Bolečine v srcu po in med srčnim infarktom: zakaj in kaj storiti

Vzrok bolečine

Tudi če se je srčni infarkt razvil v ozadju popolnega dobrega počutja, je bolniku diagnosticirana koronarna arterijska bolezen, ki zahteva stalno spremljanje in nadzor z zdravili. Ko po predhodno prebolelem srčnem napadu srce ponovno boli - je to zaskrbljujoč znak. Srčni infarkt se pojavi v dveh primerih:

• pride do blokade v revaskularizirani koronarni arteriji (ponovni MI);
• žarišče nekroze nastane zaradi blokade druge arterije (ponovljeni MI).

Ponavljajoči se infarkt se pojavi od 72 ur do 8 dni po začetnem. V tem času je bolnik pogosto v bolnišnici in lahko hitro prejme celoten obseg zdravstvene oskrbe.

Nevarnost je ponovni srčni infarkt, ki se pojavi 28 dni po odpustu. To se zgodi, ko bolnik ne upošteva priporočil lečečega zdravnika in samostojno preneha jemati predpisana zdravila. Če se po miokardnem infarktu pojavijo bolečine v srcu, mora bolnik poznati algoritem ukrepov za ohranjanje zdravja in življenja.

Lastnosti in značilnosti simptomov: kako prepoznati težavo

Tipični znaki miokardnega infarkta:

• sindrom intenzivne bolečine;
• obsevanje bolečine v levo roko, lopatico, zobe;
• zgaga, slabost, bruhanje;
• dispneja;
• hladen pot;
• šibkost, zamegljena zavest.

Vendar pa obstaja več možnosti za nastanek miokardnega infarkta s širšim naborom simptomov. Z lahkoto jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi in stanji, kar vodi do katastrofalnih posledic.

1. Boleča (anginozni) varianta je pogostejša. Simptomi, kot pri napadu angine pektoris, so resnost osrednjega dela prsnega koša in epigastrične regije, ki sevajo na levo roko, lopatico, vrat, zobe spodnje čeljusti. Pogosto je ta bolečina opisana kot "bodalo", "zabod v prsni koš". Utripa, intenzivnost se zmanjšuje in povečuje, vendar se ne ustavi. Obstaja strah pred smrtjo, vznemirjenost in tesnoba. Pri mladih so občutki bolečine zelo živi, ​​pri starejših bolnikih pa otopeli, zato srčni infarkt pogosto ne diagnosticiramo pravočasno.
2. Trebušna možnost za katero so značilne bolečine v epigastrični regiji, slabost in bruhanje, napenjanje in zvišana telesna temperatura. Pojavijo se motnje v delu srca, zadušitev, modro obarvanje kože.
3. Aritmična varianta se kaže kot neboleča motnja ritma in prevodnosti, otipljive palpitacije, izguba zavesti.
4. Cerebrovaskularna varianta poteka v ozadju arterijske hipotenzije ali hipertenzije, se pojavi pri bolnikih z nevrološkimi patologijami. Spremljajo ga glavobol, šibkost, oslabljena zavest, vid, slabost in bruhanje, izguba zavesti do kome. Pri starejših bolnikih se kaže kot psihoza.
5. Astmatični tip se pogosto pojavi pri ponavljajočem se miokardnem infarktu pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Spremlja ga ostra nenadna kratka sapa ali zadušitev, modra koža, pljučni edem (ločitev penasto rožnatega sputuma).
6. Asimptomatska oblika - najtežje diagnosticirati. Značilni so pritožbe zaradi šibkosti, motenj spanja, razdražljivosti in neugodja v predelu srca. Pogosteje pri starejših, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Več o tem, kakšne atipične oblike srčnega infarkta se pojavljajo in kako jih prepoznati, si preberite v članku na povezavi.

Kaj storiti

Bolečina v prsnem košu je izjemen simptom, ki zahteva takojšen odziv. Zelo pomembno je, da imate s seboj zalogo nitroglicerina. Lahko reši življenja, ko srce boli zaradi srčnega infarkta. Algoritem predmedicinskih ukrepov:

1. Pokličite nujno medicinsko pomoč.
2. Vzemite vodoravni položaj z dvignjeno glavo.
3. Vzemite eno ali dve tableti nitroglicerina pod jezik (na voljo v obliki pršila).
4. Po petih minutah ponovite jemanje zdravila.
5. Če bolečina ne traja 20 minut, popijte 160-325 mg (1-2 tableti) acetilsalicilne kisline ("Aspirin").

Za osebe, ki nimajo oskrbe s krvjo, šteje vsaka minuta, zato so v fazi nujne pomoči aktivni: lajšajo bolečine z močnimi protibolečinskimi zdravili, dovajajo kisik, izvajajo trombolitično terapijo. Za informacije o tem, kako pravilno zagotoviti nujno pomoč v primeru srčnega infarkta od A do Ž, preberite ustrezen članek.

Specializirana oskrba je sestavljena iz zdravilne trombolitične terapije in kirurških metod za obnovo prehodnosti koronarnih arterij. Naslednje možnosti zdravljenja so se izkazale za učinkovite: koronarna plastika, stentiranje in obvodno presaditev. Srčni infarkt je oblika koronarne srčne bolezni. Bolečina pri njej se pojavi, ko je prekinjena oskrba srčne mišice s krvjo zaradi zamašitve lumena koronarne arterije z raztrganim aterosklerotskim plakom. Kriza pretoka krvi se pojavi tudi zaradi vazospazma (hud stres, uživanje kokaina), vendar so takšni primeri redki. Sodobna medicina je sposobna preprečiti smrt in obnoviti prehodnost koronarnih arterij, vendar to ne zagotavlja, da se srčni infarkt ne bo ponovil.

Da bi se izognili ponovitvi srčnega infarkta, je običajen način skrbno revidiran in iz njega odstranimo neugodne dejavnike. Kajenje, pasivni življenjski slog, prehrana, ki vključuje veliko količino živalskih maščob in kuhinjske soli, izzovejo ponovitev srčnega infarkta.

Koraki sekundarne preventive, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija:

1. "Aspirin". Dnevni rutinski vnos 75 mg zdravila (v tabletah je veliko zdravil, ki vsebujejo ta odmerek, zato bo zdravljenje enostavno in bo postalo navada). Zaviralci beta, zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze) zmanjšajo tveganje za miokardno ishemijo.
2. statini... Zmanjšajte raven holesterola v krvi, preprečite razvoj ali poslabšanje ateroskleroze.
3. prenehanje kajenja... Za zmanjšanje resnosti odtegnitvenega sindroma so učinkoviti nikotinski obliži in žvečilni gumi ter tehnike samohipnoze.
4. Telesna aktivnost... Dovolj je več hoditi in se namesto z dvigalom povzpeti po stopnicah. Količino morebitne dodatne telesne aktivnosti določi zdravnik na podlagi podatkov metod za preučevanje vitalnosti srčne mišice (scintigrafija miokarda s stresom).
5. Pravilna prehrana... V prehrano dodajte ribe, sadje in zelenjavo, polnozrnat kruh in žitarice, živalske maščobe nadomestite z rastlinskimi. Zmanjšajte vnos soli na minimum, izključite soljenje pripravljenih jedi.

Sklepi

Odloženi srčni infarkt zahteva pozoren odnos do zdravja z razumevanjem, kakšno temeljno vlogo ima srčna mišica v človeškem telesu, in skrbno ravnati z njenim stanjem. Ponavljajoči se srčni napadi poslabšajo kontraktilno funkcijo srca, vplivajo na prevodnost, kar negativno vpliva na kakovost življenja. Če se naučite prepoznati simptome srčnega infarkta in si pomagati pred prihodom reševalnega vozila, bistveno povečate možnost preživetja in hitrega okrevanja.