V srcu se je pojavil šum: zakaj in kaj storiti

Beseda "hrup" pomeni nekaj, kar je moteče in nepotrebno. In obstaja. Običajno se pri zdravem človeku s srčnim utripom slišita le dva tona, dodatni zvočni pojavi pa pogosto kažejo na bolezen. Imenujejo se srčni šumi.

Glavna diagnostična metoda v tem primeru je auskultacija. Ona je tista, ki določa nadaljnji načrt pregleda in zdravljenja. S to metodo zdravnik zazna fazo krčenja srčne mišice, v kateri se sliši hrup, njeno moč, obliko in mesto najboljšega poslušanja, povezavo z dihanjem in obremenitvijo. Pomen takšne tehnike je še posebej velik, kadar ni mogoče uporabiti drugih ukrepov za podrobnejšo reklamacijo. Nato se diagnoza postavi le na podlagi auskultacijskih podatkov.

Razvrstitev hrupa in glavni vzroki

Delujoč - pojavijo se pri anemiji, visoki temperaturi, nosečnosti, boleznih ščitnice.
Slučajno (neškodljivo).
ekološki - posledice anatomskih sprememb na zaklopkah in septah.

Po naravi lokalizacije:

intrakardialni;
ekstrakardialni;
žilni.

Organske delimo na:

plevrokardialni - zaradi adhezij med perikardijem in plevro;
šum perikarda - Opazujte perikardni izliv in suh perikarditis.

Delujoč:

kardiopulmonalni ("Sistolično dihanje") - se pojavi, ko se med sistolo zravnajo predeli pljučnega tkiva, ki jih je prej stisnila srčna mišica;

akord;
mišice;
ventil.

Glede na fazo srčnega cikla:

sistolični (pogosto najdemo pri miokardnem infarktu, insuficienci mitralne zaklopke);
diastolični (z revmo).

Intenzivnost (ocenjena na šeststopenjski lestvici):

1/6: poslušajte z največjo koncentracijo pozornosti;
2/6: hrup je nizek, a dovolj zvočen, da ga takoj ujamete;
3/6: glasno in slišno;
4/6: glasno in spremlja tresenje pri palpaciji;
5/6: slišati, ko se uporabi rob fonendoskopa;
6/6: auskultirano, ko se membrana fonendoskopa šele približuje mestu avskultacije.

Kakšne preglede opraviti

Terapevt, ki je slišal srčni šum pri odrasli osebi, predhodno prevzame diagnozo, vendar takšnega bolnika vedno pošlje na posvet s kardiologom. Po pregledu, odvisno od posameznega primera in značilnosti slišanih med auskultacijo, zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode za potrditev diagnoze. Med njimi je obvezen kardiogram, saj se ta pregled izvaja za vse bolnike s srčno patologijo, "zlati standard" pri spremljanju pa je ultrazvok srca.

Določite tudi:

splošna analiza krvi;
biokemija krvi;
revmatološki testi;
analiza ščitničnih hormonov;
fonokardiografija;
RTG OGK;
kateterizacija srca.

Zdravljenje

Po prejemu rezultatov dodatnih pregledov zdravnik opravi diferencialno diagnostiko in predpiše zdravljenje. Najprej se izvede odprava stanja, ki je povzročilo pojav zvočnih okvar, saj so vzroki za srčni šum pri odraslih zelo raznoliki. Torej, z anemijo so predpisani dodatki železa. Ko se raven hemoglobina povrne, se zmanjša tudi moč hrupa.

V primeru motenj endokrinega sistema je potreben posvet z endokrinologom. S popravljanjem stanja in predpisovanjem terapije z zdravili, kirurškim posegom (kot je to v primeru definicije feokromocitoma) se odpravi hrup, ki ga povzroča diagnosticirana patologija.

Med nosečnostjo, razen če jo seveda ne spremljajo zapleti, šumenje izgine takoj po porodu.

Obstaja tudi možnost določanja sistoličnega šuma pri manjših anomalijah srčne mišice. Ker se klinično ne manifestirajo in ne posegajo v bolnikovo življenje, zdravljenje v takih primerih ni predpisano. Ta kategorija bolnikov zahteva posvet s kardiologom in ultrazvok srca vsaj enkrat letno. Pri organskih poškodbah organa je zamuda pri začetku terapije nesprejemljiva.

Zdravila, predpisana za zdravljenje bolnikov z abnormalnostmi pri auskultaciji:

Antikoagulanti. Mehanizem delovanja je namenjen zmanjšanju viskoznosti krvi in preprečevanju nastajanja krvnih strdkov ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Diuretična zdravila odstraniti tekočino iz telesa, zmanjšati otekanje in stres na srcu ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Beta blokatorji zmanjšati število srčnih kontrakcij ("Anaprilin", "Bisoprolol").
statini zmanjšati raven holesterola v krvi, kar izboljša njeno cirkulacijo skozi žile ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Kirurške možnosti:

Balonska valvuloplastika. Bistvo operacije je obnoviti normalni premer ventila. Kateter z majhnim balonom se vstavi v srce skozi dostop v femoralni arteriji. Njegov položaj uravnava rentgenski aparat. Ko doseže problematično območje, zdravnik napihne balon in ventil se razširi. Nato se sistem izprazni in kateter odstrani. Uspeh operacije spremljamo s fluoroskopsko opremo.
Anuloplastika. Intervencija se imenuje varčevanje z ventili. Njegov namen je ustvariti dodatno podporo za vlaknasti ventilski obroč z uporabo posebnih vsadljivih elementov.
Komisurotomija. Kirurška manipulacija, ki je sestavljena iz ločevanja adhezij ventila. Indikacija za prevajanje - stenoza ventila.
Zamenjava ventila. Ta operacija je priporočljiva, kadar kirurg ne more popraviti poškodovane zaklopke z bolj nežnimi metodami. Med posegom se obrabljena zaklopka zamenja z mehanskim ali biološkim vsadkom.

Sklepi

Srčni šum pri zdravniku vedno povzroča zaskrbljenost in bojazen. S pomočjo odkrivanja se pravočasno diagnosticira resna bolezen. Nato je predpisano zdravljenje. Včasih so ti isti zvoki posledica funkcionalnih sprememb, zaradi katerih se morate le držati zdravega načina življenja in upoštevati naslednja pravila: