Angina pektoris je bolezen, za katero so značilne epizode hude bolečine v prsnem košu ali nelagodja zaradi akutne miokardne ishemije, ene od oblik ishemične bolezni srca. Napadi izzovejo fizični napor, stres ali čustveno prekomerno vzbujanje (angina pektoris), včasih pa se lahko pojavijo brez očitnega razloga (angina v mirovanju ali spontano). Angina ni življenjsko nevarna, vendar prinaša večje tveganje za zaplete, kot sta miokardni infarkt in nenadna srčna smrt.
Prevalenca angine pektoris se s starostjo povečuje in jo opazimo pri moških 3-5 krat pogosteje kot pri ženskah. Dejavniki tveganja so debelost, kajenje, hipertenzija, diabetes mellitus in obremenjena družinska anamneza.
V zvezi z nevarnostjo napredovanja bolezni je treba nujno oskrbo za angino pektoris zagotoviti čim prej, tudi v predzdravstveni fazi. Jasnost, pravočasnost in usklajenost ukrepov so glavno zagotovilo za hitro regresijo sindroma bolečine.
Klinična slika
Glavni simptomi bolezni:
- Bolečina v prsnem košu, za katero je značilno stiskanje, stiskanje, pekoč občutek.
- Širjenje bolečine v vrat, čeljust, roke, ramena ali hrbet.
- Zasoplost, občutek kratke sape (srčna astma), bledica.
- Nenadna in huda utrujenost.
- Tesnoba in skrb.
- Slabost, omotica, hladen znoj.
Pomembno je razlikovati med napadi angine pektoris in napadi panike, ki so podobni po simptomatologiji. Skupno za ti dve stanji: bolečina v prsnem košu, znojenje, kratka sapa. Pri napadu panike so na prvem mestu simptomi hitrega dihanja in neracionalnih strahov, parestezije po telesu, bolečine v prsnem košu so občasne, prehodne narave, pri angini pa je najpogostejša kardialgija s tipičnimi značilnostmi in trajanjem. boleča epizoda.
Nujna pomoč pri napadu angine pektoris
Algoritem dejanj:
takoj prenehajte s kakršno koli dejavnostjo, če se med fizičnim naporom pojavi bolečina;
- zagotoviti počitek in pomagati bolniku, da zavzame udoben polsedeči položaj, pri čemer dvigne glavo;
- vprašajte osebo, ali ima antianginalna zdravila v obliki sublingvalnih tablet ali pršila; če sploh, mu jih pomagajte sprejeti;
- ko se bolečina ne zmanjša v 5 minutah po zaužitju zdravila, je treba vzeti drugi odmerek;
- če bolečina traja 15 minut ali več ali se po določenem olajšanju nadaljuje, lahko sumite na miokardni infarkt. V tem primeru morate poklicati nujno medicinsko pomoč;
- v odsotnosti kakršnih koli zdravil in izboljšanja po prenehanju obremenitve in počitka, morate nemudoma poklicati zdravniško pomoč;
- Če simptomi popolnoma prenehajo v 15 minutah počitka in/ali jemanja zdravil, se lahko oseba vrne k normalnim dejavnostim, če ne vključuje veliko stresa in redno obiskuje svojega zdravstvenega delavca.
Eno najpogostejših in učinkovitih zdravil, ki pomagajo pri lajšanju napada angine doma, je nitroglicerin. Uporablja se v obliki sublingvalnih tablet, kapljic ali pršila. Za lajšanje bolečine pri angini vzemite 1-2 tableti zdravila, 1-2 kapljici raztopine ali 1 odmerek aerosola vsakih 5-10 minut, vendar ne več kot 3-4 krat v 15 minutah. Bolnikovo stanje je treba spremljati, saj so pogosti neželeni učinki znižanje krvnega tlaka, pa tudi omotica in glavobol. Kontraindikacije za uporabo zdravila so glavkom z zaprtim zakotjem, arterijska hipotenzija, zvišan intrakranialni tlak in možganska krvavitev.
Pri pretirani anksioznosti bolnika lahko uporabite blage pomirjevala, kot sta "Valocordin" ali "Corvalol" (25-30 kapljic).
Kako lajšati napad doma?
Najprej je treba pacientu zagotoviti mir. Polsedeč položaj s podporo pod glavo in hrbtom velja za optimalen, zaželeno je ustvariti dostop do svežega zraka. Za lažje dihanje je treba zrahljati oblačila v predelu vratu in pasu. Med napadom se morate izogibati uživanju tekočin in hrane ter kajenju. Pomembno je, da bolnika nenehno pomirjamo, saj lahko vsaka čustvena preobremenjenost povzroči poslabšanje stanja in celo hipotonično krizo in kolaps. Nujno je treba spremljati bolnikove vitalne funkcije (srčni utrip in dihanje) in biti pripravljen, če je potrebno, takoj začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.
Če se stanje ne izboljša po 15 minutah počitka in/ali jemanju nitroglicerina, je velika verjetnost, da bo bolnik dobil miokardni infarkt.. V tem primeru je treba acetilsalicilno kislino (pod pogojem, da nanjo ni alergijske reakcije) vzeti v obliki žvečljive tablete, odmeriti in nemudoma poklicati nujno medicinsko pomoč.
Nujna medicinska pomoč je potrebna tudi pod naslednjimi pogoji:
- bolečina v prsnem košu se je pojavila prvič;
- simptomi angine pektoris se po moči razlikujejo od tistih pri prejšnjih napadih;
- narava bolečine se je spremenila.
Pacienta z bolečinami v prsnem košu nikoli ne prevažajte v avtomobilu, saj lahko vsaka prenapetost poslabša bolnikovo stanje in ga bo v takšnih razmerah zelo težko popraviti.
Sklepi
Angina pektoris je dokaj pogosto patološko stanje, ki se kaže kot napad hude bolečine v prsnem košu, povezane z akutno odpovedjo cirkulacije v srčni mišici. Nujna in učinkovita pomoč v najzgodnejši fazi, ki je sestavljena iz odpravljanja provocirajočih dejavnikov in jemanja antianginalnih zdravil, lahko znatno zmanjša verjetnost zapletov in poslabšanja bolnikovega stanja.
