Kardiologija

Zakaj boli srce: seznam razlogov in nasvetov

Ko pride k meni veliko bolnikov, se pritožujejo, da jih »boli v predelu srca«. In domnevajo (in niso vedno narobe), da simptom kaže na bolezen tega organa. Srčne patologije je nemogoče preskočiti, zato za vzpostavitev natančne diagnoze opravim popolno raziskavo, pregledam bolnika in ga pošljem v dodatne raziskave. Kasneje v članku bom o vsem tem podrobneje govoril.

Vzroki

Vzroki za nelagodje lahko postanejo naslednja odstopanja:

  1. Srčne bolezni (srčni napad, angina pektoris, miokarditis, perikarditis, miokardna distrofija).
  2. Bolezni dihal (pnevmotoraks, plevritis).
  3. Bolezni prebavnih organov (hiatusna kila, refluksni ezofagitis).
  4. Težave s hrbtenico (travma prsnega segmenta, izboklina ali kila kot posledica osteohondroze).
  5. Herpes zoster.
  6. Nevroza.

To niso vsa patološka stanja, ki jih je mogoče odkriti, če človeka boli srce. Toda glede na pogostost verjetnosti se običajno odkrije ena od zgornjih bolezni.

Patologija srca

Poleg neprijetnega občutka s težavo miokarda so opaženi naslednji znaki:

  • dispneja;
  • bledica kože;
  • modri nasolabialni trikotnik;
  • obsevanje bolečine pod levo lopatico, v ramo, roko, zapestje, vrat in čeljust;
  • poslabšanje po vadbi ali stresu;
  • nekaj olajšanja trpljenja v sedečem položaju in pri perikarditisu z nagibom naprej.

Pri srčnem infarktu je bolečina dolgotrajna, nitrati ne lajšajo. Spremlja ga občutek strahu, traja več ur ali dni. Za angino pektoris je značilen kratkotrajen napad, pri čemer pomaga vnos "nitroglicerina". Vnetne bolezni (miokarditis, perikarditis) pogosto spremljajo znaki zastrupitve.

Druge težave

Kardialgije, ki niso povezane s srčno patologijo, se razlikujejo po naslednjih znakih:

  1. Pacient opisuje boleče bolečine različne intenzivnosti in trajanja.
  2. Nima jasne povezave s telesno aktivnostjo, ne glede na to se lahko pojavi in ​​izgine.
  3. Zmanjša se po jemanju pomirjeval ali analgetikov, "Nitroglicerin" ne pomaga.
  4. Ni trajna, lahko se pojavi večkrat na dan, nato pa za isto obdobje izgine.
  5. Oseba čuti nenehno nelagodje, ne glede na prisotnost akutnega napada.

Patologije dihal spremljajo kratka sapa, kašelj (suh ali s sputumom drugačne narave). Če prebavni trakt ni dobro, se pojavi zgaga, bruhanje z zrakom ali hrano, napenjanje, težave z blatom v obliki zaprtja ali driske. Skodle se pojavijo kot mehurčasti izpuščaj.

Osteohondroza in medvretenčna kila se kažeta s palpacijo vzdolž zadavljenih živčnih vlaken, medtem ko se moč neprijetnih občutkov poveča. Enak učinek se pojavi pri kašljanju, kihanju, globokem vdihu ali nagibanju telesa na stran. Kila požiralnika se počuti po prenajedanju, še posebej, če oseba takoj po koncu obroka zavzame vodoravni položaj. Za več informacij o tem, kako ločiti bolečino v "hrbtenici" od bolečine v srcu, si oglejte članek na povezavi.

Bolniki slikovito opisujejo nevrotične težave, taka bolečina v srcu se pojavi in ​​izgine, nastane nenadoma. Pogosto se podobno stanje razvije pri ljudeh s sumljivimi ljudmi z nestabilno psiho. Patologija ni potrjena na noben način z objektivnimi raziskovalnimi metodami.

Diagnoza stanja

Razlog, zakaj boli srce, ugotovi izkušeni specialist že v fazi pregleda in zaslišanja bolnika. Toda za natančno diagnozo je potreben popoln pregled. Dejstvo je, da sem naletel na netipične manifestacije angine pektoris in srčnega infarkta. In najpomembnejša stvar pri takem simptomu je, da jih izključite ali potrdite in začnete pravočasno zdravljenje.

Laboratorijske raziskave

Če želite razjasniti razlog, če človeka boli srce, je treba vzeti:

  1. Splošna analiza krvi. Vzame se s prsta, omogoča določitev posrednih znakov vnetnega procesa, anemije (s patologijo želodca ali črevesja). Nima informativne vrednosti za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij ali težav s hrbtenico. Znižanje ravni železa lahko štejemo kot dejavnik, ki poslabša stanje v primeru okvarjenega koronarnega krvnega obtoka.
  2. Biokemijske raziskave. Izvaja se z odvzemom venske krvi zjutraj na prazen želodec. Pogosto opazim visoke ravni holesterola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. Toda ta simptom prej potrjuje vzrok angine pektoris - blokado lumena z maščobno ploščo. Zelo pomemben kriterij za prisotnost srčnega infarkta je zvišanje ravni kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze, troponinov in mioglobina. Pri tej patologiji je opaziti tudi povečanje ALT in AST, lahko pa se pojavijo tudi pri boleznih jeter in trebušne slinavke.

Instrumental

Glavna tehnika za potrditev ali izključitev patologije srčne mišice je EKG. Toda v nekaterih primerih to ni dovolj in se je treba zateči k drugim diagnostičnim metodam:

  1. Na elektrokardiogramu nenormalnosti v obliki povečanja vala T, dviga ST nad izolinijo postanejo znaki miokardne ishemije. Če se tak pojav opazi le, ko je srce stisnjeno in se v obdobju med napadi vse vrne v normalno stanje, potem to govori o angini pektoris. Pri srčnem infarktu tudi po lajšanju bolečine na EKG opazimo negativno dinamiko in se nadaljuje, dokler ne nastane brazgotina. Veliko žariščno nekrozo zabeležimo s pojavom patološkega vala Q, ki lahko vztraja tudi v prihodnje po zdravljenju in popolni rehabilitaciji bolnika.
  2. Radiografija. Za preučevanje organov prsnega koša se slike posnamejo v več projekcijah. Na njih lahko vidite zatemnitev ali razjasnitev polj v pljučih, prisotnost kavernoznih votlin ali izliv v plevri. Pa tudi poškodbe vretenc in uničenje kostnega tkiva.
  3. CT se izvaja z ustvarjanjem serije slik, nato pa jih obdela računalnik. Zagotavlja zelo natančne podatke o spremembah v hrbtenici in pljučih ter drugih organih prsnega koša. Z njegovo pomočjo se poustvari zanesljiva slika vseh odstopanj od norme.
  4. MRI se izvaja po enakem principu, le da je tkivo izpostavljeno radiofrekvenčnim impulzom, nakar ti kot odgovor oddajajo elektromagnetno polje, ki ga naprave zajamejo in obdelajo. V tem primeru je mogoče dobiti visoko kakovostne reze. Izvaja se za diagnosticiranje patologij hrbtenice, pomaga odkriti spremembe v žilah (na primer disekcija aorte).
  5. Koronarna angiografija je zelo pomembna metoda za razjasnitev stopnje zožitve in lokalizacije problematičnega področja v srčni žili pri IHD. Je invazivna, saj zahteva notranje posege. Skozi punkcijo v veni se vstavi sonda, ki se pod rentgenskim nadzorom premakne v miokard. Nato se osebi injicira kontrastno sredstvo in zabeleži se njen napredek. Na ta način je mogoče prepoznati vse vrste kršitev prehoda krvi skozi arterije srčne mišice.

Kako pomagati bolni osebi

Ko človeka boli srce, mu lahko pomagate na naslednji način:

  • dajte tableto "Nitroglicerin", "Corvalol", "Validol";
  • lezite ali sedite v udobnem položaju;
  • odprt dostop do zraka (če je napad ugotovljen v prostoru);
  • brez drobljivih delov oblačil;
  • z izraženo tesnobo vzemite pomirjevalo ("Persen", "Phenibut");
  • pokličite zdravnika.

Ko prispe reševalno vozilo, morate podrobno opisati svoje občutke, razloge za njihov videz in navesti vzeta zdravila.

Strokovni nasvet

Za vse ljudi, ki želijo v prihodnosti iz svojega življenja izključiti bolezni, pri katerih boli srce, priporočam naslednje:

  • ne čakajte na neprijetne simptome in danes ponovno premislite o svojem življenjskem slogu;
  • izberite pravo prehrano in jejte v majhnih porcijah in pogosto;
  • pijte dovolj vode (1,5-2,5 litra);
  • odpraviti vse slabe navade;
  • telovadba, plavanje, tek;
  • pozorno poslušajte signale svojega telesa in, če se pojavijo že manjše težave, takoj pojdite na sestanek, opravite preglede in nadalje upoštevajte priporočila zdravnika.

Primer iz prakse

Na sprejem je prišla ženska in se pritoževala, da jo boli srce in hrbet. V anamnezi je imela majhen žariščni infarkt. Trenutno se nelagodje nadaljuje dva tedna, popušča in se nadaljuje. Poslabšanje se pojavi po fizičnem naporu in spremembi položaja telesa. Nitroglicerin in validol ne pomagata. Na EKG niso ugotovili nobenih nepravilnosti, študija je bila izvedena na vrhuncu epileptičnega napada. Rentgenski pregled in CT prsnega koša sta razkrila začetne stopnje kile v 3-4 vretencih. Predpisano: "Movalis", "Dolobene-gel", elektroforeza z "Novocainom". Teden dni kasneje se je stanje normaliziralo, priporočili so kompleks vadbene terapije, masaže.