih limfnih in / ali krvnih žil. V tem primeru ima tumorsko tkivo pogosto ohlapno konsistenco, njegove celice pa se lahko zlahka ločijo od primarnega tumorskega vozlišča. Tako se posamezne maligne celice odtrgajo in s pretokom krvi ali limfe prevažajo na druga področja telesa.Če se taka celica naseli v organih vratu, povzroči sekundarni tumor grla. Simptomatologija in histološke značilnosti takšnih novotvorb bodo v celoti odvisne od parametrov začetnega, primarnega tumorja.

Ne glede na vzrok (ali kompleks predispozicijskih dejavnikov), ki je povzročil pojav maligne neoplazme v grlu, vsi primeri te bolezni zahtevajo zdravniško intervencijo. Hkrati pa prej ko oseba poišče zdravniško pomoč, prej ko obišče specialistično posvetovanje, hitreje bo diagnosticiran tumorski proces in uvedeno ustrezno zdravljenje. In to posledično znatno poveča bolnikove možnosti, da se popolnoma znebi te nevarne bolezni. Po statističnih podatkih, pridobljenih med dolgoletno prakso onkologov po vsem svetu, je rak grla, odkrit v zgodnji fazi razvoja, ozdravljiv v 70% primerov.