Kardiologija

Katera živila krepijo srčno mišico in so zanjo dobra: pravilna prehrana

Bolezni cirkulacijskega sistema (srčno-žilne, kardiovaskularne, KVB) so najpogostejša patologija 21. stoletja z visoko stopnjo umrljivosti. Po podatkih za leto 2017 do 17,5 milijona ljudi umre zaradi KVB, od tega 858.000 v Rusiji. Eden od glavnih razlogov za pojav kršitev je nezdrav življenjski slog: neustrezna prehrana (hitra hrana, hrana "na poti", brez kosila, obilna večerja), pogoji stalnega stresa, alkohol, cigarete in posledično , prekomerno telesno težo in debelostjo. Tveganje za razvoj srčno-žilne patologije se bo znatno zmanjšalo v ozadju uravnotežene prehrane z vključitvijo redne telesne dejavnosti in popolne opustitve kajenja in alkohola.

Katera hrana je dobra za srce

Osnova prehranskih priporočil pri boleznih srčno-žilnega sistema je oblikovanje prehrane izključno iz zdravih in naravnih izdelkov. Z vidika dietoterapije in prehranske profilakse je srčna patologija razdeljena v tri glavne skupine:

  • hiperlipidemija - zvišanje ravni lipidov (maščob) v krvi;
  • arterijska hipertenzija (AH) - vztrajno patološko zvišanje tlaka;
  • miokardni infarkt (MI) - nekroza srčne mišice zaradi okvarjenega pretoka krvi.

Zato obstajajo trije različni pristopi k dietetični terapiji, odvisno od glavnih pritožb.

Značilnosti prehrane za arterijsko hipertenzijo

Na farmacevtskem trgu je ogromno zdravil, ki lahko ustavijo napredovanje hipertenzije. Vendar pa je vsako zdravljenje nesmiselno brez sprememb življenjskega sloga. Osnovna priporočila za bolnike s hipertenzijo:

  • normalizacija telesne teže v primeru presežka;
  • omejevanje alkohola, kofeina in popolna opustitev kajenja (zlasti pri bolnikih s tahikardijo);
  • zmerna dnevna telesna aktivnost;
  • nadzor količine absorbiranega natrija (po priporočilu Ministrstva za zdravje Ruske federacije ne več kot 6 g soli na dan ali popolnoma brez soli);
  • ljudem s tveganjem za trombozo (onkologija, krčne žile spodnjih okončin, pooperativno stanje, druge koagulopatije) svetujemo, da povečajo vnos vode na 1,5-2 litra za redčenje krvi;
  • vključitev v dnevno prehrano svežega sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov za povečanje vnosa kalija, kalcija in magnezija;
  • vnos prehranskih vlaknin v prehrano s hitrostjo 5 g na dan za začetnike s postopnim povečanjem na 25 g za dekleta in 40 g za moške, če ni kontraindikacij.

Za bolnike s srčno-žilno patologijo je bila razvita enotna prehrana z energijsko vrednostjo 2300 kcal / dan in omejevanjem vnosa soli. Oseba prejme uravnoteženo količino hranil (70 g beljakovin, 60 g maščob, 400 g ogljikovih hidratov), ​​vitaminov B, magnezijevih soli in lipotropnih snovi (pomagajo odstraniti "škodljive" maščobe iz telesa).
Pri sočasni ishemični bolezni srca (IBS) se hipertenzivnim bolnikom priporoča antiaterosklerotična dieta: omejitev soli (do 6 g), obogatitev s hrano z magnezijem, kalijem in vitamini.

Pri kronični odpovedi krvnega obtoka je prehrana napolnjena z izdelki, ki vsebujejo kalij (suho sadje, banane, marelice).

Dietna terapija za hiperlipidemijo

Kršitev presnove maščob vpliva na videz osebe in vpliva na pomembne žile v telesu. Prekomerne količine lipidov v prehrani povečajo tveganje za aterosklerozo, miokardni infarkt in možgansko kap.

Osnovna načela preprečevanja hiperlipidemije:

  1. Racionalna in delna prehrana - štiri do petkrat na dan s pravilno porazdelitvijo dnevnih kalorij v beljakovinah, maščobah, ogljikovih hidratih in obrokih. Način se izračuna individualno za vsakega bolnika, čim bolj raznolik in priročen (ob upoštevanju finančnih zmožnosti in osebnih preferenc).
  2. Dajte prednost domači hrani kot hitri hrani in kavarnam.
  3. Omejite kvoto maščobe v dnevni vsebnosti kalorij na 30%. Priporočljivo je diverzificirati prehrano, uporabiti v enakih delih:
  • nasičene - palmovo, kokosovo, maslo, kakavovo maslo in živalske maščobe;
  • mononenasičene - avokado, olivno olje, oreščki;
  • polinenasičeno - bombažno, žafranovo, sončnično in sojino olje.
  1. Nadzor nad količino izdelkov, ki vsebujejo holesterol (ne več kot 300 mg na dan).
  2. Ogljikovi hidrati zavzemajo od 50 do 60% dnevne vsebnosti kalorij. Delež preprostih (lahko prebavljivih - sladkor, čokolada, prehranske ploščice, pekovski izdelki) ne presega 7-10% celotne količine ogljikovih hidratov. Priporočljivo jih je uporabljati zjutraj, bolnikom s sladkorno boleznijo pa svetujemo natančnejše spremljanje.
  3. Beljakovine v prehrani ni več kot 17-18% (zmanjšamo delež živali, povečamo zelenjavo na 50%). Obstajajo študije, ki priporočajo uživanje le beljakovin iz rastlin (fižol, leča, soja) dva do trikrat na teden. Za pridobivanje živalskih beljakovin je priporočljivo, da se osredotočite na ribe in morske sadeže.
  4. Čim bolj omejite vnos soli v receptih. Ni skrivnost, da zadržujejo odvečno tekočino v telesu z nadzorovanjem presnove vode in elektrolitov.
  5. V svojo prehrano dodajte s kalijem in magnezijem obogatena živila za srce, da izboljšate delovanje prevodnih vlaken in centralnega živčnega sistema. Učinkovitost je enaka uporabi "Riboxina" in drugih presnovnih zdravil.
  6. Ukrepi za normalizacijo telesne teže (izguba teže in nadaljnje preprečevanje debelosti). Kalorična vsebnost prehrane se izbere individualno, ob upoštevanju spola, starosti in življenjskega sloga (poklica) bolnika. Bolnikom s prekomerno telesno težo se priporoča omejitev skupnega vnosa kalorij in redna telesna dejavnost.

Zgornja priporočila so osnova skandinavske ("norveške") prehrane, ki jo ženske ne uporabljajo le v evropski regiji za nadzorovano hujšanje in obogatitev telesa z vitamini.

Sistemsko zdravljenje za zniževanje lipidov vključuje tri stopnje, ki bodo povečale presnovo maščob:

  1. Po zgornjih priporočilih 9-12 tednov pod nadzorom parametrov krvi (lipidni profil).
  2. Z izboljšanjem vrednosti je priporočljivo dodatno zmanjšati količino maščob v prehrani na 25 %, skupni holesterol pa na 200 mg/dan. Meso je omejeno na 140-160 g na dan.
  3. Če ni napredka, je priporočljivo zmanjšati kvoto maščob na 20 % in količino zaužitega mesa na 90 g / dan.

Racionalna prehrana za srčni napad

Miokardni infarkt (MI) je ena izmed treh najpogostejših KVB, za katero se prehranjevalne navade razlikujejo na različnih stopnjah razvoja patologije.

Takoj po napadu je taktika zdravljenja z zdravili namenjena preprečevanju motenj ritma in maksimiranju varčevanja območja nekroze. Bolniki v tem obdobju so oslabljeni, njihov apetit se zmanjša. Tudi pri močni žeji odsvetujemo pitje veliko tekočine zaradi nevarnosti prehajanja tekočine v intersticijske prostore in razvoja tkivnega edema. Popravite vodno-elektrolitske motnje s parenteralnim dajanjem zdravil. Za potešitev žeje bolniku ponudijo koščke ledu.

Šele ko se volumen krožeče krvi (BCC) stabilizira in se zdravstveno stanje izboljša (po enem ali dveh dneh), se nadaljuje z uživanjem hrane in nadaljuje se druga faza dietoterapije za MI.

Da bi čim bolj odstranili obremenitev srca, bolnika začnejo hraniti z nizkokalorično hrano (1200 kcal, porazdeljenih na 60 g beljakovin, 30 g maščob in 180 g ogljikovih hidratov). Hrana se kuha v nežnem načinu (kuhano, pečeno, kuhano na pari) brez začimb, ostrega vonja in okusa pri temperaturi 23-25 ​​° C.
Nekaj ​​dni pred odpustom pride ugoden čas za pripravo bolnika na razširjen jedilnik (tretja stopnja).Glavno priporočilo je, da se še naprej držite bolnišničnega jedilnika, se držite prehrane in spremljate težo.

Osnovna načela v tretji fazi:

  • povečanje vnosa kalorij na 1500-2000 kcal z ustrezno stopnjo beljakovin, zmanjšanje maščob;
  • popolna prepoved alkohola (vsaj v prvih mesecih po napadu);
  • dieta z nizko vsebnostjo natrija (omejevanje soli);
  • zadnji obrok dve do tri ure pred spanjem.

"srčni vitamini"

Vitamini se v telesu nahajajo v minimalnih količinah, uravnavajo pa delo vseh organov in sistemov. Predstavniki skupine B se pogosto predpisujejo za zdravljenje srčno-žilnih patologij, zato v literaturi najdemo izraz "srčni vitamini". Pridobivamo jih na dva načina: iz hrane ali prehranskih dopolnil. Kot nutricionist vam bom pokazal prvi način: pravo količino in živila, ki so dobra za srce.

vitaminDnevna potreba (mg)Kateri izdelki vsebujejo
B1 (tiamin)1-2,5
  • stročnice (fižol, grah);
  • teletina;
  • žitarice;
  • šipek;
  • mleko;
  • jajca;
  • žita
NA 315-20
  • zelje (brokoli, belo zelje, cvetača);
  • žitarice;
  • špinača;
  • zeleni grah;
  • krompir
OB 55-10
  • temni (rjavi) riž;
  • zelena zelenjava (zelje, kumare in drugo);
  • ječmen;
  • kaljena pšenica
OB 62
  • ledvice;
  • jetra;
  • piščančja jajca;
  • polnozrnate žitarice;
  • oreščki;
  • ribe (morje)
B12 (cianokobalamin)2,5
  • telečja jetra;
  • goveje meso;
  • ovčetina;
  • pokrovače;
  • losos in druge vrste rib;
  • kozice

Vegetarijanci imajo raje morske alge (kelpe ali modro-zelene), pivski kvas, miso omako in tofu.

Vitamin C priporočamo bolnikom za krepitev krvnih žil, največ ga najdemo v jagodičevju (ribez, gorski pepel, sveži šipek, jagode).

Prehrana za bolezni srca in ožilja: splošna načela

Da bi dosegli največji učinek in zmanjšali tveganje za napredovanje patologije, se izdelki za srce in ožilje uporabljajo sistematično in kompleksno. Po vsem svetu se držijo pristopi k dietni terapiji, ki temeljijo na dokazih:

  1. Odpravite nasičene maščobe. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je palmovo, maslo, kokosovo in kakavovo maslo označila za glavne dejavnike tveganja za aterosklerozo in bolezni koronarnih arterij.
  2. Omejite trans izomere maščobnih kislin (FFA). TIZHK se večinoma nahaja v margarini, jedilnem olju in vseh sladkarijah: torte, piškoti, čokoladne ploščice, sladkarije, vaflji.
  3. Že leta 2003 je WHO zanikala mnenje o aterosklerotičnem učinku hrane, ki vsebuje holesterol. Študije potrjujejo, da le v 12 % primerov viri "holesterola" spodbujajo razvoj bolezni koronarnih arterij.
  4. Nenasičene maščobe ugodno vplivajo na vse presnovne procese (tudi v možganih), zato jih namensko uvajamo v prehrano srčnih bolnikov. Vsebuje se v takih izdelkih: olje avokada, večernice, orehi, ribje olje. Ribe z visoko koncentracijo nenasičenih maščob so omejene na 60 g / dan z dnevno porabo (ali 100 g 3-krat na teden).
  5. Beljakovine. Medicina, ki temelji na dokazih, ne priporoča zmanjšanja ravni beljakovin v prehrani: izračun se izvede v povprečju za 1,2 g / kg telesne teže. Nadzirajo kakovost mesnih in ribjih izdelkov, dajejo prednost sortam z nizko vsebnostjo maščob ("puste"). Priporočeni viri beljakovin:
  • meso - puranje, teletina (mlada), kunčje meso;
  • mlečni izdelki - skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • ribe - losos, skuša, trska;
  • jajca - ne več kot štiri kose na teden;
  • stročnice (fižol, grah, soja).

Za športnike, ki povečajo mišično maso, se izračun izvede glede na vrsto in intenzivnost obremenitve.

  1. Ogljikovi hidrati - zaradi omejitve kvote maščob se poveča delež v dnevnem vnosu kalorij. Obstajajo zdravi (kompleksni) in nezdravi (enostavni) ogljikovi hidrati. Prednost imajo prvi, ki jih vsebujejo polnozrnate žitarice, zelenjavne mešanice, zelenice. Za sladkanje je priporočljivo uporabljati medene omake.
  2. V prehrano uvajamo sadje, ki je dobro za srce – banane, marelice, slive.
  3. V praksi je obstajal izraz "srčni vitamini", ki je pretiraval vlogo tiamina in drugih članov skupine pri zdravljenju KVB, vendar je z dokazi podprta medicina ovrgla prevladujoče mnenje. Vitamine in minerale je treba zaužiti izključno s hrano, kar izboljša absorpcijo in preprečuje preveliko odmerjanje.
  4. Neprenajedanje je temeljno načelo dietne terapije. Prepoln želodec pritiska na diafragmo, ki se premakne z običajnega mesta in obremeni srce.
  5. Ne pijte preveč vode. Dodatna tekočina spodbuja telo k poplavljanju, kar zaradi povečanja BCC negativno vpliva na delo srca in ožilja.
  6. Ne presolite hrane. Dejstvo zadrževanja tekočine s soljo je že dolgo dokazano in ne potrebuje dodatne potrditve.
  7. Kalij normalizira srčni ritem, ugodno vpliva na prevajanje impulza skozi kardiomiocite (za preprečevanje razvoja atrijske fibrilacije in drugih vrst aritmij). Poleg tega je korist elementa v sproščanju odvečne tekočine iz telesa. Vsebuje ga suho sadje (rozine, suhe marelice, suhe slive), šipkov, sveže marelice, buče in krompir.
  8. Magnezij zmanjša razdražljivost vagusnega živca in vazomotornih centrov, kar vodi do hipotenzivnega učinka in nadzorovane bradikardije. Ta lastnost se uporablja pri dietetični terapiji srčno-žilnih motenj. Element v sledovih najdemo v pesi, korenju, črnem ribezu, orehih in mandljih, ovsenih kosmičih, ječmenovih in ajdovih žitih, rženem in pšeničnem kruhu.

Sklepi

Ustrezno zdravljenje bolezni cirkulacijskega sistema vključuje ne le zdravljenje z zdravili, temveč tudi dobro izbrano prehrano. Zdravniki priporočajo celovit pristop k zdravljenju patologij in ne enačijo racionalne prehrane z omejitvami. Raznolikost morskih sadežev, rastlinskih maščob in mesa, svežega sadja in zelenjave dopolnjujejo zalogo bistvenih snovi in ​​preprečujejo razvoj patologij. In kombinacija prehrane, telesne dejavnosti in opuščanja slabih navad je ključ do dobrega zdravja in dolgoživosti.