Zakaj pride do srčnega zastoja in kako ga preprečiti

Kaj je srčni zastoj?

Srčni zastoj je hitro in popolno prenehanje črpalne funkcije miokarda, zaradi česar postane srčna aktivnost popolnoma neučinkovita. To vodi do motenj krvnega obtoka v vseh tkivih in organih ter do razvoja klinične smrti. Hkrati je na EKG bioelektrična aktivnost bodisi popolnoma odsotna ali prisotna, vendar napačna.

Klinična smrt (oblika, v kateri je možna oživitev) traja 3-5 minut (v hladni sezoni do 30 minut), po kateri se v možganih pojavijo nepopravljivi procesi - tako imenovana biološka smrt.

Kaj lahko privede do nenadnega zastoja srca?

Običajno se ustavitev miokarda pojavi zaradi patologij srčno-žilnega sistema (tako imenovani kardiogeni vzroki). Toda pogosto druge akutne ali kronične bolezni, pa tudi poškodbe in nesreče (nekardiogene), postanejo sprožilni dejavnik.

Epizode, ki se pojavljajo ločeno, ki lahko povzročijo srčni zastoj, vključujejo:

• Anafilaktični šok (zaradi anestezije, lokalne anestezije, antibiotikov in drugih zdravil, ugrizov žuželk);
• Zastrupitev (vključno z alkoholom in drogami);
• Masivne opekline;
• Hipo- in hipertermija;
• Električna travma;
• Zadušitev.

Vzroki pri otrocih in mladostnikih

Najpogosteje starejši ljudje umrejo zaradi prenehanja delovanja srca. Vendar pa obstajajo razlogi, ki ga lahko povzročijo pri otrocih ali mladostnikih. Običajno so posledica zgornjih stanj, povezanih s travmami in drugimi poškodbami, pa tudi resnimi aritmijami. Obstaja pa tudi nekaj specifičnih patologij.

Tako se lahko pred dopolnjenim letom starosti pojavi sindrom nenadne smrti dojenčka. V takem primeru se motnja srčnega utripa in dihanja razvije v ozadju absolutnega zunanjega počutja, najpogosteje ponoči in med spanjem.

Dejavniki tveganja za nenadno smrt dojenčka lahko vključujejo:

• spanje na premehki postelji v neprezračeni sobi na trebuhu - medtem ko se dojenček lahko preprosto zaduši;
• večplodna nosečnost;
• nedonošenost;
• porod s carskim rezom;
• slabe navade matere med nosečnostjo.

Med nosečnostjo lahko iz enega ali drugega razloga pride do srčnega zastoja ploda. Najpogosteje se to zgodi zaradi nediagnosticiranih intrauterinih nepravilnosti v razvoju zarodka, genetskih patologij.

Športniki pogosto doživijo bliskovito smrt zaradi sindroma Commotio Cortis. Pojavi se kot posledica ostrega in močnega udarca v predel srca v času diastole. Takšno delovanje lahko povzroči refleksni razvoj nevarnih aritmij, na primer ventrikularne fibrilacije.

V zvezi s tem so nevarni športi:

• borilne veščine;
• baseball;
• Ameriški nogomet;
• hokej.

Simptomi in znaki stanja

Dejansko se v medicini kratkotrajni srčni zastoj šteje za enakovrednega klinični smrti. Torej so simptomi teh stanj skoraj enaki:

• popolna izguba zavesti. Oseba se ne odziva na zvočne in bolečinske dražljaje;
• po zelo kratkem času po prenehanju se lahko pojavijo kratki krči;
• dihanje je bodisi popolnoma odsotno, bodisi zelo redko in občasno.
• koža je zelo bleda in prekrita z znojem, vendar na konicah prstov, nosu, na ustnicah postane cianotična (modrikasta);
• pulz je odsoten tako na perifernih (na zapestju) kot na glavnih arterijah (karotida, na vratu).
• prav tako je nemogoče občutiti impulz levo od prsnice;
• zenice se ne odzivajo (ne zožijo), ko je svetloba usmerjena vanje;
• izraz strahu na njegovem obrazu.

Zgoraj je razširjena simptomatologija klinične smrti. Vendar pa Evropsko združenje reanimatorjev priporoča osebam brez medicinske izobrazbe, da se omejijo le na preverjanje bolnikove zavesti in dihanja.

Ta omejitev je posledica dejstva, da je časa zelo malo, v ekstremnih situacijah pa se navaden človek lahko zmede, prestraši in ne dokonča vseh postopkov oživljanja in diagnostike. Poleg tega se med preverjanjem srčne aktivnosti pojavi tako imenovani "sindrom lažnega pulza" - zaradi sproščanja adrenalina lahko človek na pokojniku začuti lasten utrip.

Najprej mora bolnik preveriti zavest:

1. klicati žrtev na glas (po možnosti v uho).
2. če se ne odzove, uporabite dražljaj bolečine. Na primer, močno stisnite zgornji rob trapezne mišice.
3. če nikakor ne reagira, pomeni, da ni zavesti, nadaljujte z dihalnim testom.

Dihanje se oceni na naslednji način:

1. Nagnite žrtvino glavo nazaj, da sprostite dihalne poti in odprete usta.
2. Če so v ustih tujki, jih odstranite - morda ovirajo dihanje.
3. Upognite se nad žrtev in poslušajte 10 sekund. V tem primeru boste občutili gibanje zraka na licu in opazovali dvig prsnega koša. Za 10 s mora biti vsaj 2-3 vdiha.
4. Če dihanja ni ali je zabeleženo v številu manj kot 2 vdiha, lahko domnevamo, da je prišlo do zastoja srca in je to indikacija za oživljanje.

Kakšne vrste postankov obstajajo in kako se med seboj razlikujejo?

Kar vidimo v filmih v obliki ravne črte, ni edina možnost za zaustavitev miokarda. Pogosto opazimo električno aktivnost, vendar ni normalnega krvnega obtoka.

Vrste srčnega zastoja so naslednje:

• ventrikularna fibrilacija - tako imenovane kaotične, naključne kontrakcije posameznih miocitov. Posledično srce tako rekoč utripa, vendar se črpalna funkcija izgubi. V tem primeru je učinkovita električna defibrilacija.
• asistola - za to vrsto je značilna popolna odsotnost kontrakcij in električne aktivnosti. Na kardiogramu opazimo ravno izolino.
• elektromehanska disociacija - medtem ko so na EKG opaženi ločeni kompleksi QRS, vendar se kontrakcije ne pojavijo, krvni tlak je odsoten.

Kako naprej in kaj najprej narediti

Nadaljnja usoda bolnika je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči.

Po ugotovitvi odsotnosti srčne aktivnosti je treba začeti z ukrepi oživljanja, ki so sestavljeni iz zunanje masaže srca in mehanske ventilacije:

1. Pokličite rešilca ​​ali prosite nekoga prisotnega, naj to stori, in nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem;
2. Poiščite točko na prsnici, ki je na meji spodnje in srednje tretjine;
3. Tja postavite osnovo dlani;
4. Začnite pritiskati s tako silo, da se prsni koš spusti do globine 5-6 cm, pri čemer opazujte frekvenco 100-120 klikov na minuto (približno dva v 1 sekundi);
5. Po 30 pritiskih dvakrat vdihnite žrtev v usta, pri tem pa držite nos zaprt
6. Ne ustavljajte se, dokler ne prispe reševalno vozilo ali se ne pojavijo znaki življenja ali ne morete nadaljevati.

Kakšne so posledice situacije in kako jo preprečiti

Bolnik, ki je doživel klinično smrt, lahko razvije različne zaplete:

• nevrološke motnje;
• ishemične poškodbe drugih organov (ledvice, jetra, prebavila), ki vodijo v njihovo odpoved;
• okvara vida, okvara sluha;
• duševne motnje.

Poleg tega se znatno poveča tveganje za ponavljajočo se nenadno smrt.

Da bi preprečili to stanje, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• natančno upoštevajte vse zdravniške recepte, ne zamudite jemanja zdravil;
• opraviti načrtovane preglede in preglede vsaj enkrat na šest mesecev;
• izogibajte se fizičnemu stresu in psiho-čustvenemu stresu;
• prenehati kaditi in piti alkohol;
• jejte pravilno - izogibajte se mastni hrani, jejte več zelenjave in sadja, opazujte vnos hrane - hkrati, vsaj 4-krat na dan;
• izvajati fizioterapevtske vaje in dihalne vaje pod strogim nadzorom zdravnika.

Takšni ukrepi bistveno izboljšajo prognozo in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Sklepi

Srčni zastoj je nevarno stanje, ki vodi v razvoj klinične smrti, nastane pa iz več razlogov, predvsem zaradi bolezni srca in ožilja.

Zgodnje prepoznavanje stanja in učinkovita prva pomoč lahko zmanjšata verjetnost smrti in kasnejših zapletov.