Zakaj imajo profesionalni športniki pogosto bradikardijo?
Nizek redni srčni utrip pri športnikih se imenuje "sindrom atletskega srca". Pogosto je registriran pri profesionalnih športnikih, pa tudi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom dlje časa (več kot eno uro na dan). Tako se telo prilagaja stresu. Kljub svoji "fiziološki" naravi lahko to stanje prikrije resne zdravstvene težave.
Pri mladostnikih je bradikardija pogosto povezana s spremembami v srčno-žilnem sistemu in zahteva tudi spremljanje.
Pogosteje je bradiaritmija posledica aktivne (več kot 5 ur na teden) aerobne vadbe, manj pogosto se pojavi pri izvajanju statičnih vaj, na primer pri dvigovanju uteži. Med intenzivno, dolgotrajno vadbo srce črpa več krvi, da zadosti povečanim potrebam skeletnih mišic po kisiku. Komore se raztegnejo, stena se poveča. Posledično se razvije kardiomegalija (povečano srce) in zlasti hipertrofija levega prekata.
Nizek srčni utrip pri trenirani osebi: je to dobro ali slabo?
Pri izkušenih športnikih se v umirjenem stanju srce upočasni, med fizičnimi napori pa se pogostost kontrakcij močno poveča (do 260 utripov na minuto) za učinkovitejšo prilagoditev na stres in oskrbo mišic s kisikom. To je njihova prednost pred začetniki. Strokovnjaki imajo dobro razvito mrežo kapilar, ki se postopoma širi in prispeva k oskrbi s krvjo in prehrani hipertrofiranega miokarda.
Če pa velikost srca presega 1200 cc. cm, je verjeten prehod v maligno hipertrofijo, ki ob odsotnosti zdravniškega nadzora povzroči številne zaplete.
Patološka bradikardija
Če je vadba napačno sestavljena in obremenitve presegajo funkcionalne zmožnosti telesa, pa tudi ob spremljajočih boleznih pride do patoloških sprememb v srcu. Hitreje kot rastejo srčne celice, slabše so novonastala območja oskrbovana s krvjo.
Celice krvnih žil in živčnih vlaken rastejo počasneje kot mišične celice. Zaradi tega se razvije hipoksija in energijsko stradanje. Privedejo do nekroze tkiva - miokardnega infarkta, z vsemi posledičnimi posledicami: brazgotinjenje in možni zapleti. Žalostna posledica tega procesa je kardioskleroza in nezmožnost doseganja atletskih višin v prihodnosti.
Taktika in opazovanje športnika
Simptomi s poslabšanjem bradikardije do 40 utripov na minuto so naslednji:
- Slabost.
- Omotičnost.
- Hitra utrujenost.
- Bolečina v prsnem košu.
- dispneja.
- Poslabšanje vida.
- Glavobol.
- Občutek pomanjkanja zraka.
- Napadi panike.
- Anksioznost.
- Nezmožnost koncentracije.
Klinična slika je nespecifična in lahko kaže na drugo kardiološko patologijo, zato je priporočljivo nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Za diagnozo in diferenciacijo sinusne bradikardije pri športnikih se uporabljajo enake metode kot pri drugih kategorijah bolnikov:
- Anketa.
- Splošne klinične analize.
- Splošni pregled - palpacija, tolkala, auskultacija, merjenje pulza.
- Elektrokardiografija.
- Holter 24-urni nadzor.
- Ultrazvok srca.
- Test stresne obremenitve.
Če se maligna bradikardija ne diagnosticira in zdravi pravočasno, se lahko tudi v ozadju odsotnosti pritožb pojavijo naslednji hudi zapleti:
- Odpoved srca.
- Motnje možganske cirkulacije.
- Kronično srčno popuščanje.
- Napredovanje koronarne bolezni srca.
- Akutni miokardni infarkt.
- Kardiomiopatija.
- Nastanek pridobljenih srčnih napak (predvsem - insuficienca ventilov).
Z razvojem zapletov je treba šport odložiti do obdobja okrevanja. Zdravnik bo določil funkcionalne sposobnosti telesa in izbral sorazmerne obremenitve.
Zdravljenje
Ko se odkrijejo asimptomatske bradiaritmije, se običajno svetuje, da bodite previdnejši pri vrstnem redu vadbe. Posebno pomembno mesto zavzema popolno ogrevanje, ki telo in srce pripravi na prihajajoči stres. Postopno povečanje intenzivnosti bo zaščitilo miokard pred stresom.
V nekaterih primerih bo morda potrebno simptomatsko zdravljenje z zdravili, ki povečajo srčni utrip. V primeru malignega poteka sta včasih potrebna kirurška intervencija in namestitev srčnega spodbujevalnika.
Ločena točka so zapleti v ozadju hipertrofije miokarda - odpoved ventila. Ta patologija zahteva plastično operacijo za odpravo napake.
Sklepi
Bradikardija pri športnikih je tesno povezana s fiziološkim preoblikovanjem mišičnih vlaken; je normalen odziv miokarda na aerobno vadbo in stres.
Edini pokazatelj bradikardije je pogosto redek srčni utrip. Športniki ne čutijo nelagodja in se ne zavedajo svojega stanja, dokler ne opravijo strokovnega pregleda.
Klasična triada sindroma poleg bradikardije vključuje povečanje velikosti srca in hipertrofijo miokarda.
V neugodnih razmerah postane fiziološka lastnost, potrebna za telo, dejavnik pri razvoju številnih zapletov. Kompetenten pristop k športu in redno spremljanje zdravja lahko zaščitita pred neprijetnimi posledicami hipertrofije miokarda.
